第四十二章：針灸止血，震驚一眾大佬。

　　“針灸？”周?chē)乃腥硕疾豢芍眯诺目粗~然。

　　“這可不能瞎說(shuō)啊，針灸你會(huì)嗎？”身旁的一個(gè)主治醫(yī)師開(kāi)口說(shuō)道。

　　“我會(huì)一點(diǎn)”葉然沉穩(wěn)的回道。

　　“得了吧，我也聽(tīng)陳主任夸獎(jiǎng)過(guò)你，看病救人的確不輸普通的醫(yī)師，但是這可是止血，你還是不要搗亂了”旁邊一個(gè)看起來(lái)和善的醫(yī)生，也是開(kāi)口勸道。

　　“是啊，針灸止血，現(xiàn)在的國(guó)手都不敢輕易說(shuō)可以給主動(dòng)脈止血”

　　“陳東，你快勸勸他吧，雖然我不是中醫(yī)，但我也知道針灸的確管用，可是針灸止血，太玄乎了，即便有也不過(guò)是一些輕微的出血，比如崩漏這些，你這也太離譜了”

　　“是啊，我們時(shí)間不多了，不要再耽擱了”

　　“現(xiàn)在這樣下去，你們?cè)趺纯p合大動(dòng)脈？只能相信我試一試了”葉然直接開(kāi)口道。

　　“這。。?！?p>　　“實(shí)在不行，出了事情我擔(dān)著”葉然一咬牙道。

　　“哼，你擔(dān)什么擔(dān)？你可知道這是誰(shuí)的孫女？”李主任依舊有些古板的說(shuō)道。

　　“那你來(lái)，你有本事你來(lái)，我看你能不能在一分鐘內(nèi)完成大動(dòng)脈的縫合，你別忘了手術(shù)還沒(méi)結(jié)束呢，你現(xiàn)在除了賭一賭，還有什么辦法”葉然絲毫沒(méi)有讓步。

　　隨后看向了旁邊的護(hù)士：

　　“快去準(zhǔn)備啊，時(shí)間來(lái)不及了，再舉下去，我的手都要廢了”

　　葉然此刻還保持著一手拿著無(wú)創(chuàng)側(cè)壁鉗按住出血點(diǎn)的姿勢(shì)。

　　他也是算準(zhǔn)了這一點(diǎn)，現(xiàn)如今只有兩種辦法，要么李主任在一分鐘之內(nèi)完成主動(dòng)脈的縫合，這幾乎是不可能的，世界上最快的主動(dòng)脈縫合手術(shù)是30分鐘。

　　要么就是第二種，準(zhǔn)備開(kāi)席，四菜一湯。

　　而且最關(guān)鍵的支氣管斷裂的手術(shù)還沒(méi)有完成??！

　　急中之急??！

　　“你幫我按著血管，給我一分鐘時(shí)間”

　　葉然沒(méi)有廢話，一把拿過(guò)針灸用針，對(duì)著小孩子的合谷、上星刺了下去，同時(shí)看向了旁邊的護(hù)士。

　　“關(guān)掉呼吸機(jī)，按著她的鼻子”

　　“什么？”護(hù)士睜大了眼睛。

　　“她無(wú)法自主呼吸，那樣會(huì)死的！”

　　葉然沒(méi)有回答，右手持針，開(kāi)始尋找下一個(gè)穴位。

　　李主任一咬牙，吩咐道：“按他的吩咐做！”

　　隨后葉然深吸一口氣，左右手同時(shí)持針，連連下針。

　　先刺大淵，內(nèi)關(guān)，三陰交的同時(shí)，左手不停準(zhǔn)確的刺在了尺澤、孔最、足三里。

　　隨后他又扎在了肺俞、膈俞兩穴。

　　“葉。。。葉醫(yī)生，患者的心跳有些快了，再按下去就要缺氧了”護(hù)士此刻按著小女孩鼻子的手都有些顫抖了，這可不是普通的手術(shù)，這要一不小心，可就是殺人了！

　　李主任雖然不懂針灸，但是從他一個(gè)手術(shù)專(zhuān)家的眼光來(lái)看，葉然持針的手法堪稱為鬼斧神工，不由得眼睛瞪得老大。

　　如疾風(fēng)之速。

　　如拈花之柔。

　　如鏤塵之細(xì)。

　　如泰山之穩(wěn)。

　　這手，太穩(wěn)了，沒(méi)有絲毫的抖動(dòng)，沒(méi)有絲毫的猶豫，彷佛所有的穴位，所有的手法都早已演練上萬(wàn)遍一樣。

　　每一根針的手法都不同，或提，或捻，或沉，或轉(zhuǎn)。

　　針灸手法，在這一刻，在葉然的手中如同一只飛舞的蝴蝶。

　　循法、彈法、刮法、搖法、飛法，震顫法。

　　針灸的手法，在葉然的手下展現(xiàn)的淋漓盡致。

　　葉然還差最后一針，輕輕的往前靠了靠，將旁邊的三助擠開(kāi)。

　　三助是個(gè)副主任醫(yī)師，被葉然這個(gè)小小實(shí)習(xí)生擠開(kāi)，心里大怒。

　　小王八蛋，還有沒(méi)有點(diǎn)規(guī)矩了？

　　但他卻不敢罵出聲來(lái)，怕影響了葉然，導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂加劇。

　　這玩意，簡(jiǎn)直就是葉然手上的人質(zhì)。

　　于是他一邊乖乖地看著葉然修補(bǔ)，一邊心里還祈禱：千萬(wàn)要成功！

　　整個(gè)手術(shù)間都是一片安靜。

　　眾人全都凝神屏息，仔細(xì)觀察著葉然的每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作。

　　眼看小女孩的臉部以肉眼可見(jiàn)的速度變紅，再等下去，小女孩都要窒息而亡了。

　　葉然這才開(kāi)口。

　　“松手”

　　護(hù)士這才如釋重負(fù)的松了口氣。

　　“你也松手吧”葉然又看向了一直按著出血點(diǎn)的醫(yī)生開(kāi)口道。

　　“?。窟@管用嗎？這就行了？”那個(gè)主治醫(yī)師，顯然對(duì)葉然的話表示深深的懷疑。

　　看了看李主任，李主任沉沉的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　這個(gè)主治醫(yī)師，咬咬牙，一點(diǎn)一點(diǎn)的小心翼翼的抬起手中的止血鉗，動(dòng)作輕緩，生怕看到他最不想看到的場(chǎng)景。

　　“千萬(wàn)要止血啊，前往要止血啊，老天保佑啊”

　　醫(yī)生是不信神仙的，但是唯獨(dú)會(huì)因?yàn)榛颊?，祈求神靈！

　　殊不知，他們?cè)诨颊咝闹校褪巧瘢?p>　　顫顫巍巍的舉起止血鉗，一抹鮮血悄然滲出。

　　所有人臉色一變。

　　“不好！”

　　“快，按住，快！”

　　“你你你這是什么辦法?。牧舜笫掳?！”

　　葉然趕緊拿過(guò)止血鉗擦拭了一下，有些不好意思的笑道：

　　“只是滲出來(lái)的血液，沒(méi)有擦拭干凈”

　　隨著葉然的擦拭，血液果然沒(méi)有再次滲出來(lái)。

　　這就挽救成功了？

　　太好了！

　　太強(qiáng)了！

　　“好，天才，真是天才啊，我真是沒(méi)想到針灸還有這種辦法！”

　　“我就知道你這個(gè)辦法一定可以的”

　　葉然心里噎了一下，剛剛你還說(shuō)這是什么狗屁辦法呢，稍微吐槽之后，葉然趕緊開(kāi)口道：

　　“這止血的時(shí)間并不能維持多久，畢竟是幼兒無(wú)法自主吞服中藥?！?p>　　正說(shuō)著，一旁緊盯著屏幕的麻醉師突然提醒：“血壓50/30，血氧飽和度26?！?p>　　眾人心中一凜。

　　“李主任，你來(lái)繼續(xù)支氣管手術(shù)，我來(lái)盯著她的動(dòng)脈出血”葉然開(kāi)口提議到。

　　目前來(lái)說(shuō)，這是最好的辦法了。

　　“好”

　　話音剛落，李主任就開(kāi)始了手術(shù)。

　　葉然則是開(kāi)口道：

　　“準(zhǔn)備側(cè)柏葉注射液和白及注射液同時(shí)靜脈注射”

　　這兩種藥物是止血效果最好的藥物，適用于當(dāng)下，因?yàn)槿绻v出時(shí)間給幼兒專(zhuān)門(mén)做一個(gè)主動(dòng)脈縫合手術(shù)，那少說(shuō)也有30分鐘，完全不夠時(shí)間來(lái)繼續(xù)做支氣管斷裂手術(shù)。

　　所以只能用中藥注射液來(lái)維持止血效果。

　　另一邊，李主任選擇了超越斷端，由主動(dòng)脈弓下近隆突端開(kāi)始，先游離完好的左主支氣管，再向斷端處游離。

　　一邊游離，還一邊講解：“這樣做既安全，斷端長(zhǎng)度也足夠，更容易操作，還能減輕吻合口張力?！?p>　　他們懵懂地看著李主任的手法。

　　李主任手速飛快，一會(huì)就將左主支氣管游離、吊起。

　　完全沒(méi)有損傷圍繞左右的肺動(dòng)脈，更沒(méi)有觸傷主動(dòng)脈，甚至連微小血管都沒(méi)有什么損傷。

　　術(shù)野干干凈凈，在外科醫(yī)生眼里，別具美感。

　　手術(shù)，跟針灸一樣，都是藝術(shù)。

　　上佳的手術(shù)操作，一定是具有美感的。

　　手忙腳亂、術(shù)野雜亂，那一定不是高水平的手術(shù)。

　　游離完成，下面就是正式的左主支氣管重建術(shù)。

　　“支氣管重建不難，難的是重建之后，要能減少并發(fā)癥，保證重建成功率，從而保住病人生命?！?p>　　“首先氣管分泌物要完全吸凈?！?p>　　“兩側(cè)斷端游離長(zhǎng)度，以6cm為宜?！?p>　　李主任一邊做，一邊繼續(xù)解說(shuō)。

　　“斷端不能有張力?！?p>　　“創(chuàng)緣要修整干凈?！?p>　　“吻合緣的軟骨要剔除?！?p>　　遠(yuǎn)遠(yuǎn)旁聽(tīng)的規(guī)培生和實(shí)習(xí)生一臉懵逼。

　　不是要迅速完成重建，保證病人生命嗎？

　　你跟我扯什么分泌物、扯什么張力、軟骨、創(chuàng)緣修整？

　　張力再小，修得再整齊，人沒(méi)了，有啥用？

　　周?chē)闹髦吾t(yī)師則是一臉的思索。

　　能看到心外科的手術(shù)，并且得以學(xué)習(xí)，是件很難得的事。

　　不要以為這是中醫(yī)院就做不了這種手術(shù)了，葉然剛開(kāi)始也是以為中醫(yī)院中醫(yī)院，必定是以中醫(yī)為主的，甚至在剛來(lái)的時(shí)候，還因?yàn)獒t(yī)院科室劃分的少而驕傲，可是隨著了解，這里的手術(shù)不必什么專(zhuān)科醫(yī)院差。

　　大家可以去查查徐市中醫(yī)院的胸心外科手術(shù)，那可是國(guó)內(nèi)頂尖的地方，雖然是中醫(yī)院，可是那技術(shù)是妥妥的三甲水平，國(guó)內(nèi)頂尖。

　　很多人好奇，支氣管完全斷裂為什么會(huì)有90%的死亡率？

　　難道胸外科醫(yī)生們連縫補(bǔ)都不會(huì)？

　　事實(shí)上，很多病人都修補(bǔ)好了，最后死在術(shù)后并發(fā)癥上。

　　修復(fù)重建完畢的支氣管，重新破損成瘺的不在少數(shù)。

　　想要二次手術(shù)彌補(bǔ)，那很可能就是個(gè)“死”字。

　　所以李主任說(shuō)的，是提高存活率的重要訣竅！

　　這完全是他多年的心得和總結(jié)。

　　就這幾句話的功夫，他已經(jīng)把軟骨剔除、創(chuàng)緣修好，開(kāi)始做吻合了。

　　葉然看到李主任快結(jié)束了，他又一次開(kāi)始行針。

　　行針在針灸里面是最重要的，若是針灸不得氣，完全就是白扎了。

　　葉然現(xiàn)在大淵處手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔循按，在內(nèi)關(guān)輕彈針尾，使針體微微振動(dòng)，三陰交處以食指的指腹抵住針尾，用拇指指甲，由下而上或由上而下頻頻刮動(dòng)針柄。

　　所有人都沒(méi)發(fā)現(xiàn)，葉然的針灸有何奇妙。

　　若是有人細(xì)心去看，會(huì)發(fā)現(xiàn)，所有的針在無(wú)人觸碰的情況下，以同一頻率同樣速度擺動(dòng)著。

　　這就是行針的手法，一些省中醫(yī)院的老中醫(yī)也可以達(dá)到這個(gè)地步，但是他們未必能做到針灸止血。

　　因?yàn)槿~然得到了那本“針?lè)ù蟪伞钡莫?jiǎng)勵(lì)，書(shū)中詳細(xì)記載了各種情況下，包括大出血等的針?lè)ê透鱾€(gè)穴位的詳細(xì)手法。

　　“吻合完成，注水檢驗(yàn)。趙主任，麻煩您鼓肺?！?p>　　李主任飛速完成吻合，扭頭看向了麻醉科的趙主任。

　　他趕緊用呼吸機(jī)給患兒鼓肺。

　　這是支氣管重建后的常規(guī)操作，用以檢驗(yàn)重建是否成功。

　　巡回護(hù)士將早就準(zhǔn)備好的無(wú)菌溫生理鹽水倒入左側(cè)胸腔，覆蓋住氣管吻合口。

　　在呼吸機(jī)鼓肺的操作下，本來(lái)被極度壓縮的左肺膨脹開(kāi)來(lái)，吻合口卻一點(diǎn)氣泡都沒(méi)有。

　　反復(fù)鼓肺，完全沒(méi)有漏氣，吻合成功！

　　眾人臉上都露出如釋重負(fù)的表情。

　　臺(tái)下，緊盯著監(jiān)護(hù)儀的麻醉師興奮地叫道：“血氧飽和度60！”

　　嗡。

　　手術(shù)室里忽然響起低低的議論聲。

　　是遠(yuǎn)遠(yuǎn)旁觀的規(guī)培、住院，還有幾個(gè)其他科室的大佬。

　　剛才形勢(shì)緊張，他們一直沒(méi)敢說(shuō)話，此時(shí)終于放松下來(lái)，再也壓不住興奮。

　　“血壓90/70?！?p>　　“心率100?！?p>　　“血氧飽和度70！”

　　“血氧飽和度90！”

　　麻醉師繼續(xù)報(bào)告，手術(shù)室興奮的議論聲越來(lái)越大，最后一片歡騰。

　　關(guān)鍵手術(shù)節(jié)點(diǎn)完成，各項(xiàng)指標(biāo)迅速恢復(fù)，這說(shuō)明什么？

　　這個(gè)危險(xiǎn)至極的手術(shù)成功了??！

　　葉然放下心來(lái)，有一次看了一下主動(dòng)脈并沒(méi)有出現(xiàn)出血情況。

　　隨后。

　　摸上了小女孩的手腕，脈象平緩，有力，雖然有點(diǎn)血虛，但是脈象得神，已無(wú)大礙。

　　剛剛那種斷斷續(xù)續(xù)的感覺(jué)也消失了。

　　隨后，他抓起了四助專(zhuān)用小拉鉤。

　　顯得乖巧、謙虛、老實(shí)、本分。

　　真是一個(gè)謙虛的好孩子啊，李主任滿臉善意的看向了葉然，一雙眼睛閃閃發(fā)光。

　　手術(shù)繼續(xù)。

　　重要的步驟已經(jīng)被李主任搞定，剩下的就是時(shí)間問(wèn)題。

　　這種時(shí)候，他們一般會(huì)交給主治醫(yī)師，或者住院醫(yī)師去帶著規(guī)培生近距離教學(xué)。

　　看到這里。

　　手術(shù)間里的氣氛也變得輕松愉悅。

　　“這種難度的搶救都被咱們搞定了，可以寫(xiě)篇論文?！?p>　　“剛才主動(dòng)脈噴血那會(huì)，嚇?biāo)牢伊?。你看看，我臉上都沾了血?！?p>　　“那個(gè)實(shí)習(xí)生好牛逼啊，居然能用針灸止血，我也是中醫(yī)畢業(yè)的，這種手法只在古籍里記載過(guò)”

　　“巧了，我也是中醫(yī)臨床的，你注意到?jīng)]，他的針?lè)?，那絕對(duì)是得氣，書(shū)上說(shuō)的得氣啊?！?p>　　“厲害啊，我只聽(tīng)說(shuō)，得氣恐怕只有三甲醫(yī)院的老中醫(yī)專(zhuān)科才有這種操作”

　　正在忙碌的巡回護(hù)士忽然想起件事，連忙說(shuō)道：“張?jiān)洪L(zhǎng)已經(jīng)打了好幾個(gè)電話，趕緊告訴他，讓他放寬心?！?p>　　立刻有幾個(gè)醫(yī)生跑了出去。

　　正在開(kāi)重要會(huì)議的張?jiān)洪L(zhǎng)接到電話，頓時(shí)臉上放光。

　　他雖然是中醫(yī)針灸出身的，但是很清楚支氣管完全斷裂的兇險(xiǎn)。

　　尤其在患兒的血氧飽和度已經(jīng)跌到30的情況下。

　　本來(lái)他是完全不抱指望的，所以親自組織了全院多學(xué)科會(huì)診后，更害怕看見(jiàn)家屬了。

　　尤其是還是那一家！