第二十四章：這一刻，我就是神。
吸入麻醉很快就可以見(jiàn)效，而且很容易控制。
因?yàn)樗请S呼吸吸入肺內(nèi)起作用，只需要持續(xù)吸入以保證其在肺內(nèi)的濃度即可。
同時(shí)還可以用呼出氣體監(jiān)測(cè)儀器顯示體內(nèi)吸入麻醉氣體的濃度，從而調(diào)節(jié)麻醉深度，以保持確切的麻醉效果。
在手術(shù)結(jié)束時(shí)，只需關(guān)閉揮發(fā)罐，調(diào)大呼吸機(jī)內(nèi)氧氣流量，使肺內(nèi)的麻醉藥物隨呼吸迅速排出體外，病人清醒后不留任何后遺癥。
可是眼前這個(gè)患者連保留自主呼吸的力氣都沒(méi)有，呼吸都困難無(wú)比，這得怎么辦？
至于靜脈麻醉，的確是起效快、效能強(qiáng)。
可是可控性差。麻醉效應(yīng)的消除還依賴于病人的肝腎功能及體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)，如果藥物相對(duì)或絕對(duì)過(guò)量，則術(shù)后蘇醒延遲等麻醉并發(fā)癥難以避免。
目前多數(shù)靜脈藥物是根據(jù)體重計(jì)算給藥，而其動(dòng)態(tài)血藥濃度無(wú)法監(jiān)測(cè)，這就使得某些作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物在使用不合理時(shí)可導(dǎo)致蘇醒延遲。對(duì)于一個(gè)呼吸困難的人來(lái)說(shuō)，很有可能醒不過(guò)來(lái)。
麻醉就是這樣，使患者入睡的鎮(zhèn)靜藥物、肌肉松弛的肌松藥和使病人感覺(jué)不疼的鎮(zhèn)痛藥，藥物經(jīng)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生作用，使病人入睡，意識(shí)喪失，呼吸停止，而且感覺(jué)不到周身疼痛。
“準(zhǔn)備靜脈注射”
王剛當(dāng)機(jī)立斷。
“同時(shí)準(zhǔn)備氣管插管術(shù)”
現(xiàn)在的手術(shù)室除了幾個(gè)幫忙的護(hù)士和麻醉科的老吳外，只剩下五個(gè)人。
劉副主任正在進(jìn)行克氏針的打入，趙舒則在一旁負(fù)責(zé)輔助，拿著鉗子控制肌肉，同時(shí)吸著流出的血液，防止阻礙手術(shù)視線。
剩下的就是自己和葉然、張金興兩個(gè)實(shí)習(xí)生了。
自從曾主任緊急情況離去，趙舒就佩戴好工具，穿好手術(shù)服充當(dāng)了一助的位置。
現(xiàn)在讓他去拍ct也不合適，因?yàn)槭中g(shù)中不能進(jìn)行任何接觸防止感染。
“小葉，你來(lái)準(zhǔn)備氣管插管術(shù)，如果患者情況不對(duì)，立刻進(jìn)行”
王剛的視線在葉然和張金興身上來(lái)回移動(dòng)，最后還是鎖定在了葉然身上。
這把張金興看的一陣嫉妒，這種上手的情況可是難得一遇啊。
“老吳，你進(jìn)行麻醉注射不用推ct了，那個(gè)實(shí)習(xí)生，你負(fù)責(zé)推ct”
“張金興”
葉然小聲的提醒道。
“對(duì)，小張你負(fù)責(zé)推ct，學(xué)校學(xué)過(guò)嗎？”
張金興雖然心里無(wú)語(yǔ)加鄙視，可是也分得清輕重，
“學(xué)過(guò)”
作為南城醫(yī)科大學(xué)的高材生，這些對(duì)于他來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單。
ct機(jī)很重，而且需要十分小心，在推ct的過(guò)程中不能接觸到外物，在調(diào)轉(zhuǎn)方向的時(shí)候還需要環(huán)繞患者身體，這個(gè)時(shí)候還得注意避免觸碰到患者身體以免發(fā)生感染。
任何事都是說(shuō)出來(lái)簡(jiǎn)單，可是真正做起來(lái)只有做的人才知道。
雖然葉然學(xué)的是中醫(yī)，可是課程表上的人體解破學(xué)和西醫(yī)外科學(xué)也是實(shí)實(shí)在在的科目，這些他也聽(tīng)老師講過(guò)無(wú)數(shù)遍。
“啊.....”
“哼....”
隨著經(jīng)脈麻醉緩緩注入，患者的呻吟聲漸漸變小了。
“密切關(guān)注患者的生命體征”
隨著時(shí)間的流逝，麻醉效果漸漸發(fā)生，患者的呼吸會(huì)越來(lái)越慢。
這對(duì)于心衰竭的病人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是致命的。
葉然來(lái)到一邊摸了摸患者的脈象。
交替脈。
脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替，這是心衰竭發(fā)作時(shí)候的脈象。
葉然還敏銳的感知到，患者脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯。
這是由于氣虛無(wú)力推動(dòng)血液流動(dòng)，血?dú)獠荒軟_盈脈管，從而導(dǎo)致脈管收縮變細(xì)。
這還不到七絕脈的地步。
“老師，我覺(jué)得可以先試試人參莖葉總皂苷注射液”
葉然在一旁提醒到。
“人參莖葉總皂苷注射液？”
王剛沉吟片刻。
“護(hù)士去準(zhǔn)備一個(gè)人參注射液，要莖葉總皂苷”
人參注射液有很多種，常見(jiàn)的有人參多糖注射液，田七人參注射液，人參糖肽注射液。
莖葉總皂苷的作用就是增強(qiáng)心肌收縮力，提高心臟功能。
三分鐘后。
“再推一次ct”
劉副主任說(shuō)道。
看著ct影像，王剛開(kāi)口道。
“快了，這個(gè)位置已經(jīng)很快了”
“嗯，抓緊時(shí)間吧，患者體征怎么樣了？”
“目前正常，呼吸很低，但是還屬于正常”
....
“滴滴”
“滴滴”
就在眾人全身貫注的看著克氏針的推動(dòng)時(shí)，儀器突然發(fā)出了警報(bào)。
“主任，患者呼吸停了”
小護(hù)士急得連連呼喊。
“小葉立刻進(jìn)行氣管插管術(shù)”
王剛見(jiàn)情況危急，急忙說(shuō)道。
“老師，試試人參莖葉總皂苷注射液”
葉然咬了咬牙再次提醒道。
他知道這樣的情況下，他的堅(jiān)持作用很小，因?yàn)槊總€(gè)人都必須從患者的生命出發(fā)。
“小葉快去準(zhǔn)備，注射液現(xiàn)在用處不大，患者容不得耽擱，立刻進(jìn)行氣管插管術(shù)”
王剛語(yǔ)氣也有些急切。
說(shuō)到后面，他甚至都想自己直接動(dòng)手了。
“葉然，快去啊，你做不了我來(lái)！”
張金興也有些怪罪的說(shuō)道。
這病人都沒(méi)呼吸了，你還裝什么呢。
劉副主任沒(méi)有接觸過(guò)葉然也開(kāi)口道。
“你叫什么名字？”
劉副主任的臉色很不好看，有些咄咄逼人。
“葉然”
對(duì)于劉副主任的強(qiáng)勢(shì)，葉然毫不退縮。
“胡鬧，我知道你想博眼球，吸引我們的關(guān)注，可是也不是這樣做的，年輕人，你這樣是會(huì)壞事的！老師怎么教你的，生命至高無(wú)上！”
劉副主任火氣很大，若是手術(shù)出現(xiàn)意外誰(shuí)都擔(dān)不起，你一個(gè)小人物，一個(gè)實(shí)習(xí)生，拼什么口出狂言，一再堅(jiān)持？
“王老師，劉主任，相信我，肯定可以的！我有十足的保證”
葉然再次看向王剛，他是急診主任，他的話就是權(quán)威。
“王老師，你應(yīng)該知道我的基礎(chǔ)很牢，我的脈診不會(huì)出錯(cuò)的，總共用不了一分鐘，我們?cè)囋嚢伞?p> 葉然言語(yǔ)非常的誠(chéng)懇，王剛了解葉然，自然知道這個(gè)孩子對(duì)待醫(yī)道的尊重，對(duì)病人的看重。
隨后。
王剛猛地咬了咬牙。
“準(zhǔn)備注射，人參莖葉總皂苷注射液”
看著劉副主任準(zhǔn)備開(kāi)口，王剛急忙說(shuō)道。
“試試，總共用不了一分鐘”
聽(tīng)到此話，劉副主任臉色有些好轉(zhuǎn)，可是依然不好看。
“來(lái)了，參莖葉總皂苷注射液來(lái)了”
很快葉然聽(tīng)到了門外小護(hù)士的聲音。
葉然急忙出門搶過(guò)注射液。
“我來(lái)”
隨后他一個(gè)轉(zhuǎn)身，將其放在一個(gè)不起眼的角落里。
隨后。
急忙從系統(tǒng)取出超級(jí)人參注射液，將其偷偷掉包。
握著手里的管子，感受著掌心傳來(lái)的溫?zé)岣惺堋?p> 這一刻，我就是神。
能和死神五五開(kāi)的神！
葉然目光炯炯的走到患者身邊，這氣勢(shì)猶如一個(gè)白袍將軍獨(dú)自面對(duì)著千軍萬(wàn)馬而淡定自若。