趙煥章悄悄看一眼高源,其實(shí)在看到李潤(rùn)玉的處方之后,情況就已經(jīng)明確了。趙煥章的醫(yī)術(shù)也是很高明的,到這里,他就想通全部關(guān)節(jié)了。
高源點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“呃逆這個(gè)病,《黃帝內(nèi)經(jīng)》上稱之為‘噦’。張景岳在《景岳全書·呃逆》中曾經(jīng)論述過(guò),‘呃之大要,亦為三者而已,一曰寒呃,二曰熱呃,三曰虛脫之呃?!?p> “李潤(rùn)玉大夫給您的治法,就是按照寒呃而治的,其中還加入了補(bǔ)虛的藥物。主要是考慮到您年歲已高,身體正氣虛弱。不過(guò)你不是胃寒呃逆,反而是胃熱呃逆。”
“哦?”齊主任露出疑惑之色。
高源解釋道:“您已經(jīng)病了八日,不算久病,自然不會(huì)是極虛而呃逆。但你的發(fā)熱卻日漸嚴(yán)重,而且還有大便難行的情況,再加上舌苔黃厚,這些其實(shí)都是陽(yáng)明里實(shí)熱的癥狀?!?p> “您之前患過(guò)外感,表邪逐漸侵入內(nèi)里,陷入到陽(yáng)明,所以導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛,氣不順行,因此上逆為呃。但您的這個(gè)病,迷惑性就在于脈象軟緩遲滯?!?p> 齊主任看了看高源,他問(wèn):“對(duì)中醫(yī)我也稍稍有些了解,這遲脈,是主寒吧?”
高源點(diǎn)頭:“沒(méi)錯(cuò),遲脈是主寒,但有些時(shí)候,脈象也會(huì)騙人?!?p> 齊主任有些奇怪。
高源道:“中醫(yī)治病,為何強(qiáng)調(diào)要望聞問(wèn)切四診合參,那是因?yàn)槊恳粯釉\斷都有可能給出誤導(dǎo)信息。就像您的脈,雖有遲滯,但并非是寒證,反而是陽(yáng)邪入里?!?p> “造成您的脈象遲滯的原因是邪阻經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血往來(lái)艱澀。《傷寒論》中曾經(jīng)說(shuō)‘陽(yáng)明病,脈遲……大承氣湯主之?!憧?,陽(yáng)明熱病,也會(huì)出現(xiàn)遲脈,甚至可以用承氣湯下之。”
齊主任思忖了一下,突然問(wèn):“你是說(shuō)李潤(rùn)玉大夫治錯(cuò)了?”
趙煥章一下緊張起來(lái)。
“嗯。”高源卻直接點(diǎn)了點(diǎn)頭:“若是辨證和用藥都正確的話,那肯定可以看到療效。”
趙煥章汗快下來(lái)了,好家伙,真不怕得罪人。
齊主任意味深長(zhǎng)地看看高源:“那下次遇到李潤(rùn)玉大夫,我得跟他好好說(shuō)道說(shuō)道?!?p> 高源卻道:“中醫(yī)治病,本就是步步驚心,我們剛才也差點(diǎn)被這個(gè)脈象迷惑。其實(shí)我們應(yīng)該感謝李潤(rùn)玉大夫,要是沒(méi)有他前面的診治結(jié)論,我們也差點(diǎn)犯了同樣的錯(cuò)誤?!?p> 聽到高源這樣說(shuō),趙煥章才松了一口氣。
齊主任卻是笑了:“你這個(gè)小同志有點(diǎn)意思。前面剛來(lái)還沒(méi)治病的時(shí)候,口氣大得很,連李潤(rùn)玉都看不上?,F(xiàn)在治出效果了,你反而謙虛了,還懂得幫人說(shuō)話遮掩。”
趙煥章也看高源。
高源卻并沒(méi)有回答,只是望向了窗外,看向了新生聯(lián)合診所的方向。
見高源沒(méi)有說(shuō)話,齊東升主任便道:“既然如此,那就勞煩兩位大夫幫我開個(gè)方子吧?!?p> 高源把頭轉(zhuǎn)回來(lái),他道:“好,那就用小承氣湯吧?!?p> “哎。”趙煥章則趕緊拉了拉高源,在他耳旁小聲地說(shuō):“要不要慎重一些?畢竟齊主任年紀(jì)已經(jīng)很大了,承氣大黃之類的,要小心使用啊?!?p> 高源一聽就無(wú)語(yǔ)了,趙煥章這謹(jǐn)慎過(guò)頭的老毛病又來(lái)了,他道:“并不是所有的年老之病都是虛證,并不是所有的老年人都虛不受攻。有是癥則用是藥,有病則病受之,無(wú)病才會(huì)人受之。”
“辨證正確,就應(yīng)該放膽用藥。猶猶豫豫,只會(huì)延誤病情,萬(wàn)一使得病邪越入越里,便是醫(yī)者之過(guò)了。等到重癥的時(shí)候,你也像現(xiàn)在這樣瞻前顧后,怕來(lái)怕去嗎?”
趙煥章被說(shuō)的啞口無(wú)言,竟連反駁都不知道怎么反駁。
高源也一陣陣無(wú)奈,他們這個(gè)聯(lián)合診所里面,每個(gè)人身上都有毛病。趙煥章也不例外,他的毛病就是過(guò)于謹(jǐn)慎。他有三怕,怕治重病,怕給領(lǐng)導(dǎo)治病,怕治不好被追究責(zé)任。
所以趙煥章一身的本事被鎖上了大半,這就是為什么上輩子趙煥章私底下會(huì)說(shuō)他若是早些回來(lái),張遠(yuǎn)材母親還能有些希望。其實(shí)以他的能力,面對(duì)這樣的病是十拿九穩(wěn)的,可惜誰(shuí)讓他過(guò)于謹(jǐn)慎了呢。
農(nóng)村醫(yī)療資源不足,所以他們這些大夫經(jīng)常能遇上危急重癥。而趙煥章在面對(duì)這類疾病的時(shí)候,總是畏手畏腳,經(jīng)常延誤病機(jī)。事后他又會(huì)陷入深深的自責(zé),可再次讓他面對(duì)重病的時(shí)候,他的膽怯和謹(jǐn)慎又會(huì)冒出來(lái)。
他就是這么一個(gè)惡性循環(huán)的矛盾綜合體。
高源見他不說(shuō)話了,自己就去拿了紙筆過(guò)來(lái),寫了小承氣湯的方子,交給張遠(yuǎn)材:“這邊能拿到藥的吧?”
張遠(yuǎn)材點(diǎn)點(diǎn)頭:“可以?!?p> 齊主任打趣道:“都說(shuō)人參殺人無(wú)過(guò),大黃救人無(wú)功,你這個(gè)小大夫倒挺敢開藥啊。”
趙煥章趕緊說(shuō):“那主任您要不要換個(gè)方子?”
齊主任卻道:“哎,這叫什么話?哪有讓病人選方子的,我又不是大夫,用什么方子,你們說(shuō)了才算。這個(gè)小大夫既然敢開,那我自然就敢喝?!?p> 高源對(duì)著齊主任微微笑了笑。
這兩人還挺默契。
而后,藥煮完拿上來(lái)了。
高源讓齊主任先服用一半。
齊主任端著藥碗,還跟他們開玩笑:“我這一碗下去,人要是不行了,你們誰(shuí)搶救我啊?”
趙煥章訕笑幾下。
齊主任又道:“可別說(shuō)喝了這個(gè)之后,明天又得讓李潤(rùn)玉大夫過(guò)來(lái)擦屁股,剛才有些人牛皮吹得很響哦?!?p> 高源道:“那也得喝了才知道?!?p> 齊主任笑了幾聲,不廢話了,端著碗就喝下去了。服下不久,他腸鳴之后便開始放屁。
可隨即,齊主任就在椅子上扭來(lái)扭去,坐立不安兼有些煩躁:“怎么還有些心煩呢?”
高源卻道:“已經(jīng)放屁了,把剩下一半藥也喝了?!?p> 張遠(yuǎn)材問(wèn):“還喝???”
高源點(diǎn)頭:“喝?!?p> 趙煥章有些欲言又止。
齊東升主任拿過(guò)藥碗,只是看了一眼高源,然后一仰頭就都喝完了。
而后,齊主任皺著眉煩躁地弄著自己的衣領(lǐng)子,他問(wèn):“藥也喝了,該談事了,你們這次來(lái)找我,是有什么事情?”
高源說(shuō):“是這樣,我們這次過(guò)來(lái)有兩件事情要跟您商量一下……”
不等高源說(shuō)完,就響起了敲門聲,跑進(jìn)來(lái)一個(gè)小伙子在齊東升耳旁說(shuō)了些什么。
“什么?”齊主任立刻緊張,他趕忙站起來(lái):“兩位大夫,你們事情著不著急?”
“啊?”高源和趙煥章齊齊一愣。
齊主任道:“如果不急的話,我們明天再談。你們看,現(xiàn)在天也黑了,這樣吧,讓小張安排你們先住下來(lái),好吧?”
高源也看出對(duì)方應(yīng)該是有急事,他便點(diǎn)點(diǎn)頭:“也好,齊主任您有事先去忙,我們明天再聊也是一樣的?!?p> “好?!饼R主任拿上自己的外套,對(duì)張遠(yuǎn)材匆匆說(shuō)了一句:“小張,你先安排他們住下?!?p> 說(shuō)完,齊主任著急出門了。
留下幾人面面相覷。
趙煥章嘆了一聲,說(shuō):“其實(shí)……最好是今天談事情?!?p> 高源問(wèn):“為什么?”
趙煥章看了看藥碗,擔(dān)憂道:“萬(wàn)一沒(méi)治好,或者反而攻伐傷正了,那明天就不好談了。”
高源:“……”