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規(guī)培醫(yī)生

第五章 胰腺癌

規(guī)培醫(yī)生 徐婠 3182 2017-07-28 13:46:57

  1

  一天中午,梁博在等電梯的時候碰到了19床家屬,她左手提著一袋子水果,右手提著裝著三個塑料盒的紙袋子,袋子外面依稀看到“永和豆?jié){”的字樣。一見面她就笑嘻嘻地跟梁博打招呼:“小梁醫(yī)生,你好,吃飯了嗎?”

  “您好,剛剛吃完了?!绷翰┗氐?。

  “哦,小梁,你是哪里人???”19床家屬熱情地問道。

  “祁縣的?!?p>  “哦,祁縣啊!那地方我去過,建設的蠻好的,那里好多生意人,都好有錢的。我以前就有個客戶是祁縣的?!?9床家屬滔滔不絕地聊著。

  梁博對這樣的事情并不感興趣,正好電梯開門了,趕緊岔開話題,“電梯來了,我?guī)湍闾岚?。?p>  19床家屬卻客氣地說:“不用,不用,也不是很重的?!?p>  “沒事的,我?guī)湍闾岚伞!绷翰﹫猿种?p>  “真的不用了,小梁,你真是個不錯的小伙子。”梁博見19床家屬堅持著,便不再問了,和19床家屬一起走進了電梯。而19床家屬并沒打算結束剛剛的話題,繼續(xù)問道:“你家里有兄弟姐妹嗎?”

  “還有個姐姐。”梁博回應道。

  “哦,那挺好的,一個兒子一個女兒,姐姐結婚了嗎?”19床繼續(xù)問道。

  “結了?!绷翰o奈地回答,又怕被繼續(xù)追問,便趕緊補充道,“結婚了,也生孩子了?!?p>  “哦,那挺好,對了,那你找女朋友了嗎?”梁博想盡快地結束這樣查戶口式的提問,而19床家屬卻沒有要停的意思。

  電梯里除了梁博和19床家屬,還有3個其他的病區(qū)家屬,雖然他們不認識梁博,但是在公眾場合被人追問這些個人問題,梁博還是有些小尷尬的。但又不好不理她,畢竟她是長輩,便不情愿的回答道:“沒有?!?p>  “?!?2層到了。梁博像抓到救星一般,趕緊逃出了電梯。梁博想著走快點,好把19床家屬甩在后面,可是萬萬沒想到,提了重物的19床家屬居然跟上來了,追著說到:“欸,小梁,等下我,我剛剛忘拿水果給你吃了?!?p>  梁博看著50來歲的老人,提著重物跟著自己,突然對自己剛才的想法有些愧疚,停下來趕緊說道:“不用了,你們吃吧,我中午剛剛吃完飯,很飽了。”

  “拿著,吃飽了,晚點吃可以啊。”說著便硬塞給梁博一個很大的蘋果。

  梁博趕緊推脫著,19床家屬便說道:“怎么?我們老人的水果你們不敢吃?。繘]事的。呵呵。。?!?p>  梁博看著她慈祥的樣子,突然想到了自己的親人,便不再推脫,拿著這個蘋果,也一并把19床家屬提著的袋子拿起幫她送到病房。

  也許是因為19床病人是自己收治的第一個病人,梁博花在他身上的心思比其他病人更多;也許是因為病人家屬和藹可親、很好相處,梁博對他們的關心不同于其他病人,特別是19床家屬給梁博的感覺跟別的家屬不一樣,不像醫(yī)生與病人的關系,更像是家里的長輩。

  2

   19床入院的第三天下午,最終的檢查報告結果出來了,確診是胰腺癌。梁博拿著各項檢查報告找到范主任討論就診方案,考慮到患者還年輕,打算進行胰十二指腸切除術。

  確認手術方案后,梁博來到病房把病人和病人家屬叫到了辦公室,待他們倆坐下后,梁博便拿出已經準備好了的各類檢查報告攤放在他們面前,并拿筆指著報告上的結果說到:“檢查結果出來了,確實是胰腺癌?!?p>  “確定是那個病???”病人跟他家屬的性格截然不同,也可能是因為生病所以話都很少,每次查房都是家屬在說話,這次也是一樣,病人家屬代表著病人說,“那就治,該怎么治我們就怎么治。小梁醫(yī)生?!?p>  “你們入院的時候我就大概給你們介紹了,”梁博娓娓道來,“我們治療胰腺癌的常見方法就是手術切除,我跟范主任也商量了下,對你們這個情況,也是采取胰腺十二指腸切除術?!?p>  “就是要做手術是吧?那就做嘛,沒事。花多少錢都治。”病人家屬似懂非懂。

  胰腺十二指腸切除雖然是肝膽外科的常見手術,但是對于病患來說這是個大手術。醫(yī)院里有個不成文的規(guī)定,給年齡超過50歲的病人做手術,盡量要求子女到場,并簽定手術知情同意書。術后不成功或者出現并發(fā)癥,子女以醫(yī)生糊弄老人為由“秋后算賬”,這種事情梁博已經聽過很多次。要求子女到場,一方面便于醫(yī)生跟家屬溝通,另一方面也是醫(yī)生出于自我保護的考慮。

  梁博想著這幾天只有這兩夫妻在醫(yī)院,便問道:“王阿姨,您看下你們是否要叫子女一起過來商量下,畢竟這是個大手術,而且手術前談話還是要涉及到簽字的,最好是你們子女能到場?!蓖醢⒁?,就是19床家屬,梁博之前好幾次見面都沒好意思這樣稱呼,現在熟悉了些,也就不那么生分了。

  “沒事,阿姨雖然讀書少,但是我們做生意也很多年了,常見的字我還是認識的?!蓖醢⒁剔D過頭看了病人一眼,繼續(xù)說道,“而且簽字我都可以的。”

  “是這樣的,任何手術都是有一定的風險的,手術臺上突發(fā)的情況我們都不能預料,這些情況我們是要跟你們交代提前說明的?!绷翰┛戳讼禄颊?,“最好是你孩子能來,畢竟年輕人理解能力會比你們強些?!?p>  “沒事,小梁,叔叔和阿姨都相信你,你跟我們怎么說,我們就怎么做。”王阿姨卻堅持著。

  “醫(yī)生,沒有關系,簽字什么的我自己都可以的?!辈∪艘娏翰﹫猿忠凶约旱暮⒆舆^來,難得開口。

  “不是我們不信任你們?!绷翰├^續(xù)解釋著,“我們碰到太多這樣的事,有的是病人了簽字,但做完手術后出現并發(fā)癥又反悔說是自己意識不清被醫(yī)生強迫簽的,還有的是子女嫌醫(yī)藥費貴說是我們忽悠老人做手術的,我們都是百口莫辯。”

  “放心,小梁,我們肯定不會這樣的?!蓖醢⒁虉远ǖ卣f道。

  “我不是說你們會這樣,只是把原因分析給你們聽?!绷翰┡滤麄冋`會忙解釋道,又設身處地地說,“還有一個很重要的問題,病人做手術后生活上會有很長一段時間不能自理,我擔心您一個人照顧不過來的。”

  王阿姨兩人在省城醫(yī)院本身就比較孤立無援,見梁博這么為自己著想甚是感動,并解釋道:“小梁,沒事,你真是好孩子,你不用擔心阿姨照顧不過來,實在不行,到時候也可以請幾天護工的,沒關系?!?p>  “可是我們醫(yī)院確實有這樣規(guī)定。”梁博為難地說道,“病人有成年子女的話,做手術一定要經過子女的同意,有一個子女在都可以的。”

  王阿姨見梁博一直在勸說,突然抓住梁博的手說道:“小梁,王阿姨知道你是好人,我們絕對不會像你說的那樣,我們不讓孩子來,是因為我只有一個女兒,她又嫁到外省去了,實在不便過來。入院的時候我們倆就商量好了,生病的事情就不告訴她啦?!庇种е嵛岬卣f道,“而且。。。。而且告訴她也是讓她擔心?!?p>  梁博心想,胰腺癌不是小病,惡性程度高,治愈率很低,而手術死亡率又較高,入院時已經跟他們說過了,但是他們還是堅持不讓孩子知情,要是以后發(fā)生了什么事情,突然告訴孩子,那豈不是更加難接受!梁博很不能理解,又考慮到病人和家屬如此堅決,也不便再次重復,只是弱弱地說道:“這樣的大手術子女最好還是能到場,而且術后照料還是個體力活?!?p>  王阿姨見梁博沒有剛剛那么強硬的語氣,便說道:“呵呵。。。那個都沒關系的,小梁?!闭f罷再次看著她的丈夫,“小梁,沒事的,你給我們早點安排手術就可以,其他的事情你就不用擔心,我一個人都應付的過來?!?p>  病人也會心地點了點頭。

  梁博雖然很想讓患者女兒過來,但是最終的選擇是要尊重家屬的意見,好在病人還年輕,沒到七老八十的年齡,便說道:“那行吧,我跟范主任說下,我會盡快安排手術,確定好時間后再通知你們吧。”

  “謝謝你啊,梁醫(yī)生?!?9床病人見梁博同意了,微笑著說道,“那您就先忙,沒什么事我們就回去了。”

  “恩,好的?!绷翰┗貞馈?

徐婠

胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,雖然近20年來醫(yī)療技術有了很大提高,但在診斷和治療胰腺癌方面仍存在很多問題,早期的確診率不高,手術死亡率仍然較高,而治愈率很低。

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