第十二章 提出縫合方案
畢竟一個(gè)患者身上顯著的酒精中毒和一氧化碳中毒癥狀下,正常人都會(huì)忽視不起眼的亞硝酸鹽中毒。
急性亞硝酸鹽中毒的發(fā)病率近年來(lái)明顯下降,若單純食物中毒還能聯(lián)想到。
“太險(xiǎn)了,小唐,你小子真的是運(yùn)氣太好了。不過今天真的是多虧了你?!崩罘吭谝伪成?,仰著頭,“聽說前幾天,你還無(wú)意中提醒了沈主任。你可真是我們急診科的福將!”
“運(yùn)氣,運(yùn)氣,正好以前上課的時(shí)候遇到過。”
唐樓只能把鍋推給了上學(xué)時(shí)的病例課。
內(nèi)心則是一臉淡定:“基操勿六!”
“你是哪個(gè)學(xué)校畢業(yè)來(lái)著?”李帆有些好奇。
“江夏省第二醫(yī)學(xué)院?!?p> “嗯,211啊,雖然比不上頂尖學(xué)府,倒也是不孬。只是,現(xiàn)在的大學(xué)課程都這么實(shí)戰(zhàn)了?我咋記得當(dāng)年我畢業(yè)了之后,到了急診科一臉懵,什么都不知道?!崩罘行岩扇松?p> 不過又一細(xì)想,自己這么多年了,還是一條咸魚,可能這就是學(xué)霸和學(xué)渣的區(qū)別。
“唐樓,你很不錯(cuò)!”
李帆感嘆了一句,自己雖然一直被其他科室看不起,但是現(xiàn)在唐樓可算他的嫡傳弟子,這唐樓越牛逼,自己可是臉上也有光彩。
“唐樓,以后有什么要求,盡管提!師父給你撐腰!”
李帆心情大好,拍了拍自己的大肚子。
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第二日,急診科。
“張楠楠,患者已經(jīng)基本恢復(fù),在留院觀察一天就可以出院了?!?p> 李帆看了看吳偉兵的最新檢驗(yàn)數(shù)據(jù)又檢查了一番,心里也是松了一口大氣。
“謝謝醫(yī)生。”
吳偉兵躺在床上,已經(jīng)恢復(fù)了神采,只是稍稍有些虛而已。
“嗯,你的情況很特殊,還好運(yùn)氣好,我們科室醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富第一時(shí)間看出了你是亞硝酸鹽中毒,不然后果不堪設(shè)想。以后不要在密封環(huán)境中食用木炭火鍋,更要注意食材的來(lái)源衛(wèi)生安全?!?p> 李帆囑咐了一番,還真有幾分大醫(yī)的架勢(shì)。
“好嘞,謝謝醫(yī)生?!?p> 吳偉兵臉有點(diǎn)紅,實(shí)在是太丟人了,又有些感激。
“小唐,你再跟我巡查巡查?!?p> 唐樓跟在李帆的身后像是一個(gè)木的感情的查房機(jī)器。
“系統(tǒng),我好歹診治了一例病患,你就不準(zhǔn)備獎(jiǎng)勵(lì)我?guī)讉€(gè)金幣?”
【任務(wù)中明確為縫合病例,該病患不符合要求?!?p> “...”
唐樓一張臉很是難看,不爽失落。
李帆也是發(fā)現(xiàn)了唐樓的情緒低落:“小唐怎么感覺興致不高啊。”
“哦,李醫(yī)生,我就是有些失落,好想有幾個(gè)縫合病例讓我做做?!?p> 李帆看著唐樓認(rèn)真的樣子,突然愣了一下。
“小唐,看來(lái)你之前能夠兩次聯(lián)想到病患的案例,真的不是運(yùn)氣。你真的是熱愛醫(yī)學(xué)。時(shí)刻都是再想著提升自己,會(huì)因?yàn)闆]有病例感到傷心難過。你的境界,讓我很羞愧?!?p> 李帆本就是一個(gè)沒有大追求的人,不然也不會(huì)四十幾歲了還在縣醫(yī)院混日子。
唐樓的上進(jìn)和專注讓他內(nèi)心很受震動(dòng)。
拍了拍唐樓的肩膀:“小唐,你放心,只要有合適的病例,一定讓你盡快操刀。”
“李醫(yī)生,李醫(yī)生,剛送來(lái)一個(gè)病患,頸部一個(gè)大口子,需要趕緊處理!”
徐蘭蘭急吼吼的沖了過來(lái)。
“走!”
李帆神情凝重,沒時(shí)間再來(lái)和唐樓交流。
急診科就是這般的忙碌,要不是有沈主任以及唐樓自身的優(yōu)秀,正常的實(shí)習(xí)生這種時(shí)候就是醬油,住院醫(yī)師才不會(huì)理會(huì)。
“小唐,還不跟上!”
李帆又回頭喊了一句。
“好嘞!”
唐樓也是疾步跟了上去。
很快幾人就是來(lái)到了病患面前。
“醫(yī)生,快看看我女兒,她的頸部被一塊玻璃劃傷了,嚴(yán)不嚴(yán)重啊!”
患者十三四歲,長(zhǎng)相很是乖巧,身?xiàng)l柔軟,脖子像是天鵝脖頸一般,細(xì)長(zhǎng)白嫩,此刻已經(jīng)用紗布包住,血流已經(jīng)在護(hù)士的處理下止住了。
“怎么回事?”
李帆一邊詢問,一邊觀察病患。
麗娜,女孩的母親。
四十幾歲,保養(yǎng)的很好,一看就是生活條件不錯(cuò),此刻有些嗚咽:“今天在學(xué)校,兩個(gè)男同學(xué)打架,不知道怎么回事,其中一個(gè)小混蛋拿墨水瓶砸碎了玻璃,一片那么長(zhǎng)的玻璃直接刺在了我女兒的脖子上,當(dāng)時(shí)血流如注,校醫(yī)院緊急包扎止血了下...”
“明白了。只是劃傷,血已止住,到?jīng)]有生命危險(xiǎn),現(xiàn)在只需要清理傷口,縫合傷口就行?!崩罘彩欠潘上聛?lái),基本不是什么大病。
聽到縫合,唐樓也是眼睛一亮!
“醫(yī)生,我女兒以后想走舞蹈演員的道路,脖子上不能留疤的,你們縫合了不會(huì)留下疤吧!”麗娜聽到?jīng)]有大事情,心也是定了下來(lái),只是想到女兒的前途,還是有些疑問。
“這樣啊。”
李帆皺了皺眉頭,縫合確是急診科也能做,但是相對(duì)而言要做到恢復(fù)后無(wú)疤痕確是有些難度。
“麗女士,小朋友病情已經(jīng)穩(wěn)住,由于有無(wú)疤痕的要求,縫合方案需要進(jìn)行科室會(huì)診,這樣子,我先去開個(gè)會(huì)討論個(gè)方案,確定后就進(jìn)行縫合手術(shù)?!?p> 李帆本是一個(gè)謹(jǐn)慎之人,已經(jīng)在考慮要么還是讓外科來(lái)進(jìn)行縫合。
“好好,那就麻煩醫(yī)生了。”麗娜感激的點(diǎn)了點(diǎn)頭,又摸了摸女兒的腦袋,“曉雯,你放心,以后脖子上一定不會(huì)留疤的?!?p> “嗯?!睍增┳齑接行┓喊祝稍诖采?,楚楚可憐。
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“李醫(yī)生,這個(gè)病例交給我吧,我可以的?!碧茦橇?zhēng)到。
“不行,無(wú)疤痕要求太高了,而且在頸部,還是交給外科?!崩罘紒?lái)想去,覺得不妥。
“李醫(yī)生,我真的可以的,我的技術(shù)不比外科差的?!?p> 任務(wù)開張的第一個(gè)病例,他怎么可能錯(cuò)過。
“小唐,我知道你縫合技術(shù)可以,但是上次你演示用的是單純縫合,縫線也只是普通的絲質(zhì)手術(shù)縫線。在這例病患上不適應(yīng),即便是你最擅長(zhǎng)的縫合也是不夠的!”
李帆看著執(zhí)著的唐樓,也是不想打擊他的自信心,但是醫(yī)生是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè),要對(duì)患者負(fù)責(zé)!
“李醫(yī)生,我當(dāng)然知道。頸部縫合還想不留疤痕,單純縫合自然是不行的。”
二星縫合術(shù)之下,唐樓已經(jīng)是省級(jí)大師水準(zhǔn),自然是侃侃而談。
“哦,那你倒是說說你對(duì)縫合的理解,以及本案例的手術(shù)方案。”
由于病患的情況不是很著急,李帆倒也是想看看唐樓的對(duì)策。
“縫合的目主要有三個(gè):對(duì)合創(chuàng)緣,消滅死腔,促進(jìn)愈合。當(dāng)然也有止血、重建器官結(jié)構(gòu)或整形的作用,此外,吻合也屬于縫合的范疇...”
李帆點(diǎn)了點(diǎn)頭,有些微微詫異,這小子有點(diǎn)東西!
“縫合主要分為三大類:?jiǎn)渭兛p合、內(nèi)翻縫合和外翻縫合3大類,各類又有間斷和連續(xù)...”
唐樓娓娓道來(lái),整個(gè)人氣質(zhì)一變,真的有種大家風(fēng)范,加上帥氣的外形,真有種像是電視劇里走出的人物:
“而這一次的病患,頸部縫合就帶有部分的整形要求。鑒于患者的情況,我將制定以下方案?!?