護(hù)士還未走出手術(shù)室,就聽見手術(shù)臺上的蘇慶春突然說道:
“糟了,這個胎盤怎么出不來。”
蘇慶春輕輕地扯了下已經(jīng)出來了一點的胎盤,他眉頭緊鎖,然后喃喃嘀咕道:“好像無法完全剝離啊?!?p> “不會是植入性胎盤吧?!?p> “植入性胎盤?”江況重復(fù)了一遍。
而后他似想起了什么,補充道:“哦,師兄,這個產(chǎn)婦第一胎好像也是剖腹產(chǎn),會不會是因為這個原因才導(dǎo)致的啊?”
“不過她這個應(yīng)該做思四維的時候就檢查的出來?。 ?p> “嗨!別提了,這個產(chǎn)婦基本沒做過什么檢查,聽她丈夫的口氣估計連宮內(nèi)宮外確診都沒做。”
“不會吧!”江況驚訝不已。
“現(xiàn)在找什么原因造成的已經(jīng)沒有意義了?!碧K慶春皺著眉頭說道。
而后蘇慶春再次嘗試手動剝離胎盤,但胎盤還是沒有任何脫離的跡象。
“哎,確實是,而且看起來還比較嚴(yán)重?!碧K慶春唉聲嘆氣。
江況聽到后緊張起來了,因為他知道植入性胎盤是胎盤與子宮牢牢結(jié)合,無法分離,勉強分離將引起大出血甚至有生命危險。
一般植入性胎盤是剖腹產(chǎn)愈多次,愈容易發(fā)生,4次以上剖腹產(chǎn),如有前置胎盤,合并植入性胎盤機(jī)率將高達(dá)一半以上。
江況雖然在臨床上待了2年多了,但是這類上了手術(shù)才發(fā)現(xiàn)是植入性胎盤的也還是很少遇見,因為現(xiàn)在產(chǎn)婦都會做檢查,一般都會提早發(fā)現(xiàn)的,上手術(shù)前也都會提早采取應(yīng)對措施的。
“師兄,那現(xiàn)在怎么辦啊?”江況有些緊張。
“趕緊通知血庫,馬上增加三個單位的血量。”蘇慶春有力地說道。
“好?!?p> 護(hù)士連忙準(zhǔn)備。
時間一分分的過去了,江況看著慢慢變少的血漿袋甚是著急,他著急地問道:“怎么血庫的血還沒來???”
“快催催看?!币贿厯尵鹊奶K慶春瞟了一眼血漿袋里的血已經(jīng)所剩不多了,發(fā)話道。
護(hù)士看著也著急,連忙又跑去打電話,電話剛拿起的時候血庫的血送來了。
“來了,來了......”護(hù)士激動地喊道。
見血庫的血被送來了來了,江況連忙迎了過去,并接過裝血漿的箱子。
但是江況拿著的時候發(fā)現(xiàn)血還是冰涼的。
“師兄,怎么辦?血還是冷的?!彼碱^緊鎖,焦急地說道。
“趕緊想辦法?!碧K慶春沒時間考慮這些,此時他正在對孫夢進(jìn)行大出血的搶救。
江況四下張望,目前沒有別的辦法了,只好把手里的血袋放進(jìn)了自己懷里,冰冷的血袋靠近江況胸口時,他不由地抖了一下。
“快沒有血了!”護(hù)士看著輸血袋說道。
江況見狀,急得跺腳,焦急地碎碎念道:“快點,快點,快點變熱啊.......”
胸口涼了,他見效果不顯著了,又換到了腋下,就這樣他來回用身體把冰冷的血漿捂熱
“江醫(yī)生,快點.......”
護(hù)士越催促江況越著急,他甚至跳動起來讓自己身體溫度升高。
幾分鐘后,江況終于把一包血袋弄暖了。
“快,快......”身體已經(jīng)凍的發(fā)青的江況連忙把血袋遞給了護(hù)士。
護(hù)士剛換上血漿,便發(fā)現(xiàn)不對,連忙喊道:“不好了,蘇醫(yī)生,病人心率快測不到了?!?p> 蘇慶春看了一眼心電監(jiān)護(hù)儀。
“小江,你現(xiàn)在趕緊去外面跟家屬說下情況,告知病危,我這邊想辦法先保守治療止血?!?p> “好!”江況直直地盯著蘇慶春,聽著他交代,不敢錯過一個字。
“記住一定要說明產(chǎn)婦現(xiàn)在的危重情況,在保守治療還無法止血之后,我隨時可能因為植入性胎盤導(dǎo)致無法剝離而采取切除子宮的辦法,這個一定要說明,然后讓他們趕緊簽字?!碧K慶春補充道。
“好!好!我知道的!”
江況知道植入性胎盤的危害,他也知道現(xiàn)在情況緊急,蘇慶春把事情交代清楚后,他便連忙大步流星地走了出去。
這邊抱著孩子的護(hù)士剛剛給新生兒科的醫(yī)生那邊檢查完,江況就先她一步去找產(chǎn)婦家屬了。
江況出了手術(shù)室的門,還沒等喘口氣,便喊道:
“孫夢的家屬在嗎?”
等在手術(shù)室外的孫夢的丈夫和丈母娘見到醫(yī)生喊名字,趕緊湊了過來。
“醫(yī)生,我就是孫夢家屬?!睆堉境蛇B忙走過來回道。
“是這樣子的,孫夢剖腹產(chǎn)以后胎盤無法剝離,現(xiàn)在考慮是植入性胎盤,現(xiàn)在強行脫離的話隨時可能出現(xiàn)大出血,現(xiàn)在蘇醫(yī)生在里面正在處理看是否可以剝離,實在不行就馬上需要要切除子宮了。”
孫夢的丈夫張志成聽得有點懵:“醫(yī)生,你什么意思???”
“什么是植入性胎盤啊?”
“為什么要切除子宮???”
“醫(yī)生你能說明白點嗎?”
張志成一連幾問。
本來情況就緊急,這邊江況本就急不可耐,現(xiàn)在家屬還一直問問題,實在是讓江況心急火燎。
“哎!現(xiàn)在情況緊急,我也沒那么多時間跟你們詳細(xì)解釋,大概情況就是......”
江況話還沒說完,護(hù)士把剛檢查完的孩子抱出來正想給家屬看看。
“你們是孫夢家屬吧?”
“是?。 贝藭r家屬們的關(guān)注點又轉(zhuǎn)到了孩子身上,全然不理會江況了。
“來你們看下孩子。”護(hù)士邊說邊把孩子往張志成方向傾斜,“這個是女孩子,19點06分出生,1700克?!?p> “現(xiàn)在孩子情況并不是很好,需要放到新生兒科去觀察?!?p> “啊?”張志成驚呼道,“怎么是女孩子???”
張志成根本沒有想要接過孩子看看的意思。
“醫(yī)生,是不是搞錯了?。课依掀艖?yīng)該是生的男孩子的?!睆堉境稍偃_認(rèn)道。
“我們不會搞錯的,確實是女孩子?!痹捳f著護(hù)士便把孩子的衣服撩開了,“你們看下?!?p> “是不是抱錯了???”張志成問道。
一旁的丈母娘也小聲呼應(yīng)道:“是??!護(hù)士,是不是抱錯了啊?”
“怎么會抱錯呢?你老婆是剖腹產(chǎn)的,我們手術(shù)室就你老婆一個產(chǎn)婦,而且生完就是我一直抱著的。”護(hù)士無奈地解釋道。
張志成和孫夢的媽媽看護(hù)士如此篤定也沒話說了。
護(hù)士見他們一心想著男孩女孩的事情,怕自己剛剛的話他們壓根沒聽到,于是又補充道:“還有啊,這孩子是早產(chǎn),整個情況并不是很好,我們需要把孩子放到新生兒科去觀察治療?!?p> “去吧?!睆堉境蓳]手道。
“那你們先抱抱孩子嗎?”
丈母娘在一旁觀察著女婿的回應(yīng),一副想過來又不敢過來的樣子。
“直接抱去吧!”張志成頭朝著孩子的另外一個方向回道。
護(hù)士無奈地看了一眼江況,然后憤憤然地抱走了孩子。
徐婠
備注:胎盤植入是指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層,發(fā)生于孕早期。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染是引起胎盤植入的主要原因。