16、改良肌腱縫合技術(shù)
聽到楚良要給病人手術(shù),張虎第一個跳出來反對。
“這是李明偉捅出來的簍子,我們干嘛要給他擦屁股,老楚我告訴你別惹這麻煩,讓李明偉自己想辦法解決去!”
這次就連一直和張虎不對付的李萌萌也罕見幫腔道:“對啊楚老師,無人區(qū)肌腱縫合本身就很復(fù)雜,這個病人之前又手術(shù)失敗過一次,肌腱肯定已經(jīng)發(fā)生粘連了,二次手術(shù)難度肯定更高!”
王濤動了動嘴唇,想要說什么,可看到另外兩名組員這么激動,他性格軟弱,最后還是保持了緘默。
但楚良卻看了他一眼,說:“想到什么就說什么,這里是MDT治療組,所有人都可以暢所欲言?!?p> 王濤這才敢發(fā)表自己的意見:“二次手術(shù)也不是不能做,但問題的關(guān)鍵不是粘連,而是考慮縫合強度?!?p> “如果還是按照李主任的方式手術(shù),縫合強度不夠,不管縫合多少次,在高強度的功能鍛煉下,肌腱都會發(fā)生斷裂,但如果不鍛煉,無人區(qū)術(shù)后的粘連又會嚴重影響手指功能?!?p> “根本問題,還是術(shù)者的縫合技術(shù)?!?p> 李萌萌雙手抱胸,娃娃臉奶兇奶兇的看著王濤:“你說了就像沒說一樣,問題提出來了,解決方案呢?有什么縫合技術(shù)可以解決無人區(qū)縫合強度不夠?”
王濤被嚇得縮了縮脖子,快一米八的大高個竟然怕一個萌妹子,看起來還是有些滑稽的。
“我不知道,我只是發(fā)表一下自己的意見……”王濤弱弱道。
張虎悶哼一聲道:“這種沒有建設(shè)性的意見,下次不要提了……老楚我知道你怎么想的,這臺手術(shù)我們?nèi)绻龊昧?,確實能讓李明偉顏面掃地,但說句實話,李明偉雖然是個狗東西,不過他的肌腱縫合技術(shù)確實不賴,這一點我們都不能否定?!?p> “連他都搞不定的病人,我們又有幾成把握,如果手術(shù)再在我們手上做呲了,到時候責(zé)任劃分就不好說了,李明偉渾水摸魚,說不定能把所有責(zé)任都甩到我們頭上?!?p> 聽著MDT成員各抒己見,楚良沒有第一時間作出表態(tài),而是在心里默默權(quán)衡著:
“張虎說的很有道理,一旦MDT治療組出手,病人的責(zé)任劃分就會模糊,到時候按照李明偉的性格,肯定會反咬MDT治療組一口。”
“MDT治療組剛剛成立,醫(yī)院方面本來就對此有意見,到時候說不定會因為這個原因直接取締,那急診病房就真的沒有翻身之日了?!?p> “但話說回來,這也是一次寶貴的機會?!?p> “等了整整十天,還是李明偉主動把病人送上門,MDT治療組才有機會接觸到這么一個復(fù)雜病人。”
“如果這次錯過了,不知道要再過多久,才能再有一次證明自己的機會,何況這個病人又剛好是肌腱斷裂,和系統(tǒng)獎勵的A級肌腱縫合術(shù)恰好不謀而合……”
這是一次機遇,但同時也是一次挑戰(zhàn)。
楚良此時不得不面臨一個老生常談的問題。
到底是應(yīng)該向前閃現(xiàn),搏一搏單車變摩托。
還是穩(wěn)住別浪,繼續(xù)漫無目的等待,希望下一個寶貴的機會能夠快一點到來。
不,作為醫(yī)生我應(yīng)該用更科學(xué)的方式?jīng)Q定治療方案,而不是靠投硬幣……楚良自我反省,陷入沉思。
手指指節(jié)無意識的敲擊桌面,木質(zhì)桌面響起沉悶的叩擊聲,一下一下似乎形成了某種獨特的韻律,回蕩在其余三人的腦海里。
咚。
咚咚咚。
咚咚。
MDT治療組的三位成員這時候都保持了沉默。
他們提出自己的想法,提供自己的知識儲備,但最終能夠拍板決定治療方案的,只能是MDT治療組的組長,楚良。
這位雙鬢斑白,時刻都保持著儒雅沉穩(wěn)氣質(zhì)的中年男人,是這個團隊絕對的主心骨,擁有絕對的話語權(quán)。
這一點,誰也不能懷疑。
咚!
最后一聲叩擊聲勢大力沉,似乎表明楚良已經(jīng)下定了決心。
“王濤,你們骨科對于肌腱斷裂的病人,會采用什么縫合方法?”楚良問道。
王濤一個激靈,不假思索回答道:“津下氏雙套圈法縫合,這是目前臨床上最先進的肌腱縫合技術(shù)了,當(dāng)然也會存在一些特殊的情況,就需要特殊情況特殊對待了?!?p> 張虎補充道:“李明偉用的就是這個技術(shù),練習(xí)了兩年半了,可以說已經(jīng)非常嫻熟。”
練習(xí)時長兩年半,你這算是露出雞腳了嘛……楚良奇怪的看了一眼張虎,但很快又收回了目光。
“津下氏雙套圈法縫合……李明偉既然對這個技術(shù)掌握的很好,那只能說明對于無人區(qū)肌腱縫合,這種技術(shù)似乎有些不適用?!?p> 楚良沉聲道:“所以想要給這個病人手術(shù),就必須要換一種新的肌腱縫合技巧,擁有更高的縫合強度,能夠滿足術(shù)后早期高強度功能鍛煉的需求?!?p> 王濤小雞啄米一般點頭:“對,就是這個道理……”
說完,王濤心虛的看了一眼張虎。
張虎瞪著大眼珠子,惡狠狠道:“你瞅啥?”
王濤小聲嘀咕道:“楚老師說的這個,算不算沒有建設(shè)性的意見?”
津下氏雙套圈法縫合已經(jīng)是目前臨床最先進的肌腱縫合技術(shù)了,要換一種新的技術(shù),而且要強于津下氏雙套圈法縫合……這還不算是沒有建設(shè)性的意見嗎?
張虎大眼珠子滴溜一圈:“當(dāng)然……不算,老楚提的建議都是有建設(shè)的,明白嘛菜鳥?”
“明,明白了。”王濤點點頭,一米八的麻桿身材在這一刻顯得弱小可憐又無助。
楚良這時候卻說道:“有一種改良的肌腱縫合技術(shù),相比較津下氏雙套圈法縫合法,擁有更大的抗張強度,我覺得用在眼下這個病人的手術(shù)上,很合適?!?p> 改良的肌腱縫合技術(shù)?
新技術(shù)嗎?
王濤在骨科工作了好幾年,對于肌腱縫合技術(shù)也算是了解頗多,臨床的新技術(shù)、新進展也聽骨科主任說過不少,所以聽到楚良提到新技術(shù),他頓時好奇道:“楚老師,不知道你說的是哪種改良新技術(shù)?”
楚良沉吟片刻,回答道:“湯法縫合術(shù)。”
王濤一愣,茫然四顧,卻看到其他兩位MDT成員臉上也寫滿了困惑和不解。
湯法縫合術(shù)?
這是什么玩意兒?