第九章：陳東診斷失誤了。

　　.....

　　“等等”

　　葉然一咬牙再次打斷了陳東的動(dòng)作，這一次陳東的表情不高興了。

　　“到底怎么了？為醫(yī)者要心靜，怎么大喊大叫的？”

　　“這像什么樣子！”

　　葉然沒(méi)有回他反而是再次詢問(wèn)起來(lái)。

　　有時(shí)候病人總會(huì)下意識(shí)的將一些不重要的細(xì)節(jié)排除掉，比如我晚上盜汗，亦或者每天早晨5點(diǎn)左右腹瀉，殊不知偏偏是這種不起眼的小事，更能體現(xiàn)疾病的整體觀。

　　既然他無(wú)法說(shuō)全，那就只能詢問(wèn)的時(shí)候盡量細(xì)致點(diǎn)。

　　這個(gè)時(shí)候陳東心里還是有點(diǎn)不開(kāi)心的，不過(guò)處于對(duì)這個(gè)年輕人的好感，他還是沒(méi)有發(fā)作，想看看他到底想要干什么。

　　順便到時(shí)候還能再教育教育他。

　　他也知道葉然是害怕自己判斷失誤，引起不必要的麻煩，可是自己堂堂江州市中醫(yī)院的內(nèi)科主任，豈是沒(méi)有實(shí)力之輩？

　　怎么可能看錯(cuò)。

　　哼，姑且看你表演，到時(shí)候看我怎么教訓(xùn)你，告訴你什么叫：姜還是老的辣！

　　“我問(wèn)你幾件事，你一定要仔細(xì)想想有沒(méi)有”

　　看到患者點(diǎn)了點(diǎn)頭后，葉然開(kāi)口。

　　“你晚上睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)不會(huì)出汗呢？”

　　患者想了想后，連忙點(diǎn)頭如搗蒜，一邊點(diǎn)頭，一邊說(shuō)道：

　　“是的，醫(yī)生，有，我每天晚上睡覺(jué)都要出一身的汗，有時(shí)候甚至能把自己熱醒?！?p>　　“盜汗！”

　　葉然輕聲吐出兩個(gè)字，陳東聽(tīng)到后卻是眉頭一皺。

　　葉然繼續(xù)問(wèn)道:

　　“你有沒(méi)有視物模糊的感覺(jué)？”

　　“有的醫(yī)生，我有時(shí)候就會(huì)感覺(jué)眼睛好干，干的時(shí)候就必須得用力眨眨眼，不然眼睛又干又難受，干凈好難受，那個(gè)時(shí)候就感覺(jué)有點(diǎn)視物模糊，看不清東西。就跟眼上面蒙了一層莎一樣”

　　“兩目干澀，視物模糊！”

　　八個(gè)字一出，陳東看了看患者又看了看自己寫的病歷，眉頭皺的更緊了。

　　“好的，沒(méi)事，你回答的很好，我再問(wèn)你最后一個(gè)問(wèn)題，你有時(shí)候會(huì)不會(huì)覺(jué)得胸肋有點(diǎn)難受呢？”

　　“胸肋？排骨嗎？我不疼吧，我就感覺(jué)自己有時(shí)候胃里不舒服”

　　患者摸了摸自己的胸口，又摸了摸自己的胃部。

　　很顯然，他并不知道葉然所說(shuō)的胸肋是什么地方。

　　葉然只好自己動(dòng)手在他左季肋區(qū)輕輕按了一下，“就是這里，平時(shí)會(huì)感覺(jué)這里不舒服嗎？”

　　“會(huì)的醫(yī)生，有時(shí)候特別是早上睡醒的時(shí)候，或者干完活之后就覺(jué)得特別難受，我以前一直以為是胃呢”

　　患者看了看葉然，不好意思的嘿嘿笑了笑。

　　笑著笑著發(fā)現(xiàn)葉然一臉的嚴(yán)肅，他笑不出來(lái)了。

　　或許他自己也不知道自己把嘴巴抿緊了。

　　當(dāng)他的視線再次上移，看到陳東緊縮的眉頭時(shí)，心里咯噔一下。

　　嘴角下咧，都快成窩瓜了。

　　“脅肋隱隱作痛嗎？”

　　葉然不知道的是當(dāng)他說(shuō)完這幾個(gè)字的時(shí)候，陳東如同晴天霹靂一樣，手部輕輕抖了一下。

　　他診斷錯(cuò)誤了！

　　其實(shí)他診斷的并沒(méi)有錯(cuò)，按照患者剛剛的說(shuō)話，他的診斷其實(shí)是正確的。

　　肝陽(yáng)上亢，四診合參，種種癥狀并沒(méi)有錯(cuò)誤。

　　可是他卻以為患者所說(shuō)的就是全部。

　　直到葉然再次詢問(wèn)的時(shí)候，

　　他又得到了三個(gè)點(diǎn)。

　　“兩目干澀，視物模糊；盜汗；脅肋隱隱灼痛！”

　　幾十年的內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)他要是還看不出來(lái)自己診斷錯(cuò)了，那才是可笑呢。

　　如今，種種跡象都表明患者并不是自己以為的肝陽(yáng)上亢。

　　而是。

　　肝陰虛證。

　　雖然兩者都是覺(jué)得兩目干澀，但是肝陰虛的是因?yàn)楦侮幪潛p，不能向上去潤(rùn)養(yǎng)頭部，所以才會(huì)雙目干澀，視物模糊，頭暈等等。

　　陰虛內(nèi)熱，故盜汗；火旺，火灼肝絡(luò)，故脅肋疼痛。

　　這是非常經(jīng)典的肝陰虛證！

　　治療這種疾病應(yīng)該是“滋養(yǎng)肝陰”

　　使用的藥物應(yīng)該是補(bǔ)肝湯才對(duì)。

　　陳東不愧是內(nèi)科多年的醫(yī)生，很快他恢復(fù)過(guò)來(lái)，補(bǔ)充到“你是不是感覺(jué)手心潮熱？”

　　患者點(diǎn)頭答應(yīng)。

　　陳東點(diǎn)了點(diǎn)頭，將自己寫好的方藥全部刪除。

　　再次按照補(bǔ)肝湯的方子加減。

　　同時(shí)囑咐道：

　　“回去按照我這個(gè)方子出幾頓藥試試效果，三天后再來(lái)一次我看看效果怎么樣”

　　患者連忙起身雙手接過(guò)藥方，對(duì)著陳東和葉然連連道謝。

　　身邊的愛(ài)人不善言談，此刻也在鞠躬感謝。

　　“謝謝陳醫(yī)生，謝謝醫(yī)生”

　　最后這一句是對(duì)葉然說(shuō)的。

　　陳東連忙起身說(shuō)道：

　　“這是我們應(yīng)該做的，沒(méi)事你們就先回去喝藥吧！”

　　這位患者雖然不是高學(xué)歷，但是他看的出來(lái)，在后面這位小醫(yī)生的詢問(wèn)中，陳醫(yī)生的臉色明顯不對(duì)，又接著詢問(wèn)。

　　很明顯，要不是這位小醫(yī)生多問(wèn)了幾句，后面這幾個(gè)自己肯定不會(huì)說(shuō)起，而陳醫(yī)生也肯定以為自己該說(shuō)的全都說(shuō)完了。

　　葉然咧嘴笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　“叮咚：檢測(cè)到患者的感激，功德+3.

　　當(dāng)前功德點(diǎn)：6”

　　“系統(tǒng)，為什么有時(shí)候你功德點(diǎn)增加的點(diǎn)數(shù)不一樣??？這個(gè)是以什么評(píng)定的？”

　　葉然看著系統(tǒng)界面跳動(dòng)增加的功德點(diǎn)。

　　金光閃閃的字符在功德瓶里閃著微光，如同深夜里的螢火蟲(chóng)一樣，有一種說(shuō)不出的滿足感。

　　果然對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最大的自豪就是看著患者治愈離開(kāi)時(shí)臉上露出的笑容了。

　　“叮咚：系統(tǒng)提示，功德點(diǎn)的提升由社會(huì)影響力，患者家庭影響力已經(jīng)患者貢獻(xiàn)等多個(gè)方面綜合評(píng)定。請(qǐng)宿主放心，本系統(tǒng)的宗旨只有一個(gè)，弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)，救死扶傷，幫助宿主成為國(guó)醫(yī)繼承者，并不會(huì)隨意更改功德點(diǎn)?！?p>　　葉然一聽(tīng)，頓時(shí)明白了。

　　也就是說(shuō)，自己如果是治療了一位鰥寡孤獨(dú)的老人，無(wú)二無(wú)女的話，功德點(diǎn)很有可能只會(huì)增加1點(diǎn)。

　　如果是救治了一個(gè)五口之家，而患者又是家中的頂梁柱的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候增加的就完全不一樣了，這個(gè)時(shí)候的功德點(diǎn)應(yīng)該是 5點(diǎn)。

　　同樣，如果葉然救治了一位對(duì)社會(huì)有突出貢獻(xiàn)的人，那他的功德點(diǎn)將會(huì)提升的更多，因?yàn)槟俏换颊邥?huì)去造福更多的人民。

　　功德瓶，滿一百可抽獎(jiǎng)一次。

　　雖然如今6點(diǎn)功德緊緊蓋了薄薄一層，但是葉然依舊充滿信心。

　　我一定會(huì)讓國(guó)醫(yī)名滿天下，用我的醫(yī)術(shù)救死扶傷，懸壺濟(jì)世！