在現(xiàn)場(chǎng)清冷了片刻之后，鄭老教授終于抬頭，環(huán)顧了大家一眼，才開(kāi)口說(shuō)道：
“今天，我和金承勛教授對(duì)死者進(jìn)行了顱腦解剖，金教授還專(zhuān)門(mén)復(fù)檢了這名死者在生前所做過(guò)的系列整容手術(shù)。我先說(shuō)說(shuō)對(duì)顱腦解剖的分析吧，等一會(huì)兒再請(qǐng)金教授就整形手術(shù)的部分進(jìn)行說(shuō)明吧！”
鄭老教授看著大家，繼續(xù)平靜地說(shuō)道：
“通過(guò)對(duì)死者致死原因的初步分析，我們也認(rèn)為死者的心臟在生前曾發(fā)生過(guò)異常。至于是不是致死的原因嘛，我們想從顱腦解剖中找到答案?？蛇z憾的是，我現(xiàn)在要對(duì)大家說(shuō)，我們并沒(méi)有確定這個(gè)答案！至于為什么——”
說(shuō)到這里，鄭老教授看著大家，停頓了下來(lái)。
聽(tīng)到這個(gè)答案，在座的人都患得患失起來(lái)，又忍住了好奇，都看著鄭老教授，等著鄭老繼續(xù)說(shuō)下去。
“通過(guò)對(duì)顱腦的解剖我們發(fā)現(xiàn)，這名死者在生前曾經(jīng)有過(guò)顱內(nèi)壓不穩(wěn)的狀態(tài)出現(xiàn)。但令人不解的是，這名死者生前既有顱內(nèi)壓增高造成視盤(pán)水腫和腦水腫現(xiàn)象，又有顱內(nèi)低壓造成的大腦血容量的減少和全腦硬腦膜彌漫性強(qiáng)化等現(xiàn)象！”
片刻之后，鄭老教授才繼續(xù)解釋道：
“大家應(yīng)該知道，維持正常顱內(nèi)壓的條件是：顱內(nèi)容物的總體積必須與顱腔容積相適應(yīng)。如果一種內(nèi)容物的體積增大或縮減，則會(huì)伴隨其他兩種或其中一種的代償性縮減或增加。顱內(nèi)高壓綜合征是由多種原因造成顱內(nèi)容物的總?cè)莘e增加，或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時(shí)，顱內(nèi)壓力增高并超出其代償范圍，繼而出現(xiàn)的一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，又稱(chēng)顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高可引起一系列生理紊亂和病理改變，如不及時(shí)診治，患者往往因腦疝而導(dǎo)致死亡?！?p> “而顱內(nèi)低壓綜合征分為：原發(fā)性顱內(nèi)低壓綜合征；術(shù)后顱內(nèi)低壓綜合征，外傷后顱內(nèi)低壓綜合征，腰穿后顱內(nèi)低壓綜合征，以及腰神經(jīng)袖撕裂性顱內(nèi)低壓綜合征。其他原因如失血、休克時(shí)，由于全身血容量的減少，繼發(fā)腦血流速度變慢、腦血容量減少及腦脊液的分泌速度降低，以致出現(xiàn)顱內(nèi)低壓癥?！?p> “然而，通過(guò)解剖，我們?cè)谠撁勒叩娘B腦內(nèi)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位引起者，或者說(shuō)顱內(nèi)占位性病變，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管等有凝血塊堵塞等情況，大腦也沒(méi)有病變，神經(jīng)系統(tǒng)正常，也沒(méi)有腦積水、顱內(nèi)腫瘤腦膿腫顱腦損傷、腦血管疾病中毒及代謝失調(diào)的癥狀發(fā)生。而死者的顱內(nèi)低壓又并非是腰穿、外傷等原因引起的顱內(nèi)低壓綜合征。可以說(shuō)，通常能引起顱內(nèi)壓失衡的原因都可以被排除了！”
“基于解剖的分析，也許我們只能作出如下結(jié)論：死者生前曾出現(xiàn)大腦供血不暢的癥狀，引起急性的顱內(nèi)壓增高，接著又迅速逆轉(zhuǎn)，引起了十分嚴(yán)重的顱內(nèi)低壓！但大腦為什么缺血？為什么急性顱內(nèi)高壓又迅速逆轉(zhuǎn)成顱內(nèi)低壓？具體原因，我們還不能確定！”
聽(tīng)完鄭老教授的講解，現(xiàn)場(chǎng)氣氛顯得怪異起來(lái)，相互間都交頭接耳，輕聲交談起來(lái)。
“大家還是先聽(tīng)完金教授關(guān)于整形手術(shù)的鑒定再說(shuō)吧！”
鄭老教授轉(zhuǎn)頭向金承勛教授點(diǎn)頭示意后，又再次發(fā)話(huà)道。
會(huì)議室里再次安靜了下來(lái)，都看著金承勛教授，等待著他的解釋。
“各位貴國(guó)的同行，很榮幸能參加這次的醫(yī)學(xué)解剖工作！”
金承勛教授站了起來(lái)，非常有禮貌地向大家一一鞠躬行了一個(gè)大禮，才接著講述了起來(lái)，而一旁的韓語(yǔ)翻譯也及時(shí)地進(jìn)行了傳譯。
“除了協(xié)助貴校的鄭云先教授對(duì)這名死者進(jìn)行的顱腦解剖之外，我們還重點(diǎn)復(fù)查了這名死者生前所進(jìn)行的數(shù)次美容整形手術(shù)的效果。我可以負(fù)責(zé)地說(shuō)，這名死者生前所進(jìn)行的多次整形手術(shù)，雖然達(dá)不到100%的完美，但并沒(méi)有引起相關(guān)的并發(fā)癥，手術(shù)過(guò)程也沒(méi)有使主要血管和重要神經(jīng)束受損，不會(huì)是導(dǎo)致這名患者的死亡的原因！”
金承勛教授繼續(xù)就該名死者死亡，是否是醫(yī)療整形事故進(jìn)行醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的評(píng)判：
“根椐該名死者的醫(yī)療整形手術(shù)記錄，還有中國(guó)警方前期法醫(yī)解剖的診斷報(bào)告分析，這名病友沒(méi)有相關(guān)的遺傳病史，也沒(méi)有其它的氣質(zhì)型疾病?！?p> “在死者去世前３個(gè)月內(nèi)，相繼分多次做了顴骨打磨、下頜及牙床正型、息肉切除和鼻梁填充、眉骨整形、開(kāi)眼角以及雙眼皮塑形，共五大項(xiàng)整形手術(shù)。這些手術(shù)在一個(gè)月前均已經(jīng)拆線(xiàn)并基本愈合，目前屬于整形手術(shù)的恢復(fù)期，恢復(fù)情況良好?！?p> “病人按時(shí)服用規(guī)定藥物，因整型手術(shù)而可能帶來(lái)的并發(fā)癥均被很好地抑制。雖然該死者在死亡前一個(gè)多星期，又在另一家醫(yī)院進(jìn)行了臉部肉毒桿菌的注射，但這個(gè)小手術(shù)的過(guò)程也沒(méi)有問(wèn)題，從臉部的的注射點(diǎn)分析，肉毒桿菌并沒(méi)有誤注射入血管，肉毒素也沒(méi)有擴(kuò)散到其它地方。”
“關(guān)于該死者為何突然去世原因，經(jīng)過(guò)貴方法醫(yī)的初步檢測(cè)分析，該死者生前有突發(fā)性心肌勞損的跡像，但經(jīng)過(guò)胸腹腔的解剖和對(duì)心臟組織的切片分析顯示，病人的心臟十分健康，并沒(méi)有器質(zhì)性病變，也沒(méi)有中毒或藥物致命損傷的報(bào)告?！?p> “今天，經(jīng)過(guò)鄭先云教授和我進(jìn)行的顱腦解剖，也未能確定導(dǎo)致心源性猝死的直接原因。所以，從表面證據(jù)來(lái)看，我們無(wú)法得出是醫(yī)療事故致死的結(jié)論，也就是說(shuō)，該死者并不屬于醫(yī)療整形手術(shù)直接致死，醫(yī)療事故的證據(jù)不足。因此，我們還是建議貴國(guó)警方，多向其他方向展開(kāi)調(diào)查，例如，未知的遺傳性疾??！”
金承勛教授再次慎重地說(shuō)道：
“雖然并沒(méi)有直接證據(jù)表明，病人的死亡原因是屬于醫(yī)療事故導(dǎo)致，但作為在醫(yī)療整型專(zhuān)業(yè)擁有25年臨床經(jīng)驗(yàn)的我看來(lái)，在短短3個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行如此大范圍的臉部整型手術(shù)，以我們韓國(guó)上萬(wàn)成功的大范圍臉部整型案例來(lái)看，我們也沒(méi)有做過(guò)如此高密度大范圍的整形手術(shù)的案例。”
“因?yàn)樵谖覀兛磥?lái)，這是無(wú)疑也是有風(fēng)險(xiǎn)的！在此，我不得不佩服貴國(guó)同行的勇氣和膽量，以我們韓國(guó)醫(yī)療整型界的普遍經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這是很難想象的事情！”
聽(tīng)到韓國(guó)專(zhuān)家的說(shuō)法，全場(chǎng)一片沉寂，大家也沒(méi)轍了。
沉默了片刻以后，李國(guó)平看到氣氛顯得有些沉悶，忍不住向鄭老教授求助道：
“鄭老，接下來(lái)，你的意見(jiàn)是？”
鄭老教授沒(méi)有馬上回答，沉思了起來(lái)。
會(huì)議室里一片安靜，大家都靜靜地等待著。
片刻之后，鄭老教授重新抬起頭來(lái)，去轉(zhuǎn)身望向身后角落里的三個(gè)小家伙。
“齊默，你怎么看？”
鄭老看著正低著頭沉思的齊默，認(rèn)真地問(wèn)道。