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生活挺甜

【006】 前置胎盤

生活挺甜 徐婠 1709 2019-05-04 20:00:00

  隨行病人來的兩位親屬,一位是產(chǎn)婦的丈夫,急得滿頭是汗,看到醫(yī)生就像是抓住救命稻草一樣,他拽住蘇慶春的胳膊,央求道:

  “醫(yī)生,你一定要救救我老婆??!你一定要救救她!我不能沒有她呀!”

  另一位婦人跟在后面,嚇得“嚶嚶”地抽泣,看樣子一路上是哭過來的。

  蘇慶春被拽得生疼,他并沒有理會家屬的意思,一邊推著車,一邊問道:

  “什么時候出血的?”

  “今天下午。”

  “下午什么時候?”

  “大概……大概……四點多吧。”

  “建檔的本子帶了嗎?”

  “什么本子啊?”產(chǎn)婦丈夫一臉疑惑。

  “就是你妻子打算在哪個醫(yī)院生產(chǎn)建立生產(chǎn)檔案的那個小冊子啊?!?p>  蘇慶春看他丈夫還是不懂,便繼續(xù)解釋道:“就是你妻子平時做檢查的病歷本?!?p>  蘇慶春見對方?jīng)]說話,又問道:“那你妻子平時產(chǎn)檢的報告總帶了吧?”

  “沒……沒有……”家屬支支吾吾,“我……我老婆這是二胎,生一胎的時候都沒什么事,所以也沒做什么檢查.......”

  “一次檢查都沒有啊?”

  產(chǎn)婦丈夫低著頭沒作聲了。

  雖然蘇慶春也不是第一次見這樣的病人,但是他每次碰到這樣的事情都是很無語,恨不得把家屬和產(chǎn)婦都教訓(xùn)一頓,然后告訴他們這簡直是拿孩子和產(chǎn)婦的命開玩笑。

  可最終他也只能回句:“你們真是心太大了!”

  而后又加快了步伐。

  夜晚的急診大廳不像白天那么“熱鬧”,蘇慶春連同幾位醫(yī)生順利地把產(chǎn)婦推進了急診搶救室。

  值班護士小琴再次詢問家屬病史后,沒有得到更多信息,把家屬檔在急診室外。

  同時,搶救室里蘇慶春對產(chǎn)婦進行初步體格檢查,一旁的李思海沉穩(wěn)冷靜地安排醫(yī)護人員展開搶救。

  “建立靜脈通道。”蘇慶春指揮護士。

  護士立即建立靜脈通道。

  “血壓?”蘇慶春問道。

  “80/50。”有護士回報。

  “心率?”

  “130?!?p>  “查輸血前四項,血常規(guī),凝血功能,交叉配血……”

  “查輸血前四項,血常規(guī),凝血功能,交叉配血……”護士復(fù)述。

  ……

  “立即行彩超探查,考慮中央型前置胎盤?!碧K慶春憑當前癥狀判斷。

  隨即蘇慶春便和護士小琴把產(chǎn)婦推出了搶救室,并給產(chǎn)婦走了急診綠色通道做相應(yīng)的檢查。

  “醫(yī)生,我老婆怎么樣???”婦產(chǎn)丈夫張志成見產(chǎn)婦被退回來了,連忙湊了過來,拉著蘇慶春問道。

  “別急,我們得先做檢查?!碧K慶春說道,“你們這么多人在這里也沒用,你們一個人先到護士站那邊辦一下手續(xù),讓一位家屬跟著我們就行?!?p>  “好好.....”

  張志成趕緊安排著:“媽,你跟著夢夢一起去做檢查,我去辦下手續(xù)?!?p>  婦人連忙點頭,然后一路跟著產(chǎn)婦一同去做檢查。

  急診的綠色通道檢查非常的快,超聲行彩超探查,不一會兒,超聲回報:

  “中央性前置胎盤,胎盤早剝。”

  “中央性前置胎盤太危險,如果不緊急手術(shù),產(chǎn)婦會有生命危險。”蘇慶春拿到報告后當機立斷,“小琴,這個情況緊急,你趕緊打電話給手術(shù)室,這個產(chǎn)婦要馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)!”

  “好!”

  “就說備皮完馬上送過去?!碧K慶春說完看了下病人的狀態(tài),又補充道,“算了,你就說20分鐘內(nèi)病人就送過去?!?p>  “好,好!”

  小琴趕緊電話通知手術(shù)室。

  “理科通知一下麻醉科醫(yī)生和我們科里一線班的醫(yī)生江況讓他們趕緊跟家屬談話,然后讓他們以最快的速度趕來手術(shù)室。”

  “好的。”護士回報。

  片刻喧囂過后,急診大廳前恢復(fù)了寧靜。

  而手術(shù)室里,相關(guān)科室都迅速到位,開始進行搶救。

  隨著手術(shù)室里時鐘“嘀嗒……嘀嗒……”地響,蘇慶春和其他醫(yī)生有序而緊張地忙碌著。

  當指針停在19點06分時,傳來一聲微弱的嬰啼,產(chǎn)婦剖腹生下一活胎女嬰,護士記下早產(chǎn)的新生兒,1700克。

  從麻醉到新生兒娩出不到二十分鐘,然而醫(yī)生們不敢松懈,因為手術(shù)中的產(chǎn)婦還沒有脫離危險,醫(yī)護人員的全部心力都集中在產(chǎn)婦身上。

  隨后護士反應(yīng)新生兒肌張力弱,評分3分,新生兒狀況欠佳。

  手術(shù)室的護士一只手拖著寶寶的頭,一只手拖著寶寶的屁股把寶寶放到了產(chǎn)婦的面前。

  “是個女孩子?!?p>  “你看下,孩子1.7千克。”

  此時經(jīng)歷了痛苦折磨的產(chǎn)婦孫夢已經(jīng)非常虛弱了,麻藥的作用還沒有退去,她用微弱的眼神斜看了一眼嬰兒。

  “這孩子狀況欠佳,我們現(xiàn)在要把她送進新生兒科觀察。”

  孫夢虛弱地只能用眨了眨眼表示同意,而后她又閉上了眼睛,一行淚水流了下來。

  “孩子情況也不是很差,你也別太傷心了?!弊o士安慰道。

  “新生兒科的秦醫(yī)生正在10號手術(shù)室,你可以先抱給他看下孩子情況,再給家屬看下,然后直接安排新生兒科的病床?!碧K慶春安排著。

  “好!”

  于是護士把孩子包好后便抱出去了。

徐婠

前置胎盤是妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。   前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,達子宮頸內(nèi)口邊緣,不超越宮頸內(nèi)口。

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