轉(zhuǎn)眼,林醒已經(jīng)在回春堂跟隨名醫(yī)楚老大夫?qū)W習(xí)行醫(yī)的已經(jīng)三日,心中的興奮與忐忑感逐漸歸位。
這幾日主要以學(xué)習(xí)與觀察為主,她逐漸也找到了感覺。
林醒早上臨去醫(yī)館前,被母親叫住了。
“醒兒,帶上這些糕點(diǎn)和茶葉吧。”
林夫人在馬車旁站著,手中捧著一個(gè)精致的竹籃,里面裝滿了她交代廚娘做的幾樣糕點(diǎn),香氣撲鼻,旁邊還有一小罐上好的碧螺春。
“你這幾日跟大夫們也熟悉了些,帶上這些分享給大家,也好說(shuō)話?!?p> 這是女兒踏上醫(yī)者之路的第一步,雖然林夫人很希望她能知難而退,但又忍不住為她擔(dān)憂操心,盡管自己在醫(yī)學(xué)上無(wú)法給予直接幫助,但其他事情上能安排妥當(dāng)?shù)木捅M量去做。
林醒接過(guò)竹籃,心中涌起一陣暖流。以前無(wú)人教導(dǎo)自己為人處事,吃過(guò)很多的虧之后才學(xué)了些,在這里父母家人反而給自己安排了很多。
“娘,您總是這樣細(xì)心。辛苦你了?!?p> “記得我說(shuō)過(guò)的話,要謙虛,別忘了多向幾位大夫請(qǐng)教,尤其是楚老先生,他是杏林高手,你要好好珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)?!蹦赣H再次交代。
“我會(huì)的,娘?!绷中演p輕點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身帶著籃子上了馬車。
林醒又是早早的到達(dá)回春堂,值班的是負(fù)責(zé)抓藥的麥冬,他正忙著整理藥材,見到林醒,露出笑容:“小林大夫,你又是第一個(gè)來(lái)了!”
林醒微笑著遞上手中的竹籃,“麥冬,這是我母親親手準(zhǔn)備的糕點(diǎn),一點(diǎn)新意,請(qǐng)大家嘗嘗,你先嘗一個(gè)?”
麥冬高興的捏了一塊先咬了一口,不斷點(diǎn)頭稱贊好吃,看見旁邊還有茶葉,又笑到,“你這茶葉帶過(guò)來(lái),莫大夫和石大夫絕對(duì)會(huì)很喜歡,他們兩個(gè)人最愛喝茶了?!?p> 幾個(gè)大夫陸續(xù)過(guò)來(lái),對(duì)于林醒的分享示好都樂(lè)意接受,道謝過(guò)后就捏起來(lái)品嘗,還夸獎(jiǎng)了幾句,尤其是莫大夫和石大夫,聞著茶香味笑容都出來(lái)了。
當(dāng)然他們的態(tài)度好也不是完全因?yàn)榱中褞?lái)吃喝的東西,主要是這幾日林醒也很是乖巧懂事,雖還未看出來(lái)醫(yī)術(shù)如何,但脾氣和態(tài)度倒是挺好,心思細(xì)膩,眼里有活。
雖然沒有單獨(dú)看診,還時(shí)不時(shí)地去幾個(gè)大夫的診室里看一眼,看見誰(shuí)需要搭把手的時(shí)候都會(huì)上手幫忙,總是一副笑臉,這才幾天,患者就習(xí)慣了回春堂有個(gè)女子在學(xué)醫(yī)的事情。
醫(yī)館逐漸開始有患者來(lái)排隊(duì),大家的茶水時(shí)間就結(jié)束了,各自進(jìn)到診室里面,開始一天的工作。
楚大夫招手讓林醒跟著進(jìn)診室,林醒在楚大夫身側(cè),桌上筆墨紙硯備齊,挺胸抬頭,乖巧異常的筆挺著坐著,楚大夫笑笑:
“林醒,今天開始,你就開始獨(dú)立看診,望聞問(wèn)切走一遍,如何?”
楚大夫也不把林醒當(dāng)作新手去手把手教,之前考校過(guò)她,底子打得很扎實(shí),這兩天也讓她大概熟悉一下情況,沒著急讓她看診,看她已經(jīng)有點(diǎn)躍躍欲試了,干脆就給她這個(gè)機(jī)會(huì)。
林醒點(diǎn)點(diǎn)頭,心中既緊張又激動(dòng),這是她在古代首次真正意義上獨(dú)立面對(duì)病人,也是讓醫(yī)館內(nèi)的所有人看見她的機(jī)會(huì)。
第一位病人踏入診室,是一位面容憔悴的老婦人,咳嗽聲連連。
林醒深吸一口氣,以最溫和的語(yǔ)調(diào)開始了詢問(wèn):“大娘,您咳嗽是從什么時(shí)候開始的?有沒有痰?最近的飲食如何?睡眠質(zhì)量怎么樣?……”她慣性的按照“十問(wèn)歌”的原則,從病人的生活習(xí)慣、癥狀表現(xiàn)到情緒變化,一一細(xì)問(wèn),筆尖在病歷本上快速記錄,字跡工整而清晰。
中醫(yī)的十問(wèn)歌是中醫(yī)診斷學(xué)的傳統(tǒng)歌訣:一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼服藥參機(jī)變,婦人尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。
這首歌訣她從六歲就開始背誦,道長(zhǎng)爺爺是每個(gè)點(diǎn)都詳加解釋,強(qiáng)調(diào)診斷問(wèn)診時(shí)必須要了解的足夠全面,正如歌訣所說(shuō),要從患者的寒熱感、出汗情況、頭部及身體疼痛與否、大小便情況、飲食胃口、胸部舒適度、聽力和口渴、既往病史、病因,到正在服用的藥物及其效果,特別是對(duì)女性要詢問(wèn)月經(jīng)情況,對(duì)兒童則需注意詢問(wèn)傳染病如天花、麻疹等病史方面去獲取關(guān)于患者病情的寶貴信息,為診斷和治療提供重要依據(jù)。
邊問(wèn)診邊記錄,完成之后,林醒開始進(jìn)行望診,仔細(xì)觀察了一番病人的神態(tài)、眼神、面色、舌象,爭(zhēng)取每一個(gè)細(xì)節(jié)都不放過(guò)。
脈診時(shí),她的手指輕輕搭在老婦的手腕上,閉目凝神,仿佛在聆聽體內(nèi)氣血的細(xì)微流動(dòng)。
完成這一切后,林醒思考片刻,慎重地開出了初步的藥方。
楚大夫在一旁默默觀察,偶爾點(diǎn)頭贊許。
楚大夫又做了次診脈,補(bǔ)充問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,林醒在一旁患者的回答時(shí)就又將信息補(bǔ)充到病例里,楚大夫又示意病人在睜開嘴巴看舌苔,這次他提醒林雪一起看:“你注意到?jīng)],病人舌苔略帶黃膩?!?p> 林醒心頭一緊,湊近去看,果然,舌頭深處帶著些黃膩,她剛才沒注意到這點(diǎn),意識(shí)到自己在舌診上的確有所疏忽,她立刻在方子上做了標(biāo)記,加入了幾味清熱利濕的藥物,同時(shí)在病例中又補(bǔ)充了遺漏的觀察點(diǎn)。
楚大夫直接開好藥方,先讓林醒看了一遍,見她點(diǎn)頭記下,他才將藥方遞給病人去拿藥。而林醒則低頭又在方子上做修改與調(diào)整記錄。
這一過(guò)程半天下來(lái)重復(fù)了好幾次,排隊(duì)等候的病人多,有的病人痛苦異常,沒有耐心等待的,楚大夫就會(huì)直接自己診治,而看起來(lái)一些病人病癥不是很重,且看著楚大夫會(huì)在一旁把關(guān),也就樂(lè)意多耗點(diǎn)時(shí)間讓她診看一番。
而這樣的方式無(wú)疑對(duì)林醒來(lái)說(shuō)是非常合適的,楚大夫在她診治的過(guò)程中,每次都會(huì)提出一些林醒可能忽視的問(wèn)題,而她總是非常虛心地接受,并且能迅速地在下一次診療過(guò)程中去做調(diào)整,半天下來(lái),她的藥方眼見的不斷完善,與楚大夫的方案也越來(lái)越接近。
楚大夫看在眼里,喜在心頭,對(duì)林醒的進(jìn)步感到由衷的滿意。
基本上醫(yī)館的忙碌在上午居多,下午人就會(huì)很少,楚大夫是回春堂的大掌柜,自然還要去忙碌其他的事情,林醒則去消化病例和藥方,思考楚大夫開的方子與自己方子之間的差異與好壞點(diǎn),想得不明白的地方,會(huì)拉著楚大夫詢問(wèn),直到弄清楚為止。
接下來(lái)的日子里,她更用心地對(duì)待每一位病人,每一次開方都謹(jǐn)慎而周全。
在與楚大夫?qū)W習(xí)的過(guò)程中,始終總是保持著謙遜的態(tài)度,即使在獨(dú)立開方后,每次完成診斷,她都會(huì)恭敬地請(qǐng)楚大夫?qū)徍耍凵裰屑扔凶孕乓灿衅诖?p> 楚大夫在修改方子時(shí),她不只是簡(jiǎn)單地聽從,而是主動(dòng)詢問(wèn)緣由,兩人的討論往往深入淺出,從醫(yī)理到藥性,再到病人的具體體質(zhì),林醒很是快樂(lè)。
與其它大夫的交流,則開展的更為輕松自然。起初,林醒主動(dòng)承擔(dān)起整理藥材、記錄病歷等輔助工作,她利用這些機(jī)會(huì),不時(shí)向各位大夫請(qǐng)教不同的醫(yī)理知識(shí),或是分享自己在過(guò)往的一些病例,大夫們總能從中學(xué)到的一些新見解。每當(dāng)有大夫遇到棘手的病癥,她總是第一個(gè)提出協(xié)助,哪怕只是幫忙查找資料或準(zhǔn)備藥劑,她的熱情與真誠(chéng)漸漸融化了最初的陌生感。