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星辰奇遇錄

第8章 感冒

星辰奇遇錄 戲子無憂 3637 2022-08-05 07:31:00

  這天我在家給雞喂食,突然聽到門外有人喊,我急忙把門打開,看見一個憔悴中年人,他說:“冰晨,你爺爺在不在”。

  我道:“二虎叔啊,我爺爺下地了還沒有回來,你咋了,看起來這么憔悴”。

  “冰晨啊,我今天早上起來,感覺四肢無力,咳嗽、頭暈不知道怎么了,我過來讓你爺爺看看”。

  “二虎叔,你有沒有接觸過傳染病人或者被動物或昆蟲叮咬過或吃過可疑食物或有毒的食物”。

  “沒有啊,我昨天下地回來,吃完飯就睡了,也沒吃別的東西啊”。

  我在柜子里找測溫計說道:“二虎叔,你這是感冒了,是不是有發(fā)熱,頭痛,無鼻塞,無汗或有汗不暢,口干而渴,咽痛咳嗽的感覺,給,你夾到腋下先測一下體溫”。

  “對對,跟你說的一模一樣”。

  “二虎叔,你舌頭伸出來我看看,舌邊尖紅,苔薄黃,38度,你還發(fā)燒了,你回去用溫水敷額頭、溫水擦全身,并且需補(bǔ)充水分,你這是風(fēng)熱感冒”。

  “那咋辦”

  “沒事,我給你開點藥,你回去注意保暖,盡量選擇易于消化和富有營養(yǎng)的食物,同時注意多飲水,如果出現(xiàn)胃腸道癥狀,如腹瀉、嘔吐等,可根據(jù)情況選擇清淡的半流食或流食,不要吃油膩、過冷、刺激、辛辣的食物,煙酒就先戒了?!?p>  我按照前世的記憶抓藥:“銀花十錢,連翹五錢,柴胡五錢,葛根五錢,川芎四錢,桑葉五錢,蟬蛻四錢,桔梗四錢,前胡四錢,牛蒡子四錢,沙參五錢,蘆根七錢,甘草一錢”。

  “二虎叔,給你拿回去煎服,一天三次,這是兩天的藥”。

  “冰晨,你這行不行,多少錢?”

  “你放心吧,我跟我爺爺也正在學(xué)習(xí),不是太復(fù)雜的都能給你治好,你這感冒是小癥狀,錢你等我爺爺來了給我爺爺吧”。

  等他走了,我把關(guān)于感冒的知識溫習(xí)了一遍,我爺爺講過:“感冒發(fā)燒是指抵抗力下降時,機(jī)體因感冒引起的體溫異常升高,患者多伴有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀,部分患者還可伴有咽痛、呼吸不暢、全身酸痛、頭痛等癥狀,常見于老年人、兒童、體弱、以及本身有慢性呼吸道疾病等抵抗力低的人群”。

  “感冒是一種疾病,臨床可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀,但由于引發(fā)疾病的原因和機(jī)體反應(yīng)性有所不同,又表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等不同的證型。只有辨清了感冒屬于何種證型,才能正確選擇不同的治療原則,分別采用辛溫解表、辛涼解表或清暑祛濕解表等治療方法給予適當(dāng)?shù)闹委煟⑹宓木褪秋L(fēng)熱感冒,以辛涼透表,清熱解毒的方法治療的”。

  爺爺講“病在肝,肝為肝臟,故以疏泄為宜。胃為六腑之一,腑內(nèi)中空,瀉而不藏,因此胃以通為補(bǔ)。

  治法應(yīng)以疏肝理中通腑。取肝之募穴與手厥陰心包經(jīng)經(jīng)金穴以疏柔肝氣,取手足陽明經(jīng)原穴、合穴與胃之募穴理中通腑。

  針刺期門、中脘、間使、合谷、足三里、梁丘。期門為肝之募穴,有疏柔肝木的作用。因肝郁必化熱,所以取屬火之手厥陰心包經(jīng)的間使疏肝清火。

  中脘是胃之募穴,足三里是足陽明胃經(jīng)的合穴,這兩個穴位是治療一切胃病的要穴,有和中通胃之效。

  通胃必滌腸,故取手陽明大腸經(jīng)合谷以滌腸道。梁丘是足陽明胃經(jīng)郄穴,有止痛的作用,尤擅治急性胃痛?!?p>  “中醫(yī)的針刺穴位是以得氣而論,并非是單純地問患者是否有酸脹感。醫(yī)者應(yīng)該憑借的是自己手下的感覺,是否感覺到針下沉緊或者針下有徐為主?!?p>  “如果單純只憑借患者的感受而論,常常容易犯錯誤,因為你在沒有扎準(zhǔn)穴位的時候,患者也常常會出現(xiàn)酸脹的感覺,一定要綜合考量?!?p>  “醫(yī)生一般根據(jù)患者出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)可初步診斷,進(jìn)一步結(jié)合檢查,流行性感冒患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、寒顫等,部分患者還有鼻塞、流鼻涕等癥狀?!?p>  “風(fēng)寒感冒分為①風(fēng)寒表實證惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭疼身痛,鼻塞流涕,甚則胸悶息粗氣喘,舌苔薄白,脈象浮緊。

  治以辛溫散寒,解表宣肺。

  麻黃三錢,桂枝三錢,川芎四錢,防風(fēng)三錢,柴胡人三錢,桔梗四錢,杏仁三錢,甘草一錢。

  ②風(fēng)寒表虛證惡寒發(fā)熱,自汗乏力,頭疼身痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脈浮而弱。

  治以發(fā)汗解表,調(diào)和營衛(wèi)。

  桂枝四錢,柴胡三錢,川芎四錢,白芍五錢,桔梗四錢,黃芪四錢,生姜四錢,甘草二錢。

 ?、埏L(fēng)寒濕表證惡寒發(fā)熱,無汗,頭重如裹,肢體酸重疼痛,鼻塞流涕,舌苔白或膩,脈浮或浮濡。

  治以散寒解表,祛風(fēng)除濕。

  羌活四錢,防風(fēng)三錢,川芎四錢,香薷三錢,柴胡三錢,蒼術(shù)四錢,蘇葉三錢,桔梗四錢,枳實四錢,甘草一錢。

  ④外寒內(nèi)飲證多為素有咳喘痰飲(包括慢性肺及支氣管疾患)或肺陽(氣)偏虛,外感風(fēng)寒所致。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭疼身痛,胸悶咳喘,痰稀量多,或吸寒背冷如掌大,舌苔白滑,脈浮而弱。

  治以解表散寒,宣肺化飲。

  麻黃四錢,桂枝三錢,防風(fēng)三錢,川芎四錢,白前四錢,桔梗四錢,茯苓五錢,瓜子五錢,清半夏四錢,萊甸子四錢,枳殼四錢,五味子二錢,甘草二錢。

 ?、萃夂畠?nèi)滯證(氣滯或濕滯)惡寒發(fā)熱,無汗,頭疼鼻塞,胸悶脘痞,惡心嘔吐,或腹痛便稀,舌苔白膩,脈浮。

  治以解表散寒,理氣化濕。

  藿香四錢,香薷三錢,蘇葉三錢,白芷三錢,蒼術(shù)四錢,厚樸四錢,清半夏四錢,茯苓五錢,滑石七錢,扁豆花五錢,桔梗四錢,枳殼四錢,荷葉四錢。

  ⑥表寒里熱證多為表寒未解,化熱入里,或素有內(nèi)熱,復(fù)外感風(fēng)寒所致。癥見惡寒較輕,發(fā)熱較重,無汗或有汗,頭疼鼻塞,口干或渴,咽痛或腫,或咳嗽有痰,舌紅苔黃,脈浮滑數(shù)。

  治以疏表散邪,清熱生津。

  柴胡四錢,葛根五錢,川芎四錢,白芷三錢,防風(fēng)三錢,銀花五錢,生石膏七錢,桔梗四錢,牛蒡子三錢,沙參五錢,甘草一錢,若咳嗽吐痰明顯者,可酌加炙麻黃三錢,前胡四錢,浙貝母五錢,瓜蔞五錢。

  風(fēng)熱感冒:風(fēng)熱感冒,發(fā)熱重,微惡風(fēng)寒或不惡寒,頭痛,無鼻塞,無汗或有汗不暢,口干而渴,咽痛咳嗽,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

  治以辛涼透表,清熱解毒。

  銀花十錢,連翹五錢,柴胡五錢,葛根五錢,川芎四錢,桑葉五錢,蟬蛻四錢,桔梗四錢,前胡四錢,牛蒡子三錢,沙參五錢,蘆根七錢,甘草一錢。

  體虛感冒:體虛感冒,不外乎風(fēng)寒感冒或風(fēng)熱感冒而兼有正氣(氣、陽、陰、血)虛者。此時,臨證切勿忽略正氣不足,且解表方藥不宜用烈性之品,否則,解表祛邪而易傷正氣,致感冒反復(fù)不愈。

 ?、贇馓摳忻皭汉l(fā)熱,頭疼鼻塞,無汗或自汗,氣短乏力,倦怠肢軟,舌苔薄白,脈浮無力。

  治以發(fā)汗散寒,益氣解表。

  羌活三錢,防風(fēng)三錢,川芎四錢,柴胡三錢,蘇葉四錢,前胡四錢,桔梗四錢,枳殼四錢,黃芪五錢,黨參五錢或人參兩錢,生姜四,甘草兩錢。

 ?、陉柼摳忻鞍l(fā)熱輕,惡寒重,無汗鼻塞,頭疼身痛,面色蒼白,四肢不溫,舌淡苔白,脈浮弱或沉弱。

  治以發(fā)汗散寒,助陽解表。

  桂枝四錢,羌活1三錢,細(xì)辛一錢,熟附子三錢,防風(fēng)三錢,川芎四錢,柴胡三錢,羌活四錢,白芍四錢,黃芪五錢,黨參三(或人參兩錢)。

  ③血虛感冒發(fā)熱微惡寒,無汗頭痛,頭暈心悸,面白無華,舌質(zhì)淡苔白,脈浮細(xì)弱。

  治以養(yǎng)血解表。

  柴胡三錢,川芎四錢,葛根五錢,蘇葉三錢,蔥白四錢,防風(fēng)兩錢,當(dāng)歸四錢,白芍五錢,麥冬二錢,太子參五錢,生姜四錢,甘草二錢。

  ④陰虛感冒發(fā)熱,微惡寒或不惡寒,無汗頭痛,咽干口渴,干咳少痰,或心煩及手足心熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮細(xì)數(shù)。

  治以滋陰解表

  玉竹四錢,白薇四錢,秦艽三錢,青蒿三錢,柴胡三錢,葛根四錢,桑葉五錢,薄荷三錢,沙參五錢,麥冬五錢,桔梗四錢,前胡四錢,太子參五錢,甘草二錢”。

  我爺爺對我說:“我考考你對感冒的用藥,我問你答就行了”。

  “頭痛,出汗,怕冷,腰酸重,鼻鳴干嘔”。

  “桂枝三錢,白芍三錢,炙甘草兩錢,黑附子兩錢,生姜一錢,大棗兩顆,開水泡服,早七時,四時,睡前各服一杯,四劑”。

  “頭痛、身痛、骨節(jié)痛、無汗、喘、飲食難入”。

  “麻黃三錢,桂枝三錢,炙甘草兩錢,杏仁兩錢,白術(shù)兩錢,黨參兩錢,干姜兩錢,黑附子兩錢,開水泡服,早七時,下午三時各服一碗,二劑”。

  “感冒被涼藥誤治,熱退后咳嗽不止,飲食減少,痰喘”。

  “麻黃三錢,細(xì)辛一錢,黑附子六錢,五味子兩錢,陳皮兩錢,半夏兩錢,茯苓兩錢,白術(shù)兩錢,干姜兩錢,炙甘草三錢,桂枝三錢,白芍一錢,四碗水煎剩二碗,早七時,下午三時各服一碗,忌食生冷油膩食品,四劑”。

  “感冒出汗,打噴嚏,流鼻涕,鼻塞,有痰”。

  “桂枝兩錢,白芍兩錢,炙甘草三錢,陳皮兩錢,半夏兩錢,茯苓兩,生姜兩片,大棗一個掰開,開水泡服,早七時,下午三時各服一碗,四劑”。

  “不錯,不錯,很好,能活學(xué)活用就最好了”。

  “都記下了沒有”。

  “嗯,都記下了”。

  我感覺跟實踐結(jié)合學(xué)的更快,把有關(guān)的全部琢磨了一遍。我心里想到看來有必要把西醫(yī)也學(xué)學(xué)了,中醫(yī)的療效有點慢,針目前還不敢扎,萬一扎出不好的后果,就麻煩了,我爺爺晚上回來,我說了,他嚇了一跳,罵了我一頓,讓我不要擅自做主,他聽到我的診斷過程跟用藥,再也沒說啥,讓我好好學(xué)。

  日復(fù)一日,就這樣每天晚上我爺爺都教我新的知識,我白天努力的研究,理解熟練,我感覺比上高中還累,這也幸虧有前世的底子,要不然能記住就不錯了。

  我跟趙老板約好的的日子也到了,明天就得給人家拉到鎮(zhèn)上,村里一家有個三輪車,我想讓他給我拉到鎮(zhèn)上,我爸說他用牛拉,我說用三輪車?yán)?,最后,在我的堅持下,二十塊錢就把三輪車租下,因為鎮(zhèn)上離我家不遠(yuǎn),就十多里就到了,明天就拉到鎮(zhèn)上。

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