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介入醫(yī)生手記

【 第106章 】 膀胱保衛(wèi)戰(zhàn) ②

介入醫(yī)生手記 Alizoo 763 2019-05-27 15:34:34

 ?、?、膀胱結(jié)核

  膀胱結(jié)核常常繼發(fā)于腎結(jié)核,少數(shù)由前列腺結(jié)核蔓延而來(lái)。膀胱結(jié)核多與泌尿生殖系結(jié)核同時(shí)存在。早期病變?yōu)檠装Y、水腫、充血和潰瘍,晚期會(huì)發(fā)生膀胱攣縮。病變?nèi)菀桌奂拜斈蚬芸诎l(fā)生狹窄或閉鎖不全,而致腎、輸尿管積水,腎功能減退。膀胱結(jié)核常由腎結(jié)核演變而來(lái)。結(jié)核性膀胱炎多數(shù)患者的最初癥狀為尿頻,以后尿頻逐漸加重并伴有尿急、尿痛、血尿。排尿從3~5次/天逐漸增加到10~20次/天,如果膀胱癥狀加重,黏膜有廣泛潰瘍或膀胱攣縮,容量縮小,則排尿每天達(dá)數(shù)十次,甚至尿失禁,患者十分痛苦。

 ?、?、膀胱癌

  膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一。2012年全國(guó)腫瘤登記地區(qū)膀胱癌的發(fā)病率為6.61/10萬(wàn),列惡性腫瘤發(fā)病率的第9位。膀胱癌可發(fā)生于任何年齡,甚至于兒童。其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,高發(fā)年齡50~70歲。男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3~4倍。既往將膀胱黏膜上皮稱(chēng)為移行細(xì)胞,1998年WHO與國(guó)際泌尿病理學(xué)會(huì)聯(lián)合建議用尿路上皮一詞代替移行細(xì)胞一詞,以區(qū)別于在鼻腔以及卵巢內(nèi)的移行上皮,使尿路上皮成為尿路系統(tǒng)的專(zhuān)有名詞。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中尿路系統(tǒng)腫瘤組織學(xué)分類(lèi)中膀胱癌的病理類(lèi)型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鱗狀細(xì)胞癌、膀胱腺癌,其他罕見(jiàn)的還有膀胱透明細(xì)胞癌、膀胱小細(xì)胞癌、膀胱類(lèi)癌。其中最常見(jiàn)的是膀胱尿路上皮癌,約占膀胱癌患者總數(shù)的90%以上,通常所說(shuō)的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被稱(chēng)為膀胱移行細(xì)胞癌。

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  那么如果膀胱患病了,我們應(yīng)該怎么辦才好呢?

  吃藥?打針?手術(shù)切掉?膀胱移植?介入治療?。。。

  我不明白為什么要首先考慮生病了,我們應(yīng)該怎么辦?我們正常的思維模式應(yīng)該是如何才能預(yù)防膀胱不生病,對(duì)吧。這才符合治未病的思維邏輯嘛,古代大醫(yī)早有斷言:上醫(yī)治未病。

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  “上醫(yī)治未病“是什么意思?

  此話出自?xún)汕Ф嗄昵暗摹饵S帝內(nèi)經(jīng)》:“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”。這話是什么意思呢?就是說(shuō),最高明的醫(yī)生治療還沒(méi)有發(fā)生的病,中等的醫(yī)生治療將要發(fā)生的病,而普通醫(yī)生治療已經(jīng)發(fā)生的病。

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  為什么要提倡:“上醫(yī)治未病“?

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》的觀點(diǎn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)有異曲同工之處,現(xiàn)在很多人關(guān)心的不是健康,而是疾病,認(rèn)為只有身體不舒服,病了,才會(huì)去醫(yī)院,找醫(yī)生;而真正關(guān)心健康的人,是讓身體經(jīng)常處于良好的狀態(tài),做到少生病,甚至不生病,因此我們?cè)谶@里要提倡大家多關(guān)心健康,勝過(guò)關(guān)心疾病。

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