【 第031章 】介入治療

　　就這樣，老宋在老婆的陪伴下被肝膽外科的護(hù)士護(hù)送轉(zhuǎn)來了介入科，重新安排了病床，管床的李濤醫(yī)生年輕帥氣，走路帶風(fēng)，一看就值得信賴。

　　經(jīng)過與李濤醫(yī)生詳細(xì)的面對(duì)面交流，老宋對(duì)肝癌的介入治療原理、方法、療效等等有了大致的了解。

　　介入治療是介于內(nèi)外、外科治療之間的新興治療方法，是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

　　肝癌介入治療包括血管介入治療和非血管介入治療；大眾所理解的介入治療，一般是指血管介入治療，主要包括肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)（是通過導(dǎo)管超選擇進(jìn)入腫瘤的供血?jiǎng)用}以等于或小于靜脈給藥的劑量動(dòng)脈內(nèi)灌注化療藥物直接殺死腫瘤細(xì)胞，這樣可使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高和延長(zhǎng)藥物與病變接觸時(shí)間，并且減少全身的藥物總劑量，達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。常用的主要是化療藥物，化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時(shí)間呈正相關(guān)關(guān)系。）、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)和肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（是通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤供血，封閉腫瘤血管床，使腫瘤缺血壞死，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。這相當(dāng)于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿，超液化碘油、海藻酸鈉微球等。）

　　而非血管介入治療是采用特制的器械直接穿刺到腫瘤部位，通過物理或化學(xué)作用直接殺死腫瘤，主要包括局部消融治療和放射性粒子植入，局部消融治療是借助醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的引導(dǎo)對(duì)腫瘤靶向定位，局部采用物理或化學(xué)的方法直接殺滅腫瘤組織的一類治療手段。主要包括射頻消融、微波消融、氬氦刀冷凍消融以及無水乙醇消融治療等。局部消融最常用超聲和CT引導(dǎo)，具有方便、實(shí)時(shí)、高效的特點(diǎn)；放射性粒子植入是局部治療肝癌的一種有效方法，常用的是放射性125I粒子植入，放射性粒子可持續(xù)產(chǎn)生低能X射線、γ射線或β射線，在腫瘤組織內(nèi)或在受腫瘤侵犯的管腔（門靜脈、下腔靜脈或膽道）內(nèi)植入放射性粒子后，通過持續(xù)低劑量輻射，最大程度殺傷腫瘤細(xì)胞。

　　近年來新型武器“載藥微球”的出現(xiàn)，進(jìn)一步提高了大肝癌的效果。載藥微球是一種全新的肝臟惡性腫瘤介入材料，將化療藥物包埋于一定的基質(zhì)中制成小球狀物，通過微導(dǎo)管將“載藥微球”注入患者腫瘤靶血管，對(duì)腫瘤進(jìn)行精確打擊，不僅可以堵死為腫瘤提供“養(yǎng)料”的血管，還可以在瘤內(nèi)緩慢釋放化療藥物，起到持續(xù)“化療+栓塞”的雙重作用，達(dá)到微動(dòng)脈水平栓塞，阻斷腫瘤血供徹底的效果。并且化療藥物局限在微球內(nèi)，全身的化療藥物濃度就會(huì)降低，大大減輕了化療藥物對(duì)患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等毒副作用，也顯著降低了化療藥物對(duì)肝臟功能及全身其他器官功能的損害。