醫(yī)生，我還能活多久？

　　1

　　 2005年4月的某一天，43歲的L先生從長(zhǎng)沙某醫(yī)院出院特地來我院找我，因前幾月我在長(zhǎng)沙某醫(yī)院介入科進(jìn)修學(xué)習(xí)，L先生是零陵人，正好在我手里住院，診斷為肝膽管細(xì)胞癌手術(shù)切除術(shù)后病灶復(fù)發(fā)，前腹部插著膽道T型引流管，常規(guī)TACE治療后病灶有所控制，但是膽T型引流管沒處理，建議他病情穩(wěn)定后回原手術(shù)醫(yī)院拔除，原手術(shù)醫(yī)院醫(yī)生接診后考慮病情仍不樂觀不穩(wěn)定建議暫時(shí)不拔除，后又在省內(nèi)各大醫(yī)院求治，最終膽T型引流管仍然是沒有被拔除，L先生是生意人，極要面子的，他走投無路所以打聽了我所在醫(yī)院特地來找我，要求我這個(gè)老鄉(xiāng)醫(yī)生無論如何也要拔掉他肚皮上這個(gè)“累贅的” T型引流管。

　　其實(shí)拔管是很簡(jiǎn)單的操作，只是拔管后無法預(yù)料的并發(fā)癥才是大家非常忌憚而避之不及的風(fēng)險(xiǎn)！

　　2

　　入院檢查顯示病灶進(jìn)展，子灶增加，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽紅素爆表，肝功能C級(jí)，L先生除了有氣無力的言語堅(jiān)定之外，這樣虛弱的身體條件確實(shí)讓人心灰意冷，L先生問我：“羅醫(yī)生，我還能活多久？我女兒今年高考，我是無論如何也要堅(jiān)持到她高考結(jié)束！”，我有點(diǎn)汗顏，肝癌被稱為“癌中之王”，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、療效差，且生存期太短，從發(fā)現(xiàn)到死亡，很多病人僅能存活3-6個(gè)月時(shí)間。據(jù)國(guó)內(nèi)外肝癌患者生存期統(tǒng)計(jì)，晚期肝癌患者，生存期在5年以上的，不到10%。

　　對(duì)于生命已經(jīng)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)的他來說，這基本上就是最后一個(gè)愿望了，能夠看見自己女兒參加高考，對(duì)他和家人來說，是多么溫暖和快樂的事情！

　　3

　　看著L先生無限期待的眼神，我被他父愛的光輝點(diǎn)燃了，我決定克服一切困難來幫助他！

　　我把他的所有病歷資料拍下來發(fā)給省內(nèi)外多個(gè)知名專家教授尋求指導(dǎo)，得到的回復(fù)是深入溝通，姑息治療，見好就收。

　　我跟L先生詳細(xì)分析了PTCD術(shù)＋膽道支架植入術(shù)＋膽T型引流管拔除術(shù)的實(shí)施方法和各種可能發(fā)生的并發(fā)癥，他毫不猶豫的讓家屬簽字同意，為了保證介入手術(shù)的成功，我還特地邀請(qǐng)了省內(nèi)某醫(yī)院著名教授來院會(huì)診手術(shù)，也許老天爺總是眷顧有愛心的可憐人，手術(shù)結(jié)果很滿意，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，沒有出現(xiàn)讓人膽寒的膽瘺和竇道種植！肝膽總管引流通暢，黃疸指數(shù)顯著減退，后來又完成一次TACE術(shù)，術(shù)后經(jīng)護(hù)肝、護(hù)胃、退黃、抗腫瘤、增強(qiáng)免疫、抗炎、對(duì)癥支持等治療恢復(fù)可，出院的時(shí)候神采奕奕，肚皮上沒有了引流管，完全看不出是一個(gè)肝癌晚期病人。

　　我鼓勵(lì)他說：“心態(tài)利于健康！心態(tài)幫助康復(fù)！心態(tài)決定人生！”，他笑嘻嘻的跟我揮手道別，對(duì)我說著要去拼命賺錢給他女兒交學(xué)費(fèi)！

　　后來L先生再也沒有來醫(yī)院復(fù)查。

　　4

　　同年7月的某一天，L先生的弟弟來科室找我，握著我的手，含著淚花對(duì)我表示感謝，他說他哥堅(jiān)持到了那一天，在她女兒考完高考的最后一刻！