爭分奪秒

　　岳陽哭護(hù)士長，岳陽哭護(hù)士長，樂影腦海反復(fù)重復(fù)這句話，這是一句口訣，其實(shí)是月羊哭呼張，月是是否足月的意思，羊是羊水是清還是混有糞便，哭就是有沒有哭聲，呼就是有沒有有效呼吸，張就是有沒有肌張力，可以簡單理解為肌肉的緊張程度。

　　這句話就是快速評估一個剛出生的孩子生命體征的的幾項(xiàng)指標(biāo)，雖然這個孩子不知道出生多久了，但是依舊可以使用。

　　這是個足月的孩子，羊水這個不清楚，但是肺里吸入了水和材料，沒有哭聲，無效呼吸，肌張力低下，而且心臟跳動頻率過緩，說明這個孩子無活力，需要馬上氣管插管，把氣管內(nèi)的殘余的臟東西吸引出來。但是樂影一個人不具備氣管插管的條件，實(shí)在無法操作，為了救這個孩子，迅速的進(jìn)行第二項(xiàng)，暖體吸擦刺。

　　但見樂影從鹿石里拿出輻射保暖臺，把孩子放在輻射保暖臺上保暖，順手拿了一個小帽子戴在孩子頭上，使孩子的頭輕度仰伸位也就是鼻吸氣位，用吸球清理口中和鼻子中的臟東西，拿了一個干毛巾快速徹底的擦干孩子的全身，然后用手指彈孩子的足底兩次，經(jīng)過以上的初步搶救，孩子依舊呼吸微弱，心率過緩。

　　其實(shí)以上操作下來不過過了三十秒，樂影看孩子狀態(tài)還是不好，于是馬上進(jìn)行第三項(xiàng)正壓通氣，也就是有規(guī)律的間斷給孩子一個高于大氣壓的壓力，讓空氣或者氧氣進(jìn)入孩子肺內(nèi)。

　　但見樂影從鹿石里面拿出一個復(fù)蘇氣囊，面罩罩在孩子面部，用EC手法將氣囊面罩固定，也就是用一只手的拇指和中指將面罩固定，用另外三個手指將孩子的下頜部抬起，并且要使面罩與其口鼻部緊密接觸，不漏氣，之后用另一只手捏起，每分鐘捏皮球四十到六十次次。因?yàn)榫o急搶救孩子，就樂影一個人，所以沒顧上連接脈搏血氧飽和度儀。所以判斷是否有效通氣只能在捏皮球時觀察孩子胸廓是否有起伏了。

　　捏皮球幾次后，樂影發(fā)現(xiàn)孩子胸廓沒有起伏，所以樂影判斷沒有達(dá)到有效通氣，于是立刻查漏補(bǔ)缺、完善操作，也就是使面罩密閉性良好，重新擺正鼻吸氣位，再次用吸球吸引孩子口中和鼻子中的臟東西，并且讓孩子的口張開使孩子的氣道和外界相通，然后增加捏皮球的壓力等一些列操作，一句話概括就是罩體吸口壓。

　　查漏補(bǔ)缺后，繼續(xù)捏皮球，樂影發(fā)現(xiàn)胸廓已經(jīng)有起伏，三十秒以后，孩子有呼吸了，樂影感覺孩子心率也在慢慢回升，于是樂影繼續(xù)捏皮球正壓通氣，又過了三十秒，孩子呼吸慢慢的穩(wěn)定了，就是有點(diǎn)呼吸快，但是總比沒有呼吸或者呼吸微弱強(qiáng)的太多吧！那心臟蹦蹦蹦跳的聲音是又快又響亮啊，樂影聽的真真切切，孩子這算是初步救過來了。

　　于是樂影就撥打了報警電話和救護(hù)車電話，但是這是哪里呢，樂影也說不清，于是就和警察電話聯(lián)系定位。剛剛定位好，掛了電話，這個孩子狀態(tài)又不好了，居然口周發(fā)紺全身發(fā)紫了。這個時候樂影已經(jīng)把孩子的媽媽身上的繩子解開并叫醒了。樂影再次快速評估后，直接選擇氣管插管。

　　孩子是足月的，個子不小，體重肯定2千克以上，所以選擇合適導(dǎo)管內(nèi)徑的導(dǎo)管，但見:

　　樂影左手持帶1號鏡片的喉鏡，鏡柄夾在拇指和前三個手指間，小指在下巴頦兒提供穩(wěn)定性，鏡片沿著舌頭右邊劃入，將舌頭推向左邊，推進(jìn)鏡片達(dá)到一個叫做會厭軟骨谷的地方，然后輕輕抬起鏡片，平行朝鏡柄方向移動，樂影看見了聲門和聲帶，然后插入氣管導(dǎo)管，并放在聲門和氣管分叉之間。

　　樂影瞄了一眼，插管深度8毫米，剛好好，然后膠布固定。氣管插管操作完成，大概20秒過去了。立刻氣管導(dǎo)管連上胎糞吸引管，盡可能的吸引氣管內(nèi)殘留的臟東西，但見樂影右手示指固定氣管導(dǎo)管，左手控制吸引管的手控口，也就是開關(guān)，邊退變吸引，約4秒鐘就撤了出來，而且還順便吸引了口腔內(nèi)的分泌物，神速吧！其實(shí)就是節(jié)約時間爭分奪秒的救孩子?。?p>　　然后連上復(fù)蘇氣囊，接上百分之一百濃度的氧氣，樂影讓孩子母親捏皮球，樂影自己進(jìn)行胸外按壓，位置為胸骨下三分之一，雙拇指重疊，指端按壓胸骨，雙手環(huán)抱胸廓支撐背部，按壓深度為胸廓前后徑的三分之一，每胸外按壓三次，讓孩子母親捏皮球一次。1分鐘后按壓了大概90次，孩子母親捏了大概30次皮球。樂影估測了下心跳頻率。6秒鐘就心跳5次，也就是1分鐘才50次心跳啊，這不行啊，心率每分鐘小于60次，于是樂影迅速拿出配好的腎上腺素，每公斤體重給一毫升，從氣管內(nèi)給了藥物。同時樂影繼續(xù)胸外按壓，孩子母親繼續(xù)捏皮球，你看孩子母親多么偉大，為了救自己的孩子，是多么的鎮(zhèn)靜。

　　眼看著，孩子皮膚顏色慢慢的紅潤了，呼吸也再次有了，心率約七十次了，樂影停了胸外按壓，讓孩子母親繼續(xù)捏皮球給孩子提供壓力和氧氣，過了1分鐘，孩子心率又重復(fù)恢復(fù)到了一百次以上，剛出生不久的孩子心率一百次以上才能算是正常，所以這算再次搶救成功吧！樂影偉大，孩子母親偉大，一個剛出生不久的孩子再次獲得重生。其實(shí)整個過程也就不到3分鐘，是真正的爭分奪秒啊！

　　樂影交代孩子母親，繼續(xù)捏一會兒皮球，先不要?！，F(xiàn)在要做的就是等待，同時樂影決定先去救其他人。

　　救了其他人，樂影告訴大家，警察和救護(hù)車一會兒就到了，哪也不要去，等著就行。但是呢，有的早嚇破了膽，解開手銬后就瞬間跑了。