第65章 神來之筆
既然這是“市六院的第一臺(tái)大病病患手術(shù)”,那豐范就要精益求精,把手術(shù)做好,做成招牌。
“小趙,改一下縫合術(shù)式?!?p> 小趙楞了,不用之前的高階縫合吻合了?
可是他只練了之前的,也只會(huì)之前的啊。
旁邊的科主任姜博濤也怔住了,“為什么要改縫合術(shù)式?”
豐范解釋了一遍:“病人這情況,吻合口瘺、狹窄、反流的發(fā)生率太高了……”
姜博濤一聽就懂了,局部積液感染,衰竭等問題,不僅會(huì)造成豐范說的那些問題,更有可能會(huì)造成愈合緩慢,甚至流膿再次感染的可能。
“那你要用什么術(shù)式?”姜博濤問。
豐范似乎早有對(duì)策:“把高階縫合吻合,稍稍做一下改良變革。”
“粘膜下層的愈合能力更好,抗拉力也更強(qiáng),我們把粘膜外翻縫合。”
姜博濤認(rèn)真的思索著:“消化道的內(nèi)層粘膜下皮細(xì)胞,毛細(xì)血管網(wǎng)更豐富,再生愈合力更強(qiáng),膠原纖維也有更好的韌性,外翻縫合,確實(shí)能降低吻合口瘺發(fā)生率?!?p> 他最終,點(diǎn)了點(diǎn)頭:”好,就把粘膜外翻縫合,只是這里一改,整個(gè)縫合吻合法,很多地方都得做出調(diào)整?!?p> 一種術(shù)式,就像是一套由多個(gè)齒輪堆疊起來的機(jī)械,牽一發(fā)而動(dòng)全身。
一個(gè)地方改了,其他地方都得跟著動(dòng)。
姜博濤看著豐范,“其他地方,你能都做好配套操作嗎?”
豐范自信道:“只是個(gè)小優(yōu)化,小改良而已,我在術(shù)前就有預(yù)案,做過改良術(shù)式的推演?!?p> 姜博濤頓時(shí)笑了,露出放心之色。
他就知道,豐范別看年紀(jì)輕,做事卻是向來周全,任何計(jì)劃都是擺在前面的。
旁邊,手里沒活的劉副主任、鄭副主任,沒被復(fù)雜的操作占據(jù)了腦子,所以一下就想到了豐范這么做,意味著什么。
“改良高階縫合法?”
“也不知道,豐范會(huì)怎么改良?!?p> 會(huì)不會(huì)再次改良出一個(gè)了不得的手法來?就像是上次一樣?
上次的初階縫合改良,一下引爆了江正市醫(yī)學(xué)界,讓豐范從“籍籍無名”,一下子變得“人盡皆知”,還因此而獲得了市醫(yī)學(xué)會(huì)尹主任的重視,更是被推薦到霍老會(huì)長(zhǎng)的手術(shù)。
若是今天,再來一次這種改良,會(huì)引發(fā)什么事情?
兩人的心情都激蕩了起來,認(rèn)真的盯著豐范的那雙手,要看看那雙手會(huì)創(chuàng)造什么新的奇跡出來。
與此同時(shí)。手術(shù)室外,大外科主任梁展宏的手機(jī)響了:“我這邊結(jié)束了,開始建立遠(yuǎn)程連接吧?!?p> 是省專家單成校打來的。
“好?!绷赫购晗蚺赃呅畔⒖频墓ぷ魅藛T點(diǎn)了點(diǎn)頭。
遠(yuǎn)程連接建立。
手術(shù)室上方的遠(yuǎn)程連接顯示器亮了,省專家單成校的人像,出現(xiàn)在上面。
不過,單成校沒有出聲,沒有影響到手術(shù)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn),只是靜靜的看著。
“看樣子,我錯(cuò)過了根除術(shù)部分,已經(jīng)進(jìn)行到縫合吻合的部分了?!?p> “不過……這術(shù)式,怎么有點(diǎn)不對(duì),粘膜怎么外翻出來了?”
單成校目露疑惑之色。
這種縫合法,看起來是以最基礎(chǔ)的高階縫合法為基準(zhǔn),稍稍做出了一些改變,把粘膜外翻了出來。
只是目前還無法看出,這種改變是好是壞。
只見豐范選擇在吻合口1.3厘米的間距,吻合食管外膜和胃壁漿肌層,縫合六針后,切開食管和胃后壁,消毒,粘膜下止血,粘膜側(cè)進(jìn)針縫合,將線結(jié)打在內(nèi)側(cè),促使粘膜外翻。
“這外翻的辦法不錯(cuò)?!苯吹难劬Πl(fā)亮。
他原本還以為,豐范要強(qiáng)行人工外翻粘膜層,然后縫合固定呢。
結(jié)果,卻是用了如此取巧的辦法,不僅把線結(jié)包埋進(jìn)腔內(nèi),還間接的促使粘膜層外翻了。
如此,便成了一舉三得:
一是外翻,達(dá)到降低吻合口瘺發(fā)生率的目的,二是包埋線結(jié),減少狹窄情況,三是降低反流發(fā)生率。
“真聰明??!”
旁邊的劉、鄭兩位副主任,驚喜道:“如此一舉三得的操作,絕不可能是一拍腦袋想出來的,而應(yīng)該是平時(shí)就日積月累,只是這時(shí)候才用出來?!?p> 這種操作太高端了,絕對(duì)是經(jīng)過不斷思索,模擬,反復(fù)改良,才能形成的。
遠(yuǎn)程連接的單成校教授,看的也眼睛一亮:“這操作,著實(shí)亮眼?!?p> 與此同時(shí),他也逐漸看出了,豐范為何要做這外翻操作了。
“他應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)了病人體內(nèi)積液感染,器官有衰竭情況,才對(duì)縫合吻合法進(jìn)行了調(diào)整、改良……“
單成校腦子轉(zhuǎn)的極快,根據(jù)眼前的情況,足以判斷出前因后果了:“利用了粘膜的豐富血供,和較強(qiáng)的愈合能力,再生能力,來對(duì)抗病人的衰竭器官和積液感染?!?p> “改良方向,非常準(zhǔn)確,并且有針對(duì)性!”
單成校情不自禁的夸贊出聲,只是他現(xiàn)在是“閉麥”狀態(tài),聲音也就沒傳過來。
“這法子,是他自己想出來的?還是背后有人指點(diǎn)?”
這兩者的差別可就大了,單成校打算等手術(shù)結(jié)束后,親口問問豐范。
手術(shù)臺(tái)上,粘膜外翻之后,豐范又間斷縫合食管前壁的外膜,和為胃前壁的漿肌層,檢查吻合口的張力后,又游離胃遠(yuǎn)端韌帶,再次減輕張力。
至此,整個(gè)縫合吻合部分,也全部結(jié)束。
“呼!厲害啊豐范!“
“做的漂亮!”
“這粘膜外翻高階縫合,當(dāng)真是神來之筆!比常規(guī)高階縫合吻合更有針對(duì)性?!?p> 姜博濤、劉、鄭三人,臉上喜氣洋洋。
實(shí)在是這臺(tái)手術(shù),對(duì)他們六院的意義,太重大了!
姜博濤給一個(gè)年輕醫(yī)生,使了個(gè)眼色:“去把好消息,告訴梁主任他們。他們都還在外面等著呢。”
年輕醫(yī)生連忙出去了。
遠(yuǎn)程連接顯示器上,一直閉麥的省專家單成校,此時(shí)也打開麥克風(fēng)。
“豐范,你的粘膜外翻縫合,是不是從《西北醫(yī)學(xué)》雜志上的文章《中上段食管癌頸部粘膜牽拉法》中,討論第二條延伸出來的?”
單成校這話一說,屋子里全都是一靜。
絕大多數(shù)人,是聽不懂單成校在說什么。
而豐范卻是露出一絲敬佩的笑意,這位單成校教授,還真是博學(xué),一看就看出他這手法的出處了。
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