第二十四章 隱藏在神經(jīng)痛背后的原因

　　聽見陳淵的分析，兩位主任如前般露出欣喜之情，而是陷入了沉思之中。

　　“陳淵你分析的很好，”李主任率先開口道：“

　　根據(jù)病人疼痛不過中線，沿著一側(cè)分布的特點(diǎn)。

　　推測出了這個(gè)病人身上的疼痛是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛了。

　　這是非常好的。

　　但是，還有個(gè)很重要的問題。我們沒有解決”。

　　“什么重要問題？”，陳淵詢問道。

　　“你覺得帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛和病人的發(fā)作性高血壓有什么關(guān)系嗎？”，李主任對著陳淵問道。

　　帶狀皰疹病毒和發(fā)作性高血壓似乎沒有什么關(guān)系。

　　唯一可能的解釋就是，患者疼痛時(shí)，疼痛刺激影響了患者血壓。

　　但這有些說不通，外科許多外傷病人，疼痛程度更高，但測血壓也不會(huì)那么高。

　　就算是解釋為疼痛應(yīng)激引起的高血壓，但這應(yīng)激時(shí)間也實(shí)在太久了吧。

　　李主任的問題很關(guān)鍵，如果不能想明白這兩者之間的聯(lián)系。

　　無非是幫助病人多診斷出一個(gè)疾病來而已。

　　并不能解決病人的根本原因。

　　可是兩者之間到底有什么聯(lián)系，陳淵也想不明白。

　　陳淵努力回想病人的一切，但所有的線索都指向了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

　　越想越覺得可疑，又想又覺得似乎自己找錯(cuò)了方向。

　　陳淵的思維在快速的轉(zhuǎn)動(dòng)，似一汪泉水，但以肉眼可見的速度枯竭中。

　　眼見整個(gè)泉眼都快干涸，突然一股清澈的源泉涌出，

　　這是天賦在發(fā)揮作用，是靈感+5%在起作用了。

　　陳淵抓緊這個(gè)機(jī)會(huì)再次回憶起了病人的情況。

　　挨揍的男人，誤會(huì)的病人，難以控制高血壓，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，整個(gè)內(nèi)容飛快的在陳淵腦海中旋轉(zhuǎn)。

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

　　后遺神經(jīng)痛。

　　神經(jīng)痛。

　　痛！

　　對，沒錯(cuò)，就在這個(gè)痛上面。

　　“我想到了”，陳淵興奮的大聲道。

　　李主任帶著詫異的眼光看著陳燕，要知道他也不明白這個(gè)病人的病因在哪。

　　正如同那個(gè)希望知道太陽為什么升起的原始人一樣。

　　在莫測多變的各種疾病中，醫(yī)生比起原始人也好不到哪去。

　　很多疾病不過是稀里糊涂的來，接著稀里糊涂的治，最后再稀里糊涂的走。

　　李主任人看著陳淵道：“把你想的告訴我們大家”。

　　陳淵快步走到了病人的床頭，在床頭上翻找了許久，找到了一瓶白色的塑料瓶子。

　　他拿起這瓶藥，走到眾人面前，將藥挨個(gè)展示給在場的眾人看。

　　李主任看著藥名字的第一眼，便露出恍然大悟的神情。

　　張強(qiáng)副主任看完后，則是露出贊許的笑容。

　　而王風(fēng)和李牧兩人看后則是兩個(gè)大寫的懵。

　　陳淵指著藥瓶向眾人講道：“這瓶藥，名字叫吲哚美辛，是市面上最常見的非甾體內(nèi)抗炎藥，也是最常見的止痛藥之一?！?p>　　“病人有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，而神經(jīng)痛是疼痛中較難忍受的一種。

　　所以病人會(huì)服用大量的止痛藥?！?p>　　“吲哚美辛是非甾體內(nèi)消炎藥的一種。

　　非甾體內(nèi)消炎藥可以通過抑制環(huán)氧化酶活性，阻斷前列腺素、血栓素A2，前列環(huán)素的合成，從而引起血管通透性增加，造成局部充血或者水腫，從而引起血壓升高。

　　所以，病人的發(fā)作性血壓升高既不是情緒因素引起的。

　　也不是帶狀皰疹的原因。

　　真正的原因是止痛藥。”

　　話音剛落，陳淵便見中年婦女頭上的文字消失了。

　　他的診斷是正確的。

　　聽罷陳淵的話，李主任大聲贊嘆道：“好”。

　　“陳淵同學(xué)這個(gè)病例分析很到位。作為主任的我，一開始也沒有診斷出來。

　　也是在陳淵同學(xué)的分析下，才明白這個(gè)病因。希望大家下來之后，都可以學(xué)習(xí)一下這個(gè)病例。

　　陳淵同學(xué)，星期一我們科病例學(xué)習(xí)就講這個(gè)病例了。

　　你做好PPT，到時(shí)候給我們大家講一講?！?p>　　陳淵一時(shí)有些愣住，沒想到主任竟然讓自己去講病例。

　　要知道心內(nèi)科這種科室，從業(yè)人員每個(gè)學(xué)歷都是相當(dāng)高的。

　　基本都是碩士不如狗，博士遍地走的那種。

　　他不過是個(gè)小小的本科生，竟然也有去和心內(nèi)科的那些大佬們講病例的一天。

　　對此，陳淵內(nèi)心是十分的興奮。

　　一旁李牧內(nèi)心感到十分震驚，沒想到這個(gè)病人的病因居然連主任也不知道。

　　更沒想到的是陳淵居然診斷了出來。

　　而且主任還讓他周一去匯報(bào)病例，這是多么風(fēng)光露臉的機(jī)會(huì)啊。

　　可大家都才剛上臨床。

　　憑什么？

　　憑什么他可以這樣秀??！

　　難道他是秀兒嗎？

　　我不甘心呀！

　　....

　　中年婦女的病因診斷出來后，接下里的就好治療多了。

　　將影響血壓的止痛藥，換了一種新的不影響血壓的止痛藥。

　　普瑞巴林。

　　接下來就是繼續(xù)觀察，換藥之后沒有再發(fā)作，基本上就可以診斷了。

　　周五的下午是格外平靜，可能是要周末的原因，病房也沒有收新病人。

　　陳淵正享受這愜意的寫病歷時(shí)光。

　　同時(shí)陳淵也再次看了自己的系統(tǒng)，再今天的正確診斷后，只要自己在正確診斷1人，又能繼續(xù)升級(jí)了。

　　系統(tǒng)雖然沒有帶來直接的知識(shí)。

　　但是卻帶來更重要，也更寶貴的天賦。

　　要是沒有+20%的學(xué)習(xí)能力，陳淵肯定是掌握不了現(xiàn)在這么多知識(shí)的。

　　同樣，如果沒有靈感+5%，也是不能正確診斷。

　　突然好希望再收幾個(gè)病人?。?p>　　但是看著王風(fēng)師兄忙碌的樣子，陳淵將自己內(nèi)心的渴望掩埋了下去。

　　周五下午期盼著收病人，被本組的醫(yī)生知道了，那可是要挨打的。

　　李牧從一旁走了過來，一屁股坐在了陳淵的旁邊，神情有些嚴(yán)肅道：“你贏了。

　　愿賭服輸。

　　周六晚上，石梯蒸魚館，我請客?！?p>　　陳淵看著李牧的眼光中帶著些許驚訝，沒想到李牧也是一個(gè)信守諾言的人。

　　“石梯蒸魚的事就算了，那天的態(tài)度是我有些不好，現(xiàn)在大家扯平了?！?，陳淵淡淡道。

　　“一碼算一碼，那天的事是那天。

　　但現(xiàn)在，我認(rèn)賭服輸，必須要請你吃飯?！保钅琳J(rèn)真道。

　　真是個(gè)倔強(qiáng)的人，陳淵內(nèi)心感嘆道。

　　“好，那就吃飯吧。但我想說，其實(shí)你診斷的很好，可你知道你輸在哪嗎？”。

　　“輸在哪？”，李牧看著陳淵，緩緩道。

　　“你應(yīng)該是外地人吧”，陳淵忽然話頭一轉(zhuǎn)。

　　“這跟我輸在哪有什么關(guān)系嗎？”，李牧沉聲道。

　　“有，有很大關(guān)系?！?p>　　“我們家是蘇杭地區(qū)的?！?p>　　“怪不得”，陳淵嘆了口氣道。

　　“怪不得什么？”，李牧語氣中帶著一絲急切道。

　　“你不懂麻省男人?！?