【 第004章 】新的戰(zhàn)斗

　　壓迫止血完畢，李濤熟練的用繃帶予以加壓包扎，接著又檢查病人右側(cè)足背動(dòng)脈，他非常滿意的觀察到右側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)完全正常，然后再向前來(lái)介入手術(shù)室接送病人的ICU護(hù)士口頭交待了一些對(duì)于這個(gè)咯血病人的介入術(shù)后注意事項(xiàng)。

　　李濤來(lái)不及更換貼身濕透的洗手衣，又投入了新的戰(zhàn)斗，那個(gè)肝癌破裂出血的病人已經(jīng)被介入手術(shù)室的值班工作人員七手八腳的抬上了DSA手術(shù)床，病人四仰八叉的躺在床上，腹大如斗，面容晦暗，精神游離，又黃又瘦，那模樣甚是嚇人，所幸他的生命體征在藥物維持下暫時(shí)保持平穩(wěn)。

　　介入手術(shù)室見(jiàn)習(xí)的年輕護(hù)士都畏畏縮縮的不敢向前挪步，在護(hù)士長(zhǎng)雷麗勇往直前的帶領(lǐng)下才跟在后面幫著完成吸氧、心電監(jiān)護(hù)、輸液、準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥物和耗材等等日常工作流程。那感覺(jué)像極了一個(gè)童話里的故事，李濤想著想著差一點(diǎn)笑出聲來(lái)，但是此時(shí)此刻面對(duì)這樣一個(gè)命懸一線的病人，李濤實(shí)在是不能分散注意力的，李濤瞬間把自己頑皮的思緒一腳踢了開(kāi)去。

　　這臺(tái)肝癌破裂出血病人TACE手術(shù)主刀醫(yī)生是柏輝博士，他是今天的值班介入手術(shù)醫(yī)生，柏輝博士正在使用介入手術(shù)間掛壁閱片燈仔細(xì)觀察病人的上腹部CT增強(qiáng)掃描的膠片。

　　李濤非常麻利的完成消毒、鋪巾、局麻、穿刺、置鞘，柏輝博士站在李濤身旁很信任的看他單獨(dú)操作，李濤回過(guò)頭來(lái)接受柏輝博士的下一步指令，柏輝博士點(diǎn)點(diǎn)頭，示意李濤可以繼續(xù)操作，李濤受到莫大的鼓勵(lì)，導(dǎo)絲引導(dǎo)下順利的把5FRH導(dǎo)管送入主動(dòng)脈弓，退導(dǎo)絲，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管成型，下拉導(dǎo)管，鉤掛腹腔干動(dòng)脈成功，一氣呵成，柏輝博士微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，雖然他戴著口罩帽子，李濤也足以感受到了柏老師的贊許。

　　接下來(lái)冒煙透視驗(yàn)證，連接高壓注射器，指導(dǎo)DSA技師小丁調(diào)節(jié)造影參數(shù)，小丁戴著口罩帽子屁顛屁顛的跑進(jìn)跑出，非常給力。

　　介入手術(shù)室操作間里人氣還是很旺的，護(hù)士長(zhǎng)雷麗帶著幾個(gè)年輕護(hù)士盯著監(jiān)護(hù)儀觀察生命體征，DSA技師小丁帶著一個(gè)看起來(lái)懵里懵懂的實(shí)習(xí)生小陶操作著DSA機(jī)設(shè)備，還有隔壁手術(shù)間過(guò)來(lái)圍觀的幾個(gè)研究生，室內(nèi)氣氛寂靜而緊張。

　　腹腔干動(dòng)脈造影顯示肝左動(dòng)脈走形正常，未見(jiàn)明顯異常，肝右動(dòng)脈明顯增粗增多迂曲，可見(jiàn)抱球征，肝右葉巨大腫瘤由肝右動(dòng)脈供血，門(mén)靜脈早顯，肝右動(dòng)脈遠(yuǎn)段近肝包膜處小分支破裂，少量造影劑溢出，跟上腹部CT增強(qiáng)掃描顯示的幾乎一模一樣，柏輝博士輕吁了一口氣，指示李濤可以按常規(guī)方案行肝動(dòng)脈栓塞+化療灌注栓塞術(shù)。

　　李濤明白這個(gè)手術(shù)方案，就是指先用明膠海綿大顆?；蛩榱?、小條栓塞肝動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺口和肝動(dòng)脈分支破口后再使用化療藥物灌注+碘化油化療藥物乳劑栓塞。