首頁(yè) 現(xiàn)實(shí)

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)手記中

15.下肢靜脈曲張

  第二天早上,從病房里傳來(lái)一個(gè)天大的喜訊:張美英的血壓終于降到正常值了。

  陶老師興奮地在辦公室里搖頭晃腦地說(shuō):“終于能把她給開(kāi)掉了(開(kāi)刀),再不開(kāi)掉她,主任就要把我給開(kāi)了?!?p>  陶老師興沖沖地給她加臺(tái)手術(shù),安排明天上午十點(diǎn)做手術(shù),下午兩點(diǎn)左右,手術(shù)結(jié)束,很順利,晚上就給她安排上加急血液透析,血液透析結(jié)束的第二天早上,張美英奇跡般地可以自己下床走路了。

  把我們都驚呆了,“腰不疼了嗎?”陶老師震驚地問(wèn)道,張美英自己也覺(jué)得很神奇,“不疼了,感覺(jué)身體輕了好多,舒服了很多?!睆埫烙M(mǎn)臉幸福地在病房里緩慢地走來(lái)走去,“能走路的感覺(jué)真好?!崩咸v如花,我們看了也很高興。

  “陶老師,張美英為什么會(huì)突然就不腰疼了呢?”我不太明白,難道手術(shù)的效果就這么立竿見(jiàn)影嗎?

  陶老師也只是猜測(cè):“應(yīng)該是血液透析把身體里的毒素清理出去了,才不疼的?!?p>  血液透析的效果確實(shí)是立竿見(jiàn)影的,但它也不是萬(wàn)能的,它也只能在一定程度上延長(zhǎng)病人的生命。

  之前在ICU里住了個(gè)很年輕的小伙子,二十多歲,海鮮中毒,送進(jìn)醫(yī)院里,性命垂危,加急做血液透析也沒(méi)能挽回他的生命。

  有一句俗話(huà)叫做“三十歲之前,你找?。蝗畾q之后,病找你?!鼻f(wàn)不要覺(jué)得自己年輕,就理直氣壯地透著自己的健康。

  健康就像是一鍋湯,每個(gè)人生下來(lái)的時(shí)候其實(shí)都是差不多的,時(shí)間就想鍋底下的一把火,燉著你鍋里面的湯,你若小火慢慢燉,你的人生也就長(zhǎng)一些,相反,你若大火燒人生,人生自然也就短了。

  所以,不要透支你的健康,為了你的老年的幸福生活著想,有的人是沒(méi)有老年時(shí)期就直接走向死亡的,其實(shí)咱們要明白,很多人的老年期才是思維和眼界最活躍和開(kāi)闊的時(shí)候,也是人生最平靜、最睿智的時(shí)候,是智慧和經(jīng)驗(yàn)逐步上升至人生頂峰的時(shí)候,也不需要去抗拒衰老,人生的每一個(gè)階段都有它的美好。

  還要再講一個(gè)比較常見(jiàn)的血管疾病——下肢靜脈曲張,這個(gè)疾病是現(xiàn)在很多人都會(huì)不注意就患上的疾病,而且容易忽視的一點(diǎn)是,下肢靜脈曲張也是一個(gè)病程不可逆的疾病,換句話(huà)說(shuō)就是,疾病一旦開(kāi)始發(fā)生就不會(huì)好轉(zhuǎn),情況只能是越來(lái)越差。

  下肢靜脈曲張顧名思義,就是下肢的靜脈曲張了——彎曲、擴(kuò)張,多見(jiàn)于從事久坐、久站缺乏運(yùn)動(dòng)的職業(yè)人群,或者體力活動(dòng)強(qiáng)度高的人群。

  尤其是教師、空姐、護(hù)士等,從事久站缺乏運(yùn)動(dòng)的職業(yè)人群。

  那下肢靜脈曲張有什么癥狀或者感覺(jué)嗎?

  當(dāng)然有,而且很容易辨認(rèn)。

  下肢靜脈曲張的早期,從外觀上看是看不出來(lái)很明顯的變化,只能感覺(jué)到下肢(腿,尤其是小腿肚)沉重、酸脹、乏力、疼痛;等到下肢靜脈曲張的后期,才能在小腿上看到迂曲突起的血管,血管隆起,蜿蜒成團(tuán),像蚯蚓似的,如果說(shuō)下肢靜脈曲張得比較厲害,會(huì)導(dǎo)致肢體皮膚缺乏營(yíng)養(yǎng),表現(xiàn)為皮膚色素沉著(皮膚顏色變暗),皮膚潰瘍或者濕疹(具體內(nèi)容可參考之前中醫(yī)外科“臁瘡”——老爛腳的內(nèi)容)。

  下肢靜脈曲張嚴(yán)重嗎?

  emmm……這個(gè)不好講,嚴(yán)重情況可大可小,因?yàn)橄轮o脈曲張的病程是不可逆的,很多患有下肢靜脈曲張的患者后來(lái)都通過(guò)手術(shù)摘除大隱靜脈的方式來(lái)解決問(wèn)題,因?yàn)閷?shí)在是疼得受不了了,還有的病人本身年輕的時(shí)候有下肢靜脈曲張,做過(guò)手術(shù),或者沒(méi)做過(guò)大隱靜脈摘除術(shù),反正下肢的血液供應(yīng)就不好了,導(dǎo)致皮膚的營(yíng)養(yǎng)很差,很容易因?yàn)橐粋€(gè)小傷口而導(dǎo)致皮膚潰瘍,俗稱(chēng)“臁瘡”、“老爛腳”,這樣的潰瘍傷口很難愈合,通常都需要七八年的換藥過(guò)程才能慢慢愈合。

  危急一點(diǎn)的下肢靜脈曲張的情況就是,下肢靜脈曲張破裂,也就是通俗意義上的爆血管了,之前在學(xué)校讀書(shū)的時(shí)候,學(xué)校里有個(gè)五十多歲的男體育老師,雖然上了年紀(jì),但是精神矍鑠,體力也很旺盛,身體十分健壯,每天都會(huì)在籃球場(chǎng)上和同學(xué)們一起打籃球、搶籃板,有的時(shí)候,沒(méi)人陪他打籃球,他都會(huì)自己一個(gè)人打半天。

  那天是六月中旬的一天,他跟同學(xué)們打完籃球之后,熱得滿(mǎn)頭大汗,籃球場(chǎng)旁邊有水龍頭,他就直接跑過(guò)去洗了一把臉,順帶沖了腳降降溫,誰(shuí)知道,不用涼水沖腳還好,運(yùn)動(dòng)后血管是出于緊張的狀態(tài),突然的涼水沖到這個(gè)體育老師的腿上,他迂曲的小腿靜脈直接爆了,皮下紫黑的淤血以肉眼可見(jiàn)的速度快速地?cái)U(kuò)大,還好身邊都是醫(yī)學(xué)生,立馬提醒老師,“老師你這個(gè)是靜脈曲張破裂了!”三兩個(gè)男生上前掐住體育老師的大腿進(jìn)行壓迫止血(止血的方法我在之前的章節(jié)里面也有詳細(xì)地講解過(guò),不記得的讀者朋友記得翻回去看一下,再翻回來(lái)做個(gè)標(biāo)記),另外幾個(gè)同學(xué)立馬撥打了120。

  所幸處理及時(shí),老師沒(méi)有性命之憂(yōu),摘除了兩個(gè)腿上的大隱靜脈,三個(gè)月之后,這個(gè)體育又穿著背心去打籃球了。

  下肢靜脈曲張也是具有遺傳性的疾病。

  目前可以有效延緩下肢靜脈曲張的非手術(shù)治療是穿戴靜脈曲張襪,如果你的朋友從事教師、空乘、醫(yī)護(hù)、服務(wù)、主持等需要長(zhǎng)時(shí)間站立的工作,逢年過(guò)節(jié)的禮物就不要送煙酒或者口紅了,送他/她一雙靜脈曲張襪吧,一雙正規(guī)有效的靜脈曲張襪價(jià)格基本上都在150+RMB,已經(jīng)有靜脈曲張的跡象的朋友選擇長(zhǎng)度到小腿肚的曲張襪就行了,長(zhǎng)度到大腿的靜脈曲張是給做完靜脈曲張手術(shù)的患者穿的。

  一開(kāi)始穿靜脈曲張襪的前幾天,腿是很不舒服的,因?yàn)橐m子壓力很大,綁在腿上有點(diǎn)血液不通的錯(cuò)覺(jué),其實(shí)等你適應(yīng)幾天之后,每天穿足八小時(shí),你會(huì)舍不得脫下它。

  我有不少在手術(shù)室工作的同學(xué)們已經(jīng)站出下肢靜脈曲張了,對(duì)他們/她們來(lái)說(shuō),不穿靜脈曲張襪就跟不穿內(nèi)褲的感覺(jué)是一樣的,大老爺們兒也離不開(kāi)靜脈曲張襪。

  疾病都是重在預(yù)防,孩子們,給你身邊jiuuzojiuz的人安利起靜脈曲張襪吧。

  

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