第9章 再三感謝
這不是張欣寬的操作問題,而是這個病人的食管有些先天狹窄緊致,比正常人的更加難以探查,這無疑給手術增加了很大難度。
整個手術室的空氣,仿佛凝滯為固體。
這時,張欣寬卻是突然出聲:“別急。”
他手中的超聲刀,依然沒停,繼續(xù)手起刀落,將食管的側壁,后壁,精巧的,慢慢的,游離開來。
馬柯看到他的操作,也屏息凝神,示意眾人不要出聲,不要打擾到張欣寬。
當食管周圍,全部充分游離后……
一顆碩大的疝囊,就仿佛從花骨朵中,一躍而迸發(fā)出來!一下子就出現(xiàn)在了腹腔鏡的視野當中。
“呼!”
“終于出現(xiàn)了!太好了!”
視野不清,是手術大忌。之前看不到疝囊的位置,更是會讓整臺手術陷入停滯。
當看到這顆疝囊后,一眾人的心,終于放了下來。
一個個,都是輕輕的松了口氣。
整個手術室的氣氛,這才輕松了下來。
觀摩室中的小鄧,也暗暗擦了把汗,心有余悸,懷著幾分感激的看了張欣寬一眼。
不過,馬柯的神色,很快就嚴肅起來:“接下來還有硬仗,仔細剝離疝囊?!?p> 眾人神色一緊,這視野開拓清晰了,接下來就到臨門一腳的剝離切除了。
梁寧寧扶好境,張欣寬用紗布牽拉住食管和左肝。
馬柯則開始小心剝離疝囊,隨后進行補片修補。
縫合加釘合,固定好補片后,再加做胃底折疊術。
所用術式,正是之前張欣寬提出來的dor術式。
這種術式,對于幾個年輕醫(yī)生來說,比較少見,一個個都是瞪大了眼睛,仔細的看著馬老師的操作。
機會難得,都想要把這種少見術式給學會。
張欣寬也仔細看了會兒,卻是在心里微微搖頭。
應該是馬柯老師用這種術式也很少,手比較生。對比起來,他腦海當中,擁有省醫(yī)院那種更豐富資源的魏浩文,對這門術式的經(jīng)驗更為豐富。
只見馬柯將胃底縫合至右側膈肌腳,固定縫合2針,又將左側左側和左側膈肌腳縫合1針……
張欣寬忍不住開口道:“馬老師,dor術式本身是寬松的折疊方法,這種瓣膜狀結構的抗反流效果雖然好,但也容易使病人反酸,腹脹?!?p> 馬柯:“你是說?”
張欣寬:“最好左右膈肌腳再加補一針,增加固定性,達到nissen術式的部分效果?!?p> 馬柯稍稍一想,點了點頭:“行?!?p> 隨后,左右各加補一針。
全部縫完后,放置引流管,清洗腹腔,清點紗布器械等物,檢查無出血后,撤掉氣腹,縫合切口。
手術全部完成,眾人走到外間的準備室脫衣、洗手。
他先是贊賞的看了張欣寬一眼,隨后邊洗手,邊提問道:“誰知道剛才張欣寬提議的,加補一針的意義?”
眾人神色都一緊,馬老師習慣抽空就提問,提問的還都是難題。
觀摩室的小鄧,這時也來到這里,馬柯也問道:“小鄧,你知道嗎?”
小鄧連同其他年輕人,一起搖頭。
梁寧寧忍不住道:“剛才張欣寬不是說,可以增加固定性嗎?”
馬柯:“更具體呢?”
梁寧寧說不出來了。
馬柯給眾人解釋,教學道:“nissen術式的優(yōu)勢是早期抗反流效果好,但因為包繞過緊,容易出現(xiàn)術后吞咽困難。今天我們用的dor術式的優(yōu)勢是包繞折疊寬松,保留患者嘔吐和噯氣功能,但缺點就是過于寬松……”
“小張剛才說的左右各加補一針,可以說,一定程度上綜合了兩種術式的優(yōu)點。”
如此詳細的一解釋,眾人終于恍然大悟。
一個個都神色復雜的看向張欣寬。
神色中有羨慕、佩服、和幾分嫉妒。
這張欣寬,怎么就這么厲害呢?
省醫(yī)院來的醫(yī)生,就比他們厲害這么多嗎?
還有,剛剛張欣寬在游離食管,開拓疝囊視野的那一步,也是做的相當漂亮!這讓每個年輕醫(yī)生,心里都生出了濃濃的差距感,危機感。
馬柯笑著道:“小張不錯!今天的游離食管,隱約讓我看到了一名冉冉升起的優(yōu)秀主刀,繼續(xù)加油!”
聽到這話,幾個年輕人,羨慕嫉妒的眼里快滴出水了。
這夸獎的高度,真高呀!
張欣寬禮貌的笑笑,心里一動,看向腦海里的半透明屏幕。
上面出現(xiàn)了一行新的字跡。
【得到行業(yè)內領導的認可和重視,獲得F級模擬點數(shù)1點?!?p> 【您當前擁有:f級模擬點數(shù)4點?!?p> 張欣寬心里一喜,看來,這領導的認可和重視,可以重復獲得。
這下,模擬點來源,有了長期的保障。
張欣寬終于可以,做接下來的試驗了。
幾人剛出手術室。
小鄧二叔家的嬸嬸,堂弟,以及剛剛趕來的幾個親戚,都一窩蜂的涌了上來。
“手術怎么樣?”
“人沒事吧?”
馬柯笑著道:“手術很成功?!?p> 嬸嬸喜極而泣,雙手拉著馬柯,嘴里不住的說著感謝的話。
堂弟和親戚們,也都不停的說著謝謝,辛苦了之類的話。
梁寧寧等年輕醫(yī)生們,心里也都跟著高興。
他們選擇做醫(yī)生,除了這是一份養(yǎng)家糊口的工作之外,不就是為了能治病救人,能聽到這一句感謝的話么?這就是人生價值的實現(xiàn)啊。
……
病房。
病人麻藥勁過后,醒了過來。
“我手術做完了?”他看到了一屋子的家人。
床頭邊,小鄧看了看各種監(jiān)護儀器,又檢查了一下引流管流出物,露出笑容。
“手術結果,比預期的還要好,二叔,你感覺怎么樣?”
二叔:“別的沒事,之前的胸疼,現(xiàn)在好像真沒有了,就是腹部有點疼,就這個地方。”
小鄧笑道:“別動,這是手術切口,過兩天就好了?!?p> 他把其他需要注意的,交代了一遍。
之后,小鄧來到值班室,徑直走到張欣寬旁邊。
“寬哥,這次多謝你了!”小鄧由衷的道。
不論是充分游離,還是之后建議的左右膈肌腳多補一針,張欣寬在這臺手術中,兩次幫上了大忙,這些都能讓他二叔在術后恢復的更快,并發(fā)癥更少,復發(fā)率更低。