第四十七章：奇怪的病因（4000字）
月明星稀，路上少人行。
晚上葉然回到家之后就在翻箱倒柜的尋找著什么，很快他找出了一個大箱子。
箱子里是葉然來上班的時候從家里帶來的醫(yī)學古籍。
到底是什么癥狀？會是什么病癥？
葉然翻了很多典籍依舊一無所獲，揉了揉發(fā)痛的眼睛，他就趴在書桌上沉沉睡去。
第二日。
他在八點前趕到了醫(yī)院，這時候陳東還沒有到，正常情況下，醫(yī)院八點是要開個小會進行交班的。
“小孩子怎么樣了？”
他第一時間就趕到病房詢問。
“昨晚，大概3點多的時候，孩子又開始發(fā)高燒了。但是早上的時候燒退了”
“又發(fā)燒了？反反復(fù)復(fù)嗎？”葉然敏銳的察覺出了什么。
“嗯，這幾天好幾次了，有時候晚上就是莫名其妙的發(fā)燒，但是早上又退燒了，很奇怪啊”
“檢查做了嗎？”
葉然暗自點頭，將這個記在了心里，繼續(xù)問道。
“做了，檢查都做了，醫(yī)生你們一定要救救她啊，她還小呢”
患者母親非常年輕，40出頭，但此刻整個人卻呈現(xiàn)了一片老態(tài)，話音里滿是疲憊和心疼。
“沒事，你們先休息一下，我去看看結(jié)果”
趁著他們交班的時候，葉然去影像科拿到了檢查報告，順手在影像科舔著臉將結(jié)果復(fù)印一份。
原件會夾在病歷里，復(fù)印件則會交給患者。
看著手里的檢查報告。
ct：正常。
磁共振：正常。
心電彩超：正常。
腹ct：正常。
所有指標，只能看出孩子體內(nèi)有稍微的炎癥，除此之外，并無其他問題。
到底是哪里出了問題？
到底是哪里不對呢？
明明是沒什么事，可是患者遲遲不見好，不僅不見好，反而日漸加重了。
葉然拿著報告，來到陳東辦公室。
此刻早上的交班依舊結(jié)束，各個醫(yī)生去各自的患者病房進行查房，該坐急診的去急診，該坐門診的坐門診。
隨后他將小女孩的檢查報告遞給了陳東。
“老師，還是沒有頭緒，您看一下吧”
“這患者到底是什么情況？”
陳東看著報告，一時間陷入了沉思。
“是啊，我昨晚查閱古籍也沒有什么發(fā)現(xiàn)，這個病癥不像任何一個癥狀”
“她母親說孩子反復(fù)發(fā)燒，我覺得這個需要重視一下，可是說她氣虛發(fā)熱吧，但是小孩子也不至于中氣不足，下元虧虛，說她陰虛發(fā)熱吧，她的腎陰也還可以，總之沒有絲毫頭緒”
“這個病人的確有些奇怪?！?p> “實在找不出病因，就全科會診吧？”
陳東合上病歷，沉思一會說道。
全科會診是一些疑難雜癥，無法確診的病人，由江州中醫(yī)院全部科室同時會診，中內(nèi)，中外，骨傷科，治未病科，針灸科等等，甚至還會邀請到西外，西內(nèi)，以及傳染病科，大家共同集思廣益，看看能不能找到病因。
葉然也考慮到全科會診了。
他點點頭：“我這就通知，給患者做全科會診?！?p> ……
很快，葉然以陳東的名義向江州中醫(yī)院的各個科室發(fā)出會診申請單，每個科室至少會有一位主治醫(yī)師到場。
時間暫定為下午三點。
下午三點。
會議室內(nèi)。
此刻大佬云集，可以說江省的權(quán)威都在這里坐著，熟悉的有影像科的林厲，麻醉科的王主任，西外科的李主任，這些都是葉然打過交道的，剩下的則是葉然不了解的醫(yī)生么。
值得一提的是，針灸科派來了一個年輕的住院醫(yī)師，看起來和葉然不相上下，面若桃花，臉上畫著淡妝，看起來如同清水芙蓉。
李主任笑著跟葉然打招呼道：“小葉啊，這是什么病??？需要全科會診？你到時候多來我們這邊看看”
葉然笑道：“好的老師，這個病很奇怪，你們看看吧”
眾人詫異的看了一眼李主任，又看了一眼葉然。
不會吧？你們西外什么時候需要中醫(yī)去看看了？
而且這個醫(yī)生還這么年輕，至于你這樣邀請嗎？
真是奇了怪了。
有幾個其他科室主治醫(yī)師來的時候帶著各自的實習生來見見世面，他們自然認得葉然。
眼神里同樣是震驚不已，再之后就是濃濃的羨慕。
這誰?。克@也太好了吧。
同樣都是實習生，憑啥他就是香餑餑了。
不理解，真的不理解。
。。。。。。
見人都到齊了。
葉然將患者的所有檢查結(jié)果和影像全部展示在大屏上。
“患者，林小小，女，15歲。一個月前，突然尿道炎同時伴有雙腿浮腫，三日后感膝蓋疼痛，遂至下屬縣醫(yī)院治療，縣醫(yī)院以“癥狀不明顯，病理性質(zhì)未指出”轉(zhuǎn)至江州第一人民醫(yī)院治療。
該院做ct和彩超結(jié)果顯示一切正常，期間又到其他醫(yī)院進行檢查，結(jié)果同上，隨后返回家中，服用鈣片即維生素，三天前患者出現(xiàn)了帶狀皰疹，呼吸胸痛，并且伴有夜間發(fā)燒的情況遂轉(zhuǎn)至我院治療”
說完后，葉然將結(jié)果放在投影儀上。
“血常規(guī)檢查，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等正常，白細胞和中性粒細胞增多，應(yīng)該是細菌感染，可能有輕微炎癥?！?p> “ct檢查正常。彩超結(jié)果正常”
“噬菌粒細胞是不是增高了？有沒有可能是寄生蟲感染？”一個西內(nèi)的醫(yī)師抬了抬手問道，
“患者的糞便檢查并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常”
葉然回道。
“各位老師，你們有什么要補充的嗎？”
內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，腫瘤科，甚至五官科的醫(yī)生都來了，聽著葉然的報告，幾個人笑了。
腫瘤科醫(yī)生笑道。
“看起來不是腫瘤，這讓我們怎么補充？”
“我也沒意見?！?p> 五官科也干脆的回復(fù)道。
“我也沒想法?！?p> 婦產(chǎn)科醫(yī)生緊皺眉頭，對葉然詢問道：“腹部ct做了嗎？會不會宮頸癌引起的？”
“患者很明顯，全身機能下降，免疫力降低，一定是某種疾病，引起了這一情況?！?p> 西內(nèi)的醫(yī)生也點頭跟著說道：“沒錯?！?p> “跟我的想法一致，某種疾病導致了患者的免疫力下降，帶狀皰疹，肺炎，都是免疫力降低的表現(xiàn)。”
葉然搖頭道。
“腹部ct做了，排除宮頸癌?！?p> “具體是什么疾病，兩位醫(yī)生有想法嗎？”
兩人一頭霧水的搖搖頭。
該做的檢查，都做了。
醫(yī)生也不是神，連儀器都查不出病因，他們就更加不可能了。
旁邊一直坐著的中外的主治醫(yī)師開口道：
“你們說的我也不知道，我只知道雙下肢水腫的話，首先得判斷是陽水還是陰水吧？你不是中內(nèi)的嗎？怎么這都沒看出來？”
身為中醫(yī)院你們第一想法不是用中醫(yī)去解釋，反而是開一堆儀器，這叫什么事。
葉然當然知道了，可是這些癥狀一個都匹配不上，這才沒辦法做的檢查啊。
中醫(yī)里水腫主要分為陽水和陰水兩大類，其中陽水又分為：風水相搏。濕毒侵淫，水濕浸漬，濕熱壅盛。
陰水分為脾陽虛衰。腎陽衰微。瘀水互結(jié)?？偣策@幾大類。
葉然回復(fù)道：
“患者雙下肢用力按之凹陷不易恢復(fù)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緩乍一看患者這是陰水癥狀，可是患者并非單純的中陽不振，健運失司，氣不化水癥狀，她還有一點，帶狀皰疹?！?p> 說著葉然又調(diào)出了一張圖。
“這也是我要說的，患者的帶狀皰疹，這不像是單純的水腫”
看著這個帶狀皰疹，中外的醫(yī)生陷入了沉思。
“會不會是風毒引起的？”
風毒入侵人體，游走不定，應(yīng)該是全身游走的，患者的情況卻只是固定在下肢小腿。
葉然如是解釋道。
半個小時后。
會議結(jié)束。
眾位醫(yī)生回去忙了。
葉然一個人坐在會議室，冥思苦想。
病因到底是什么？
這時，護士長走進來了，她對葉然詢問道。
“患者家屬讓我問一下，如果查不出病因，他們要轉(zhuǎn)院了?！?p> “轉(zhuǎn)去京城醫(yī)院了?！?p> “而且，他們說....”
護士長有些支支吾吾的，葉然眉頭一皺，問道：
“說什么？”
“他們說，你們這是中醫(yī)院，他們就是走投無路了才來這里碰碰運氣，可是沒想到你們中醫(yī)院開的檢查跟西醫(yī)院開的不都是一樣的嗎？這檢查他們都做過五六遍了”
折騰了幾天，依舊查不出病人到底是什么病，病因是什么，病機是什么依舊是一頭霧水。病人及家屬都失望了。
所以他們準備去更大的醫(yī)院。
但……
就這么放棄嗎？
“等一下。”
“讓我去見一下患者?！?p> 葉然回到病房。
病房內(nèi)，患者母親正在抹眼淚，患者又開始發(fā)高燒了，作為母親，看著女兒這樣受罪，實在是太難受了。
看著患者，葉然詢問道。
“要轉(zhuǎn)院了是嗎？”葉然和善的詢問道。
患者的母親見醫(yī)生也到了面前，態(tài)度也有些好轉(zhuǎn)說道：“是啊，看著女兒這樣太難受了，我們準備帶她去其他地方再看看，我們就只有一個女兒，她啊，就是我的命啊”
說著說著，這位母親眼中又濕潤了。
“方便我再了解一下情況嗎？我想問幾個問題”
“好，你問吧”
“你家在哪里??？”葉然看著患者。
“就在旁邊的小縣城里”患者虛弱的回答道。
“15歲了啊，應(yīng)該是初二，初三了吧?快中考了是吧？學習累不累啊”
葉然有一搭沒一搭的聊著天。
別人咋一看還以為葉然是在瞎聊，其實只有他知道，中醫(yī)治病不能放過任何一個蛛絲馬跡。
“累啊，好累啊，我跟你說學校的作業(yè)超級多”一說到這里患者好像來了精神。
“得虧我媽媽對我好，不要求我考多少名，只要求我健健康康的”
說道這里女孩咳嗽了幾聲，這可把母親心疼壞了，小女孩擦了擦媽媽的眼角說道。
“媽媽別哭，放心吧，我肯定沒事的，你要再哭我就好不了了”
聽到小女孩這樣的話，母親的淚水再也止不住了。
“不哭，寶貝，你繼續(xù)跟醫(yī)生說，媽媽不哭”
母親一邊擦著眼淚，一邊說道。
小女孩繼續(xù)說道：“這不，我們上個月還和同學去山里野營呢”
野營？
葉然眉梢一挑彷佛猜測到了什么。
急忙問道：“你今天大便了嗎？”
小女孩被葉然問的一愣，緩了一會才反應(yīng)過來說道：
“嗯，有”
“什么顏色？什么形狀”
“啊這。。。。我沒看啊”患者表情有些不開心，誰拉屎的時候還低頭研究一下拉出來的長啥樣。
是面條狀還是一顆顆的。
“哈哈，那你感覺成型了嗎？”
“嗯，今天早上不是還采了大便嗎？”小女孩無意間說了一句。
這可把葉然提醒了。
“你們等等。我馬上回來”
葉然急忙跑到護士站問道：
“9床的大便標本呢？有沒有送到檢驗科？”
旁邊的小護士被葉然風風火火的樣子嚇了一跳，看了看之后搖頭道：
“還沒有呢，怎么了？”
葉然沒有回答，戴起一次性手套就跑到護士站。
“9床的大便標本在哪”
“在，在收納盒里”
住院部內(nèi)科的標本是放在一個盒子里的，一些檢查物再采集完畢之后，會由護士送到檢驗科化驗。
“給我找一個勺子，找一個趕緊的托盤”
葉然對著身邊的護士說道。
“?。俊弊o士一愣。
“怎么了？怎么了？”
這時又一個年輕的護士跑了進來，葉然對這個護士有印象。
她叫邱小美，和葉然相差不大，當初那個義診的時候就有她一起去。
“邱，邱護士”
葉然不知道如何開口。
“你叫我小邱就行”邱小美臉色微紅。
“你幫我找一個勺子，找一個干凈的托盤，我有大用”
雖然，邱小美不解，但是還是照做了。
不一會，就將東西送到了葉然手上。
葉然將小女孩的大便標本打開，倒在了托盤上，拿起勺子攪了起來。
果然，一抹不起眼的白色小顆粒引起了葉然的注意。
果然有。
果然有！
一定是這樣了。
葉然眉毛一挑，心中有了初步估計。
這個疾病如同迷霧一樣一直在隱藏自己，而葉然終于在蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)了它的蹤跡，接下來只要沿著這個思路下去，肯定能找到病因病機。