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從實(shí)習(xí)生到中醫(yī)圣手

第三十五章:呼吸性堿中毒

  “什么?你再說(shuō)一遍”

  秘書(shū)直接沖過(guò)來(lái)抓住葉然的領(lǐng)子,目光兇狠,滿臉橫肉。

  頓時(shí)。

  人群亂成一團(tuán),紛紛逃竄。

  “怎么?你也要打人了?”

  葉然看了看秘書(shū)生氣的臉,突然笑了起來(lái),壓低聲音道:“你這樣?大爺我可就躺下去了啊”

  一些路過(guò)的群眾看到兩人的沖突,嚇得趕緊勸阻。

  “你”秘書(shū)如鯁在喉被氣的不知道該說(shuō)什么。

  “住手,醫(yī)院大廳里這像什么樣子!?。 ?p>  這時(shí)候,有一道嚴(yán)厲的聲音傳來(lái)。

  只見(jiàn)陳東大踏步的走過(guò)來(lái),“干什么?這里可是醫(yī)院!想去里面蹲著嗎?”

  秘書(shū)狠狠的松開(kāi)葉然的領(lǐng)子,扭頭離開(kāi),臨走的時(shí)候還不忘放出狠話。

  “等著上熱搜吧?。。 ?p>  葉然看著遠(yuǎn)去的兩人神色平靜,該死的人,你怎么都救不了!

  ......

  辦公室內(nèi)。

  葉然眼觀鼻,鼻觀心,一個(gè)人坐在椅子上一言不發(fā),像頭倔驢一樣。

  陳東煩躁的走來(lái)走去,他已經(jīng)在葉然的身邊轉(zhuǎn)悠了兩圈了,可是他就跟根本沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)似得,一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有。

  他氣極,直接走到了葉然的身前,狠狠地踹了椅子一腳。

  “你這小兔崽子!“

  陳東氣急敗壞的說(shuō)道,

  “你知不知道你闖下了多大的禍??!“

  陳東怒火沖天,他真是恨鐵不成鋼!

  這個(gè)葉然,平??粗餐髂芨傻?,怎么這種事情犯得如此離譜?

  “你說(shuō)說(shuō)你,怎么回事兒?”

  “你不像這樣的人???到底怎么回事?你居然還在那么多人面前出手?得虧沒(méi)動(dòng)手啊,不然被人發(fā)上網(wǎng)上去,那些噴子給你來(lái)個(gè)斷章取義,截取一下,你咋辦?。。 ?p>  “你可是一名醫(yī)生啊!!!”

  “咋了一句話也不說(shuō)?你要?dú)馑牢覇??說(shuō)??!”

  “怎么會(huì)有沖突?”

  葉然面色平靜的打開(kāi)電腦的檢查報(bào)告。

  一般患者的所有檢查報(bào)告都會(huì)存在醫(yī)院的后臺(tái),會(huì)在患者需要時(shí)打印一份給他,這時(shí)葉然就是直接登錄陳東的工號(hào),調(diào)出了患者的檢查報(bào)告

  “患者肌紅蛋白110ng/ml,肌酸激酶同工酶120u/ml,st段低壓?!?p>  啥?

  聽(tīng)到葉然的話,陳東倒吸一口涼氣。

  急性心肌缺血!

  作為一個(gè)醫(yī)生他自然明白這個(gè)檢查的含義,隨時(shí)會(huì)猝死的!

  “我還嚴(yán)重懷疑患者有惡性腫瘤,不過(guò)應(yīng)該是前期”

  “患者拒絕進(jìn)一步檢查,拒絕住院?!?p>  葉然低著頭淡淡的說(shuō)道,額頭前的碎發(fā)遮擋住他略顯帥氣的臉龐。

  陳東心中一緊,前一秒他還在心里像為什么這個(gè)笨蛋要打人,要知道陳東是真的看好這個(gè)年輕人,聽(tīng)完陳述后,陳東懸著的心終于放下了。

  我就說(shuō)嘛,葉然這個(gè)小可愛(ài),聰明伶俐,怎么會(huì)和別人在大庭廣眾之下爆發(fā)沖突呢?

  原來(lái)是這樣啊。

  呵!

  他沒(méi)有打人!

  他只是用這種偏激的方法,試圖去喚醒一個(gè)即將死亡的生命,他再用自己的前途去拯救生命。

  ??!

  多么高尚的靈魂??!

  這一刻,陳東眼中的葉然不再是剛剛那個(gè)動(dòng)手打人的“混蛋,沒(méi)有規(guī)矩”,而是現(xiàn)在的“渾身散發(fā)著光芒的合格醫(yī)生”

  真是雙標(biāo)?。。?!

  想到這里,陳東如釋重負(fù)的嘆了口氣。

  拍了拍葉然的肩膀,緩緩開(kāi)口道:

  “人各有命,富貴在天?!?p>  “這不怪你,不要太放在心上”

  “不過(guò),發(fā)生這么大一檔子事,你要做好心理準(zhǔn)備,好了你去吧”

  葉然平靜的點(diǎn)了點(diǎn)頭,一言不發(fā)的走出辦公室。

  他一點(diǎn)也不后悔,作為一個(gè)醫(yī)生連病人都無(wú)法救,那種無(wú)力感讓他心中怒火中燒,恨不得兩圈捶死他們。

  醫(yī)生在拼盡全力去救他們,為什么他們卻如此不上心?

 ?。。。?p>  看著葉然的背影兒,陳東嘆了口氣。

  這小子,真不讓人省心啊。

  對(duì)了,他剛剛說(shuō)啥?

  懷疑腫瘤?癌癥?

  他們?cè)趺纯闯鰜?lái)的?

  難道是脈診?

  這小子本來(lái)就脈診比他高那么一點(diǎn)點(diǎn),這下好了,高的不是一點(diǎn)點(diǎn)而是一大截了。

  這么好的苗子,未來(lái)可以救更多的生命啊。

  他的未來(lái)怎么能止步于此?

  陳東喝了一口茶,鄭重的擦了擦鞋子。

  就你們也想開(kāi)除葉然?

  呵,問(wèn)過(guò)我了嗎?

  陳東一甩白大褂,衣角隨風(fēng)飄飄,緩緩的落在了他的肩上。

  如同將軍最愛(ài)的戰(zhàn)甲,衣角在風(fēng)中獵獵作響,一人卻走出了千軍萬(wàn)馬的氣勢(shì)。

  今日,便看我陳某人舌戰(zhàn)群儒,力挽狂瀾!

  若是將來(lái)有一天葉然成名,也許傳記里還會(huì)有他的一筆。

  “那一日,年輕的醫(yī)生為了挽救病人而爆發(fā)矛盾,兩人險(xiǎn)些大打出手,他的老師風(fēng)輕云淡在辦公室舌戰(zhàn)群儒,保住了這個(gè)醫(yī)生的未來(lái),這是歷史性的一刻....那個(gè)老師叫陳東!”

  想想就燃起來(lái)了。

  葉然會(huì)有那么一天嗎?

  一定會(huì)的!

  就憑他那遠(yuǎn)超自己的脈診,那無(wú)與倫比的天賦和對(duì)醫(yī)道的敬畏。

  葉然不知道的是,在陳東獨(dú)自一人走進(jìn)院長(zhǎng)辦公室的時(shí)候,辦公室里瞬間爆發(fā)了激烈的爭(zhēng)吵。

  兩人都是醫(yī)學(xué)界的泰斗級(jí)人物,都是一方權(quán)威,這一刻兩人誰(shuí)也不讓。

  陳東眼神凌冽,院長(zhǎng)老當(dāng)益壯,氣勢(shì)一時(shí)間竟然有一些持平。

  漸漸的陳東落了下風(fēng)。

  眼見(jiàn)不敵,陳東臉上露出一絲決然,葉然,就讓我賭上我的未來(lái)吧!

  一念即此,陳東一屁股坐在地上,指著院長(zhǎng)哭了起來(lái)。

  “姓王的你不要臉啊,當(dāng)初在部隊(duì)的時(shí)候,是誰(shuí)偷著給你吃東西,是誰(shuí)在你受傷不行的時(shí)候背你去醫(yī)務(wù)室的,要不是我你當(dāng)時(shí)就沒(méi)命了啊,嗚嗚”

  難以想象,一米八的漢子哭起來(lái)是什么樣子的。

  陳東和現(xiàn)在的院長(zhǎng)一起當(dāng)過(guò)兵,有一次院長(zhǎng)在野外拉練是受傷了,是很?chē)?yán)重的腿骨骨折,如果治療不及時(shí)是要截肢的,是陳東背著他一晚上走了10公里,第二天清晨將他送回了醫(yī)務(wù)室.....

  “行行行,別哭了,起來(lái),咱們好好說(shuō),我服了你了,行不行?”

  王院長(zhǎng)捂著額頭一臉的不情愿。

  ……

  離開(kāi)主任辦公室后,葉然走在了住院部的廊道上。

  “呦,這不葉然嗎?”

  “要被開(kāi)除了吧?打患者這種事兒都能做得出來(lái),控制不住情緒的醫(yī)生不是好醫(yī)生,這種人還是趁早回家種地吧,醫(yī)生的職業(yè)不適合他。”

  “哎,我們?cè)卺t(yī)鬧的事情上做了十幾年的努力,很可能因?yàn)樗@一拳,毀于一旦了。”

  還有一些人說(shuō)道:

  “你們懂什么?他是為了救患者,那位患者急性心肌缺血,很容易猝死,但為了錢(qián)一直不肯住院,要是你,你能不急嗎?”

  議論的聲音不絕于耳。

  ....

  “呦”王北和張金興兩人在廊道口攔住了葉然,不知道兩人是怎么走到一起的。

  葉然轉(zhuǎn)念一想,聽(tīng)劉文濤說(shuō)起過(guò),王北對(duì)一個(gè)張師兄敬佩不已,和張金興名字差不多,想來(lái)應(yīng)該是兄弟吧,這樣的話,兩人認(rèn)識(shí)倒有些不足為奇了。

  王北率先開(kāi)口道

  “這不是連主任都贊不絕口的天才醫(yī)生嗎?怎么回事?變成現(xiàn)在這樣了?”

  張金興在一旁冷嘲熱諷道:

  “都敢動(dòng)手打患者了,就這還想當(dāng)醫(yī)生?也不想想自己配不配”

  氣勢(shì)王北和張金興兩人也是臭味相投,兩人上的大學(xué)都比葉然好,成績(jī)也比葉然好不少,最讓他們氣的是,憑什么大家都是實(shí)習(xí)生,就你能得到主任的青睞?

  而他們卻只能跟著一個(gè)小小的住院醫(yī)受氣?

  憑什么你有主任在旁看著讓你上手脈診看病,而我們?nèi)ザ荒芨筛蓪?xiě)病歷的活?

  如今逮著機(jī)會(huì),他們自然要好好嘲諷一下。

  “去你去好好回家反省一下吧,對(duì)了你還不知道吧,因?yàn)槲一A(chǔ)好,現(xiàn)在我已經(jīng)跟著急診科的劉副主任了”張金興輕蔑一笑,他也是學(xué)校的天才,自然有自己的傲氣。

  “他說(shuō)了,讓我跟著他,將來(lái)有機(jī)會(huì)留院的”

  葉然抬頭撇了兩人一眼,就跟看不到兩人一樣扭頭走開(kāi)。

  最好的嘲諷就是無(wú)視。

  古人誠(chéng)不欺我。

  從來(lái)只聽(tīng)說(shuō)患者打醫(yī)生,從未聽(tīng)說(shuō)醫(yī)生打患者,這其中的問(wèn)題可不小。

  葉然走到辦公室門(mén)口,聽(tīng)到里面?zhèn)鱽?lái)嘰嘰喳喳的聊天聲。

  他推門(mén)而入。

  原本喧囂的辦公室,瞬間安靜下來(lái)。

  所有人目不轉(zhuǎn)睛的望著他。

  “然哥……”

  劉文濤趕緊上前的問(wèn):“你沒(méi)事兒吧?到底怎么回事?”

  “主任怎么說(shuō)?”

  “應(yīng)該不會(huì)開(kāi)除你吧?肯定不會(huì),我然哥本事大,誰(shuí)舍得啊”

  葉然看著劉文濤擔(dān)憂的目光,拍了拍他的肩膀表示自己沒(méi)事后,開(kāi)口道:

  “目前還不知道結(jié)果,主任去院長(zhǎng)辦公室開(kāi)會(huì)了,這事兒得院里決定?!?p>  事情的起因是自己,他也有心里準(zhǔn)備承受結(jié)果。

  “沒(méi)事,然哥!“

  劉文濤握緊了拳頭

  “然哥你也真是的,那么沖動(dòng)干嘛呀?”

  “患者不想住院,他想死,你何必理他呢,咱們只是醫(yī)生,不是上帝,不能拯救每一個(gè)人?!?p>  葉然雖然年輕,但是他比誰(shuí)都懂,這個(gè)社會(huì),不是靠一腔熱血和勇猛就可以橫行無(wú)忌。

  他畢竟只是醫(yī)生,不是神仙,不能去拯救每個(gè)人的性命。

  他又何嘗不清楚,自己的行為,讓很多人寒心。

  可是他就是無(wú)法忍受,自己眼睜睜的看著病人痛苦,更無(wú)法忍受自己無(wú)力救治。

  劉文濤嘆了口氣。

  其他人默默的看了葉然一眼,安慰幾句后護(hù)士長(zhǎng)走了進(jìn)來(lái)。

  “你們干什么呢?怎么都沒(méi)事干呢?快去給病人拿藥啊”

  護(hù)士長(zhǎng)叫方佩,早就聽(tīng)陳東多次提起這個(gè)年輕人,還說(shuō)讓他過(guò)幾日在門(mén)診好好見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)病人,沒(méi)想到出了這么一檔子事。

  她安慰葉然幾句后,獨(dú)自去忙活了。

  下班后,劉文濤請(qǐng)葉然去擼串。

  “唉,然哥,你快吃吧,別想太多了,肯定會(huì)沒(méi)事的”

  劉文濤嘴里叼著一個(gè)羊腰子開(kāi)口道。

  “放心吧,我們都知道你是為了病人,再說(shuō)了,陳主任那么看重你,肯定會(huì)沒(méi)事的”

  “唉,我還是沖動(dòng)了啊”

  葉然拿起百事可樂(lè)喝了一口。

  “你要不要臉啊,???”

  就在這時(shí),隔壁桌子突然爆發(fā)了巨大的爭(zhēng)吵。

  葉然仔細(xì)一看,是一對(duì)青年情侶的樣子。

  “耽誤老娘這么長(zhǎng)時(shí)間,你媽不同意結(jié)婚你就要分手?”

  女的顯得情緒有些激動(dòng)。

  “七年了,七年了,你是不是個(gè)男人?是你娶我,還是你媽娶我啊”

  “寶寶,你別生氣嘛,我媽肯定有自己的考慮,我再回去勸勸她”

  “勸勸?這都勸多久了?”

  女的說(shuō)著說(shuō)著,突然感覺(jué)胸口一悶,一口氣上不來(lái)暈倒了。

  咣當(dāng)一聲兒,周?chē)黄饨小?p>  “啊?。?!”

  “有沒(méi)有醫(yī)生,有人暈倒了?!?p>  “快打120啊,這大晚上的,去哪找醫(yī)生?。俊?p>  “寶貝,你別嚇我啊”

  男子懷抱著女人,焦急的拿出手機(jī)就準(zhǔn)備撥打急救電話。

  葉然和劉文濤對(duì)視一眼急忙扒開(kāi)人群擠了進(jìn)去。

  “我們是江州中醫(yī)院的醫(yī)生,請(qǐng)你們相信我”

  葉然率先開(kāi)口道。

  他看了一眼患者,面色慘白,顯然還有自主意識(shí),她用手捂著自己的胸口,大口的喘著氣。

  “能聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)話嗎?”

  葉然直接半跪在地上問(wèn)道。

  “大家讓一讓,保持空氣流通”

  劉文濤在旁對(duì)著人群呼喊著。

  患者艱難的點(diǎn)了點(diǎn)頭,有自主意識(shí)還好。

  葉然一把抓過(guò)女患者的手按在了她的手腕上。

  她的男朋友打完120后,焦急的走來(lái)走去,幾次想開(kāi)口詢問(wèn),可是看到葉然一臉的凝重,最后又作罷,只能繼續(xù)來(lái)回走著。

  患者手腳抽搐,胸悶、頭昏,呼吸淺而慢,葉然在患者右手寸部察覺(jué)到脈象極其微弱。

  這個(gè)部位對(duì)應(yīng)的正好是肺部。

  黃帝內(nèi)經(jīng)記載,人在悲傷過(guò)度的時(shí)候,心會(huì)有種緊急而沉悶的感覺(jué),這就會(huì)造成肺葉上舉,從而影響到肺氣的宣降,簡(jiǎn)單來(lái)講就是悲傷會(huì)讓人體氣結(jié),氣郁久了就會(huì)生熱而耗氣,所以我們才會(huì)說(shuō)“氣消了”“消消氣”

  “應(yīng)該是呼吸性堿中毒了”

  葉然當(dāng)機(jī)立斷的診斷道。

  劉文濤一聽(tīng)就明白了,正常情況下,人體血液的酸堿度是維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),血液PH穩(wěn)定在7.35-7.45,這種穩(wěn)定稱為酸堿平衡。當(dāng)血液PH大于7.45時(shí)稱為堿中毒。

  “文濤”

  葉然招呼了一聲,劉文濤瞬間明白了葉然的意思,急忙大喊道。

  “塑料袋,誰(shuí)有塑料袋?”

  “快,老板給我塑料袋”

  雖然不知道有什么用,患者的男友還是第一時(shí)間跑會(huì)燒烤店里拿出一把塑料袋。

  揪了幾下,什么都揪不下來(lái)。

  、索性一股腦全部都給了葉然。

  葉然接過(guò)后,扶起女患者,對(duì)著劉文濤,說(shuō)道:

  “文濤剪口子”.

  在呼吸性堿中毒的時(shí)候,拿個(gè)塑料袋蓋住鼻子和嘴,能夠更好的降低體內(nèi)二氧化碳的流失,同時(shí)盡可能的讓二氧化碳被吸入,從而起到改善堿中毒的作用。

  兩人的一舉一動(dòng),正好被周?chē)娜罕娕牧讼聛?lái)。

  不多時(shí),患者情況好轉(zhuǎn),雖然還有些四肢無(wú)力,但是情況有所好轉(zhuǎn)。

  “神醫(yī)啊,小伙子真棒”

  “俺有一個(gè)女兒和俺長(zhǎng)得一樣”

  劉文濤一轉(zhuǎn)頭看見(jiàn)一個(gè)200多斤的大媽,喜悅的臉?biāo)查g皺在了一起,連連擺手。

  大媽還以為是害羞,繼續(xù)說(shuō)道:

  “俺女兒可好看了,我跟你說(shuō)啊”

  隨后。

  救護(hù)車(chē)也感到了現(xiàn)場(chǎng)。

  初步檢查后正是呼吸性堿中毒。

  “對(duì)了,先給患者口服一片人參補(bǔ)氣膠囊”

  葉然囑咐道,看著護(hù)士疑惑的眼神,她補(bǔ)充道“我是中醫(yī)院的醫(yī)生”

  護(hù)士翻了翻可愛(ài)的白眼,說(shuō)道。

  “我們醫(yī)院沒(méi)有那個(gè),不過(guò)我們會(huì)進(jìn)行10%葡萄糖酸鈣10 ml,緩慢靜脈注射,好了謝謝你,患者交給我們了”

  葉然點(diǎn)頭看向了患者的男友,此刻小情侶正抱在一起。

  “寶貝,我這次回去就跟我爸媽說(shuō)一定娶你,不同意我也會(huì)和你在一起”

  女生用力的握了握男生的手。

  “對(duì)了,買(mǎi)點(diǎn)蛋黃派,多吃點(diǎn)蛋黃液管用”

  等他們走遠(yuǎn)后,葉然和劉文濤也收拾著準(zhǔn)備回家了。

  周?chē)娜思娂姳頁(yè)P(yáng)他們。

  “小伙子真是好樣的”

  最后老板還給打了個(gè)八折。

  ....

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