Chapter 13 人人自危
江黎在D區(qū)病房見(jiàn)到了實(shí)習(xí)醫(yī)陸嘉嘉，經(jīng)過(guò)上次的見(jiàn)面，江黎多少也了解過(guò)小姑娘的秉性特點(diǎn)，看了眼她今天的打扮，中規(guī)中矩，總算是學(xué)“乖”了點(diǎn)。
“小江昊昨天的狀態(tài)怎么樣？”
“除了昨天凌晨?jī)牲c(diǎn)出現(xiàn)發(fā)熱外，基本沒(méi)有什么變化?！标懠渭问掷锬弥约鹤蛱焱砩嫌涗浀墓P記本，一一回復(fù)。
“PBB是一種罕見(jiàn)的肺部惡性腫瘤，主要是由原始胚基和一種惡性間葉基質(zhì)細(xì)胞組成，腫瘤的囊性成分可能被覆有纖毛的良性化生性上皮，與典型的肺母細(xì)胞瘤不同，WHO新分類中，將兒童PBB納入肺軟組織瘤?！?p> 江黎邊走邊說(shuō)，將PBB的大致意思給陸嘉嘉簡(jiǎn)單介紹了一遍。她瞧著在筆記本上的瘋狂記錄的實(shí)習(xí)醫(yī)小菜鳥(niǎo)，停下了腳步，看了她一眼：“但小江昊與其他PBB患者相比，要更加小心對(duì)待，因?yàn)樗瑫r(shí)患有兒童脊髓性肌萎縮。”
陸嘉嘉鄭重的點(diǎn)了點(diǎn)頭：“江老師放心，我一定全天24小時(shí)盯著他！”
江黎滿意的繼續(xù)朝著病房走去：“昨天小江昊的活檢報(bào)告已經(jīng)出來(lái)了，基本可以判定是是三型實(shí)體型PBB，占據(jù)整個(gè)胸腔的巨大腫塊，邊界清洗，瘤體很大。你要多觀察孩子，這類型的PBB患兒，會(huì)反復(fù)發(fā)作呼吸道癥狀，多有咳嗽、咳痰、胸悶發(fā)熱的癥狀，我今天下午跟腫外的專家組進(jìn)行會(huì)診后，就會(huì)制定個(gè)體化手術(shù)方案跟化療方案?！?p> 說(shuō)話間，江黎已經(jīng)走入病房。腫瘤科的病房屬于重癥室，里面都是腫瘤患者，卻沒(méi)有表現(xiàn)出拿著死亡氣氛，江黎從醫(yī)的第一天起，就發(fā)現(xiàn)了這種截然相反的狀態(tài)，之后十余年的醫(yī)生生涯中，她開(kāi)始逐漸理解重癥室里這種貌似輕松的生活。
此刻八張床位的病房里并不顯得十分擁擠，靠近門(mén)口的床位上，一位二十多歲的年輕小伙子正埋頭玩著手機(jī)游戲，他母親坐在一旁給他削蘋(píng)果，只有在江黎進(jìn)來(lái)時(shí)，偶爾抬頭向這邊看了一眼?？拷皯粑恢玫氖且晃凰氖鄽q的中年婦女，正捧著一長(zhǎng)褡褳的針線，繡著幅孔雀東南飛的十字繡，偶爾會(huì)從病房里聽(tīng)到些歡聲笑語(yǔ)。
陸嘉嘉緊緊跟在江黎身后，瞪大眼睛好奇的看著眼前的這幅景象，在她的想象中，腫瘤科的病房里，應(yīng)該是截然相反的樣子才對(duì)，明知自己患了腫瘤，家屬跟患者怎么還能如此從容，甚至出現(xiàn)這種貌似輕松的生活場(chǎng)景。
江黎瞧出了陸嘉嘉眼里的迷惑，雖然戀生惡死是人之常態(tài)，但當(dāng)一種恐懼情緒長(zhǎng)時(shí)間圍繞著你時(shí)，人其實(shí)會(huì)麻痹的，列夫托爾斯泰當(dāng)初寫(xiě)《戰(zhàn)爭(zhēng)與和平》時(shí)，書(shū)里面描寫(xiě)過(guò)娜塔莎與安德列的一段故事。
在安德烈彌留之際時(shí)，娜塔莎陪伴著他，并沒(méi)有表現(xiàn)出那種痛苦的悲傷，而只是平靜的坐在床邊織襪子，但她們表面上的風(fēng)平浪靜，卻是暗藏起來(lái)心中的波瀾洶涌。
一切似乎都在等著一個(gè)宣泄的缺口，等待黎明前黑夜徹底爆發(fā)的那一刻。
童心福利院的江阿姨正坐在病床邊上給小江昊剝橘子，瞧見(jiàn)江黎兩人過(guò)來(lái)，急忙從座位上站了起來(lái)：“江醫(yī)生你來(lái)了，那天在急診真是謝謝你了，要是沒(méi)有你，我們小江昊的命可能就……”
江黎急忙安慰了一番江阿姨，“江阿姨你放心，我這邊已經(jīng)向院內(nèi)的兒童補(bǔ)助基金申請(qǐng)小江昊的手術(shù)治療補(bǔ)助基金了，今天下午專家組開(kāi)過(guò)會(huì)以后，基本就能確定手術(shù)方案了?！?p> 江阿姨眼里含著淚，對(duì)著江黎道謝。江黎轉(zhuǎn)身瞧著小江昊，笑道：“小胖子，你感覺(jué)怎么樣？”
小江昊瞪著雙精靈古怪的大眼睛，沖著江黎擠出一個(gè)笑容：“江姐姐好?！?p> 江黎看向了小江昊的雙手，說(shuō)道：“小江昊你試著抬一下右手，慢慢抬?！?p> 小江昊按照江黎的話，緩緩抬起自己的右手臂。
“很好，再抬一下左手?！?p> 小江昊又緩緩抬起自己的左手，可是抬到一定高度，明顯感覺(jué)到了孩子的不支，左右手的手臂肌力明顯出現(xiàn)了不同程度的下降。
江黎帶著陸嘉嘉走出病房，在病房門(mén)口稍稍逗留：“孩子的左上肢手臂肌力已經(jīng)明顯下降，應(yīng)該是2級(jí)程度，腿部已經(jīng)出現(xiàn)1級(jí)呈現(xiàn)，看來(lái)肌萎縮的情況要遠(yuǎn)比我想象的嚴(yán)重?！?p> 對(duì)于肌力，陸嘉嘉還是十分了解的，人體肌力分為5級(jí)，0級(jí)，肢體完全不能活動(dòng)，不見(jiàn)肌肉收縮，完全癱瘓。
1級(jí)，僅有肌肉收縮，不能引起肢體的運(yùn)動(dòng)；
2級(jí)，肢體能活動(dòng)，不能對(duì)抗重力；
3級(jí)能對(duì)抗重力，不能對(duì)抗阻力；
4級(jí)，肢體能對(duì)抗一定的阻力；
5級(jí)力量正常。
現(xiàn)在小江昊的手臂肌力已經(jīng)呈現(xiàn)不同程度的下降，說(shuō)明肌萎縮的癥狀正在加速侵蝕孩子的身體機(jī)能，隨時(shí)都可能出現(xiàn)全身呼吸衰竭的癥狀，這對(duì)于PBB本身就具有呼吸道并發(fā)癥來(lái)講，并不是一個(gè)好消息。
江黎讓陸嘉嘉繼續(xù)盯著孩子，自己轉(zhuǎn)身朝著腫外的辦公室走，剛好接到了裴曉楠打過(guò)來(lái)的電話。
電話那邊裴曉楠?dú)獯跤?，明顯在搬什么東西。
“你今天沒(méi)在研究室？”
電話里裴曉楠打趣起來(lái)：“我可都聽(tīng)說(shuō)了，你下午要跟季晗開(kāi)什么專家會(huì)，江黎，我發(fā)現(xiàn)你夠可以的呀，一聲不響的從國(guó)外回來(lái)，是不是別有目的呀？”
江黎停下腳步，瞧著走廊落地窗外的陽(yáng)光燦爛，翻了個(gè)白眼：“我能有什么目地?！?p> “還死鴨子嘴硬，你是不是住到季晗家里去了？”
“我住自己家里這沒(méi)什么吧？我們雖然離婚了，但房子還有我一半，我們財(cái)產(chǎn)一直就沒(méi)有來(lái)得及分割好吧。”
兩人電話里閑聊著，江黎剛好走到了辦公區(qū)，只瞧辦公區(qū)人事告知牌上，貼著一張關(guān)于腫外違規(guī)手術(shù)操作的處罰通知，不少醫(yī)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)都聚在告知牌前面閑聊著。
江黎看了一眼告知牌，就掛斷了電話。
上面是腫瘤科大主任劉翀與院辦針對(duì)腫外患者膽囊息肉手術(shù)中出現(xiàn)違規(guī)操作的處罰結(jié)果，其中李曉軍主治剝奪了今年職稱晉升的資格，讓江黎沒(méi)想到的是，實(shí)習(xí)醫(yī)徐有樹(shù)與住院醫(yī)譚談也被進(jìn)行了處罰，其中徐有樹(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)將在實(shí)習(xí)結(jié)束后，不做留用處理，住院醫(yī)譚談則是留職察看，記了大過(guò)處分。
這種處理結(jié)果，讓江黎眉頭蹙起來(lái)，感覺(jué)到了十分濃郁的火藥味。
圍觀者對(duì)這張?zhí)幜P通知也議論紛紛。
“我可聽(tīng)說(shuō)了腫外這個(gè)手術(shù)，膽囊息肉切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤肝轉(zhuǎn)移，聯(lián)系二線拒接，不過(guò)小徐也是夠倒霉的，攤上這事，人家李曉軍是院辦陶院舉薦的，譚談的父親是醫(yī)大四院的院長(zhǎng)，聽(tīng)說(shuō)空降的兒童腫瘤科的江黎，還是李院長(zhǎng)的學(xué)生，都是有背景的，就他一個(gè)小實(shí)習(xí)醫(yī)，這基本等于哪來(lái)的回哪去了。”
“你是沒(méi)看到，昨天李曉軍在醫(yī)生休息室里差點(diǎn)動(dòng)起了手來(lái)?！?p> “誰(shuí)讓人家腫外是院里的王牌科室呢，競(jìng)爭(zhēng)慘烈呀啊，哪像咱們普外?！?p> “就是就是，之前名單沒(méi)出來(lái)的時(shí)候，大家都以為李醫(yī)生這次穩(wěn)上副高了，現(xiàn)在基本是沒(méi)戲了。”
“你們聽(tīng)說(shuō)這個(gè)江黎了嗎？到底什么背景呀，手術(shù)不是她做的嗎，不但沒(méi)有處罰，院辦那邊居然還在晨會(huì)上點(diǎn)名表?yè)P(yáng)了？”
“人家可是走特殊人才引進(jìn)來(lái)的，手里發(fā)表的SCI加起來(lái)，比咱們腫外一年加起來(lái)的論文都多，聽(tīng)說(shuō)光是國(guó)家自然基金就拿了幾個(gè)，手術(shù)水平又一流，關(guān)鍵科研也厲害，就是不知道結(jié)沒(méi)結(jié)婚？”
“沒(méi)結(jié)婚怎么了？你心動(dòng)了？人家可未必瞧得上你這個(gè)男護(hù)士??！”
聽(tīng)著幾人的打趣，人群里一下子笑開(kāi)了。江黎站在后面，聽(tīng)著自己成了別人嘴里議論的對(duì)象，反而有了種局外人的既視感。
不遠(yuǎn)處李曉軍瞧著人事告知牌，臉色及其難看，去年一年，他幾乎每周都有加臺(tái)手術(shù)，最后甚至給含著麝香保心丸上手術(shù)臺(tái)，為的不就是這次院內(nèi)職稱晉升能給自己一個(gè)名額嘛！不然每個(gè)月拿這點(diǎn)工資，家都快養(yǎng)不起了。
聚會(huì)的時(shí)候，同學(xué)都打趣他，當(dāng)你怎么就鬼迷心竅選了個(gè)腫瘤科，這腫瘤科不但是所有科室里成就感最低的，而且還是生命高壓線，隨時(shí)都可能面前患者與家屬的不理解，他也不知道當(dāng)初自己年少有為，怎么就一頭認(rèn)準(zhǔn)了腫瘤科！
中午，醫(yī)生休息室里，腫外的另一位副主任齊頌請(qǐng)大家吃飯，點(diǎn)了披薩還有漢堡可樂(lè)，十多位腫外的主治、住院醫(yī)跟實(shí)習(xí)醫(yī)都在，恰好江黎也被請(qǐng)了過(guò)來(lái)。
齊頌瞧著這位年輕有為的兒童腫瘤科室主任，閑聊起了幾句，但基本都是一問(wèn)一答，氣氛有些尷尬。
“江主任老家是哪的？”
“蘇州那邊的。”
“父母身體都很好？”
“父母都去世了?！?p> “家里還有什么親人嗎？”
“沒(méi)，就剩我一個(gè)人了?！?p> “那江主任結(jié)婚了嗎？”
“目前單身?！?p> “我倒是認(rèn)識(shí)許多青年才俊，你看我們腫外就有好多，比如我們科的季晗季教授，年輕有為，三十出頭就升到了副主任，也是單身。”
齊頌是科里出了名的“八婆跟媒婆”，沒(méi)事就喜歡兩件事，八卦跟給人做媒。只是他說(shuō)出這話時(shí)，江黎臉上露出絲異樣，還沒(méi)等回話，季晗恰巧進(jìn)來(lái)了。
腫瘤內(nèi)科的主治熊雄，急忙打趣：“季教授，老齊給你又找了樁親事，這次是跟咱們新來(lái)的江教授，別說(shuō)，你們倆真是郎才女貌，要不要試一試？”
季晗冷著臉的表情突然一滯，看了眼狠狠瞪了自己一眼的江黎，尷尬的咳嗽了下，走了過(guò)去坐下來(lái)。
熊雄拿起身前的麻辣披薩，遞給了江黎：“江主任，你嘗嘗，這家的麻辣披薩很香！”
“她吃不了麻辣的?！?p> 誰(shuí)知江黎還沒(méi)等接過(guò)來(lái)，季晗突然出聲說(shuō)了一嘴，轉(zhuǎn)手若無(wú)旁人的拿起了自己面前的芝士披薩遞了過(guò)去：“喏，這是老袁祥家的芝士披薩，你以前最喜歡吃的。”
這話出口以后，休息室里忽然鴉雀無(wú)聲，所有人都不約而同的注視著兩人。
季晗顯然也發(fā)現(xiàn)了這點(diǎn)，急忙解釋起來(lái)：“忘了跟你們說(shuō)，我跟江主任是大學(xué)時(shí)期的校友，十多年前就認(rèn)識(shí)了?！?p> 齊頌一拍額頭：“你瞧我這記性，差點(diǎn)都忘了，你們跟腫瘤內(nèi)科的魏燃還有咱們?cè)夯?，都是一個(gè)學(xué)校畢業(yè)的！”
提起魏燃，江黎這才想起他，回來(lái)兩三天了一直沒(méi)瞧見(jiàn)魏燃人，不由出聲問(wèn)道：“對(duì)了，怎么一直沒(méi)看到魏燃，他人呢？”
腫瘤內(nèi)科的熊雄正吃著披薩，嘴里含糊不清的說(shuō)道：“我們科的魏醫(yī)生，那可是全院的香餑餑，人雖然是我們腫內(nèi)的，但常年被胸外跟心外霸占著，沒(méi)辦法，誰(shuí)讓我們家小魏手術(shù)精湛?！?p> 江黎依稀記得魏燃在大學(xué)時(shí)候，手術(shù)實(shí)操就是全年級(jí)第一，要不是后來(lái)他不務(wù)正業(yè)選了腫內(nèi)，現(xiàn)在應(yīng)該也會(huì)成為一名外科醫(yī)生。
沒(méi)一會(huì)兒，忙完工作的幾位腫外的醫(yī)生都進(jìn)來(lái)了，李曉軍跟譚談也在。實(shí)習(xí)醫(yī)徐有樹(shù)急忙招呼譚談坐在自己身邊。
腫外的主治魏晨手里還拿著病例，走到季晗身邊：“季主任，剛才腫外這邊又收了個(gè)加床，淋巴瘤待排，你還是先去看一下吧，這位情況不太樂(lè)觀，發(fā)熱，乏力，三系進(jìn)行性減少，同時(shí)患者脖頸跟肘腋下都出現(xiàn)了無(wú)痛性淺表淋巴結(jié)節(jié)腫大。”
季晗簡(jiǎn)單的看了下病例，放下手里的披薩就起了身跟魏晨往外走。
齊頌看了眼魏晨，埋怨起了：“我說(shuō)小魏啊，你這是要累死你家季主任呀，你不知道他從昨天開(kāi)始，都連續(xù)加臺(tái)39個(gè)小時(shí)了，咱們腫外又不是只有季晗一個(gè)醫(yī)生！”
魏晨站在原地有些手足無(wú)措，急忙對(duì)著季晗說(shuō)著“對(duì)不起?！?p> 季晗拍了拍魏晨的肩膀：“別聽(tīng)老齊瞎說(shuō)，我沒(méi)事，咱們先去看看患者?！?p> 江黎有意無(wú)意看了眼季晗，肉眼可見(jiàn)他臉上的倦怠，連續(xù)加臺(tái)39個(gè)小時(shí)，就算是鐵人，估計(jì)也撐不了太久。
另一邊，腫內(nèi)的熊雄看了眼沉默不語(yǔ)的李曉軍，開(kāi)始沒(méi)話找話：“老李，你也沒(méi)太介意，不就是這次院內(nèi)職稱晉升把你拿了下去嘛，今年咱升不上，還有明年嘛，來(lái)日方才！”
其他幾位醫(yī)生也都出言安慰起來(lái)。
“老熊這話說(shuō)得沒(méi)差，你看你今年才31，你完全可以趁著今年，搞一搞自己的論文嘛！”
“要我說(shuō)，還真是同人不同命，看看人家季晗，整個(gè)腫瘤科公認(rèn)的一把刀，要文憑有文憑，要技術(shù)有技術(shù)，年紀(jì)比我還小一歲，人家都升到了副主任了，我連副主任醫(yī)師都沒(méi)升上去呢！”
江黎在一旁聽(tīng)著，這分明是寬慰的話，怎么變成了氣鼓鼓的仗義執(zhí)言了，有點(diǎn)拱火的意思呢？
熊雄又看向了坐在一旁沉默不語(yǔ)的住院醫(yī)譚談，勸慰起來(lái)：“小譚，令尊最近身體挺好的？”
譚談急忙放下手里的漢堡，臉上擠出個(gè)笑容來(lái)：“挺好的，最近他們醫(yī)院不是升級(jí)分級(jí)診療嘛，挺忙的?！?p> “我記得小譚當(dāng)初好像是斯克里普斯研究所出來(lái)的，那你跟江教授還算同出一門(mén)，你倆都是從美國(guó)回來(lái)的?。 ?p> 江黎有些意外，沒(méi)想到譚談是斯克里普斯待過(guò)，按理說(shuō)他學(xué)歷好，技術(shù)也不賴，不應(yīng)該現(xiàn)在還是個(gè)住院醫(yī)才對(duì)呀？這個(gè)年紀(jì)怎么說(shuō)也給升到了住院總。
要知道，斯克里普斯雖然是一家美國(guó)非常著名的私立非營(yíng)利性的生物醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，成立于1924年，算得上美國(guó)同類機(jī)構(gòu)中最大的一個(gè)研究所，但卻擁有十多位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，在醫(yī)學(xué)界的分量很重。
當(dāng)初江黎在美國(guó)工作，有一段時(shí)間在《自然》的主編單位，號(hào)稱美國(guó)生命科學(xué)領(lǐng)域最著名的索爾克生物研究所待過(guò)一段時(shí)間，巧的是兩家研究所是挨著的。
熊雄嘆了口氣：“這次沒(méi)想到大主任罰得這么重，不過(guò)小譚你也別灰心，實(shí)在不行，你就回醫(yī)大四嘛，再說(shuō)了，咱們大主任不看僧面看佛面，看在譚院長(zhǎng)的面子上，也不會(huì)太為難你?！?p> 譚談嘴里吃著披薩，心里卻升起了一團(tuán)無(wú)名火，吃著披薩如同嚼蠟。
徐有樹(shù)卻為譚談打抱不平起來(lái)：“我不服，這次手術(shù)跟師兄有什么關(guān)系，大主任憑什么給師兄處分！”
“小徐！”譚談急忙制止了徐有樹(shù)。
休息室里的氣氛十分尷尬，江黎自顧自吃完手里的漢堡，看了眼硝煙彌漫的休息室，起身直接走出了休息室。
她懂，醫(yī)院其實(shí)就是一個(gè)縮小的社會(huì)，從當(dāng)醫(yī)生第一天起就知道，醫(yī)院里的等級(jí)森嚴(yán)，派別斗爭(zhēng)，不是外人能輕易想象的，像季晗、譚談這種年輕有為的年輕醫(yī)生，上一刻能被捧在心尖上，下一秒就可能被踩在腳底下。
這畢竟是個(gè)功利性的社會(huì)，同時(shí)腫瘤科也是最彰顯個(gè)人英雄主義的科室。
在這座猶如白色巨塔的王牌科室里，在金錢(qián)、名利、愛(ài)情交織的圍城里，幾乎每個(gè)醫(yī)生都不得不催促自己向前走，被物質(zhì)的洪流所裹挾，在社會(huì)里翻滾追逐，向著白色巨塔的頂端攀爬，人人自危。
江黎在走廊的落地窗前駐足，不禁回想起自己當(dāng)初為什么會(huì)選擇當(dāng)一名腫瘤科醫(yī)生呢？