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西邊的晚霞

夕陽西下(236)

西邊的晚霞 陸加叁 2158 2025-01-24 21:55:06

  “你為什么怕做手術呢?”回到病房,曾衛(wèi)國不解地問。

  筱雨沒有回答,只顧著坐回床上,翻看主任給的資料。

  “腫塊就是一個定時炸彈,隨時都可能爆炸,早切除早安全?!痹l(wèi)國固執(zhí)地坐在床邊勸道。

  筱雨瞅了一眼曾衛(wèi)國,說:“我不想變成一個殘疾的可憐人!只要有能避開手術和化療的方法,我都要試一試?!?p>  “怎么會是殘疾呢?你怎么會這么想?活著比什么都重要!”

  “主任都不能保證手術以后不復發(fā)。好多人治療到最后還是死了?!斌阌臧奄Y料遞給曾衛(wèi)國,“你拿去好好看看。我已經(jīng)決定了,你不要再說了?!?p>  曾衛(wèi)國坐回躺椅,認真看起資料來:

  免疫系統(tǒng)對人來說就像一支守護身體的“軍隊”,非常重要,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

  防御外敵

  人體就像一個小國家,細菌、病毒這些病原體就是入侵的“敵人”。免疫系統(tǒng)中的白細胞等細胞就像士兵,能識別并消滅這些外來的病原體,讓它們無法在體內(nèi)大量繁殖、搞破壞,避免我們生病。比如,流感季節(jié)很多人會接觸到流感病毒,但免疫系統(tǒng)正常的人可能不會發(fā)病,就是因為免疫系統(tǒng)把病毒擋住了。

  維持穩(wěn)定

  身體內(nèi)的細胞會不斷新陳代謝,老的細胞會死亡,新的細胞會產(chǎn)生。免疫系統(tǒng)能識別并清除那些衰老、受損或死亡的細胞,就像一個清理工,保持身體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定和整潔,讓各個器官和組織能正常工作。要是這些“垃圾”細胞不被清理,就可能會影響身體的正常功能,甚至引發(fā)疾病。

  監(jiān)控異常

  有時候,身體內(nèi)的細胞會發(fā)生突變,可能會變成癌細胞。免疫系統(tǒng)就像一個監(jiān)控器,能及時發(fā)現(xiàn)這些異常細胞,并啟動免疫反應把它們消滅掉,預防癌癥的發(fā)生。很多時候,免疫系統(tǒng)能在癌細胞還很弱小、沒有形成腫瘤之前就把它們解決掉,保護我們的健康。

  要是免疫系統(tǒng)出了問題,比如免疫低下,身體就容易被各種病菌感染,三天兩頭生?。灰敲庖咛珡?,又可能會攻擊自身的組織和器官,引發(fā)過敏、類風濕性關節(jié)炎等自身免疫病。所以,免疫系統(tǒng)對于維持人體的健康狀態(tài)至關重要。

  免疫療法的本質(zhì)是通過各種手段來調(diào)動或增強人體自身免疫系統(tǒng)識別和攻擊腫瘤細胞、病原體等異常細胞或物質(zhì)的能力,從而達到治療疾病的目的,以下從幾個方面來理解:

  激活免疫細胞

  正常情況下,免疫系統(tǒng)中的T細胞、B細胞等免疫細胞能識別并清除外來病原體和異常細胞,但腫瘤細胞等可能會通過一些機制逃避這種識別。免疫療法中的免疫檢查點抑制劑療法就是通過阻斷如PD - 1/PD - L1、CTLA - 4等免疫檢查點蛋白,解除腫瘤細胞對T細胞的“欺騙”和抑制,使T細胞重新恢復活性,能有效識別并殺傷腫瘤細胞。

  過繼性細胞免疫治療則是從患者體內(nèi)分離出T細胞等免疫細胞,在體外進行改造和擴增,如CAR - T細胞療法就是給T細胞裝上能特異性識別腫瘤細胞抗原的CAR(嵌合抗原受體),使其變成具有強大殺傷能力的CAR - T細胞,再回輸?shù)交颊唧w內(nèi),精準地攻擊腫瘤細胞。

  增強免疫信號

  一些免疫療法會使用細胞因子,如白細胞介素- 2、干擾素等,這些細胞因子可以激活和調(diào)節(jié)免疫細胞的功能,增強免疫細胞之間的信號傳遞,使免疫系統(tǒng)更好地發(fā)揮作用。比如干擾素可以誘導細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,增強免疫細胞對病毒感染細胞的識別和殺傷。

  腫瘤疫苗也是免疫療法的一種,它是將腫瘤相關抗原等物質(zhì)制成疫苗,注入人體后,能激活免疫系統(tǒng)中的抗原呈遞細胞,如樹突狀細胞,使其更好地攝取、處理和呈遞腫瘤抗原,從而激活T細胞等免疫細胞,引發(fā)針對腫瘤細胞的特異性免疫反應。

  調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境

  腫瘤周圍的免疫微環(huán)境中存在著多種細胞和分子,有些會抑制免疫反應,幫助腫瘤細胞生長和轉(zhuǎn)移。免疫療法可以通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境來改變這種狀況,如溶瘤病毒療法,它可以選擇性地在腫瘤細胞中復制并使其裂解死亡,同時釋放出腫瘤抗原和免疫調(diào)節(jié)因子,吸引免疫細胞聚集到腫瘤部位,改變腫瘤微環(huán)境,增強免疫細胞對腫瘤細胞的殺傷作用。

  免疫療法在治療疾病方面有顯著效果,但也存在一些風險,具體如下:

  免疫相關不良反應

  -免疫系統(tǒng)攻擊自身器官:可能引發(fā)自身免疫性疾病,如免疫性肺炎,患者會出現(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀;免疫性肝炎可導致肝功能異常,出現(xiàn)乏力、黃疸等表現(xiàn);免疫性腸炎會引起腹痛、腹瀉,嚴重時可能出現(xiàn)便血。

  -內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂:可影響甲狀腺功能,導致甲狀腺功能亢進或減退,出現(xiàn)多汗、心慌或乏力、嗜睡等癥狀。還可能引發(fā)垂體炎,影響多種激素分泌,出現(xiàn)頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等問題。

  過敏及輸注相關反應

  -過敏反應:免疫治療藥物可能作為過敏原,引發(fā)過敏。輕度有皮疹、瘙癢,重度可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏性休克癥狀。

  -細胞因子釋放綜合征:常見于CAR - T細胞治療等,大量免疫細胞被激活釋放細胞因子,引發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛,嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難、器官功能障礙。

  -輸注相關反應:在輸注免疫治療藥物過程中,可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等,與藥物雜質(zhì)、輸注速度等有關。

  其他風險

  -感染風險增加:免疫療法可能使免疫功能過度激活或失衡,破壞免疫防御平衡,增加感染風險,如細菌、病毒、真菌等感染。

  -疾病進展或復發(fā)風險:存在腫瘤細胞對免疫治療產(chǎn)生耐藥性的可能,導致治療后腫瘤細胞繼續(xù)增殖,疾病進展或復發(fā),影響患者預后。

  -長期不確定性風險:免疫療法相對較新,長期使用對免疫系統(tǒng)及全身的影響尚不明確,可能存在長期的未知風險,如引發(fā)新的疾病或?qū)ι诚到y(tǒng)、遺傳物質(zhì)產(chǎn)生影響等。

  曾衛(wèi)國看了資料,又到網(wǎng)上查了一下,不由得迷茫起來。免疫療法確實很新穎,效果不確定,風險很大。

  但是他說服不了筱雨。

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