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手術(shù)間里的自走棋

第四十一章 你的補(bǔ)液方案是錯(cuò)的

手術(shù)間里的自走棋 不務(wù)正爺 2397 2019-11-18 20:49:48

  “什么跟什么??!”

  唐樓放下電話,便是收到了一條微信好友申請(qǐng):

  兩個(gè)恰恰好,請(qǐng)求添加你為好友,備注:程思思。

  唐樓立刻點(diǎn)了通過,程思思的頭像是一個(gè)旺福樂隊(duì)的四格頭像。

  唐樓倒是沒想到程思思也會(huì)喜歡旺福樂隊(duì),在最近最火的綜藝《樂隊(duì)的夏天》里面,除了海龜先生和刺猬,唐樓最喜歡的就是小旺福。

  旺福樂隊(duì)在有些人看來很低幼,歌詞也很簡單,但是唐樓卻喜歡他們永遠(yuǎn)給人的歡快,樂觀,向上,傻傻的,卻很可愛。

  每次唐樓不開心的時(shí)候就會(huì)聽一聽旺福,很快就治愈了。

  唐樓發(fā)了一個(gè)微笑表情+你好過去。

  一會(huì),對(duì)面發(fā)過來一個(gè)位置,然后只是回了三個(gè)字:一會(huì)見

  唐樓看了看時(shí)間也已經(jīng)快下午三點(diǎn)了,便是點(diǎn)開了位置:禾城市第一醫(yī)院,查了下時(shí)間大約需要半個(gè)小時(shí)的車程。

  便是點(diǎn)開了滴滴軟件,小鎮(zhèn)上的車子并不是很多,十多分鐘后唐樓才坐上了車子。

  拿出手機(jī),點(diǎn)出了兩個(gè)恰恰好,回了一句:我大概三點(diǎn)四十五到。

  很久,才收到回信,很是冷淡的:好。

  很快唐樓便是來到了禾城第一醫(yī)院,第一醫(yī)院是禾城唯一的一家三甲綜合醫(yī)院。

  相比,唐樓所在的縣醫(yī)院僅僅是一級(jí)醫(yī)院,總的病床只有一百張不到,縣醫(yī)院來的醫(yī)生來交流,總會(huì)有種劉姥姥進(jìn)大觀園的窘態(tài)。

  看著將近擁有250畝場地的第一醫(yī)院,說不羨慕是不可能的,唐樓掐著時(shí)間趕在主干道上。

  整個(gè)園區(qū)從北大門進(jìn)來,一路從一號(hào)樓到六號(hào)樓,分別是醒目的急診大樓,幾個(gè)住院部,以及門診大廳。

  唐樓按著位置指引走到了第二住院部,掏出手機(jī):我到了第二住院部,之后?

  一會(huì)收到了一條語音,應(yīng)該是很忙,沒有時(shí)間打字。

  唐樓點(diǎn)開之后,便是聽到了熟悉的清爽女聲。

  兩個(gè)恰恰好:我現(xiàn)在在值班走不開,你自己上來吧,在三樓最右側(cè),3301值班室。

  唐樓坐著電梯一路往上,走在樓道中,第一醫(yī)院的住院部樓道比之縣醫(yī)院,那是亮堂多了,隱隱的可以看到幾個(gè)病房開著門透氣,可以看到各種不同狀況的病人。

  程思思所在的值班室在樓道的端頭。

  “咚咚咚!”

  唐樓敲了下門,很快便是一個(gè)扎著馬尾辮的女孩子走了出來,看到帥氣高大的唐樓,上下打量了一下。

  露出了一副理當(dāng)如此的表情,內(nèi)心暗道:“好你個(gè)老程,以公謀私。以為憑一張帥臉就能夠打動(dòng)你的寶貝女兒?差遠(yuǎn)了,本姑娘喜歡的是才華?!?p>  被一個(gè)美女上下打量,正常的男孩子早就臉紅了,不過唐樓這種級(jí)別的帥哥早就習(xí)慣了。

  大大方方的看著程思思,職業(yè)假笑了一下:“程思思?”

  “嗯,”感受到唐樓的從容目光,程思思也是微微有些意外,畢竟她也是顏值極高,又是學(xué)霸,還是大長腿,能在她的目光下,還能夠如此淡定的,倒也難得,“你要的資料,我已經(jīng)打印好了,跟我進(jìn)來?!?p>  程思思轉(zhuǎn)過身,雖然穿著白大褂,但是修長的身型依然一覽無余,由于是醫(yī)生的緣故,身上沒有那種胡亂的香水,反而給人一種干凈純潔的氣質(zhì)。

  程思思走到辦公桌前,上面放著一摞打印好的A4紙,散開著,程思思想了下,清出了一個(gè)紙袋子將資料包了進(jìn)去,為了防止散出來,還專門拿了一條醫(yī)用膠布把口子封了下。

  拿起來比了比:“這樣就掉不出來了,喏,給你?!?p>  “謝謝?!碧茦请m然第一次見程思思,但是別人的好意他還是很感謝的,雙手接過。

  兩個(gè)人同時(shí)注意到了對(duì)方的雙手。

  程思思的雙手和唐樓的一樣的好看,又直又長,不拿來做手術(shù)可惜了!

  “嗯,我老爸可是把你一頓夸,希望訓(xùn)練營里面你不要讓他失望。”

  程思思陶侃的說道,然后看了看時(shí)間:“我要去查房了,那就這樣吧,訓(xùn)練營見?!?p>  “嗯,訓(xùn)練營見?!碧茦且矝]有繼續(xù)搭訕的意思,社會(huì)笑了下,便是走出了值班室。

  緊跟著,程思思也抄起文件夾子,邁著大長腿走向了病房。

  “踏踏踏!”

  突然樓道里嗎,一陣急促的腳步聲從前房傳來,一個(gè)小護(hù)士跑了過來,邊跑,便對(duì)著程思思喊道:“小程醫(yī)生,40床病人需要補(bǔ)液,劉教授的電話沒有打通,你來看一下,定一個(gè)補(bǔ)液方案?!?p>  “補(bǔ)液方案?”

  程思思眉頭一皺,補(bǔ)液就是給患者補(bǔ)充丟失的液體量,比如發(fā)熱,上吐下瀉,各種造瘺,胃腸減壓等等,丟失了多少液體就要補(bǔ)充多少。

  當(dāng)然,補(bǔ)液不僅僅是簡單補(bǔ)充下生理鹽水,還要補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣,氨基酸等等,總之是一個(gè)需要精確計(jì)算的燒腦事情。

  “行吧,帶我去看看。”

  程思思雖然是一個(gè)學(xué)霸,但是畢竟是一個(gè)實(shí)習(xí)生,對(duì)于補(bǔ)液只是在課堂上學(xué)過,知道正常值。

  “其實(shí)也就是照著標(biāo)準(zhǔn)值,往這個(gè)數(shù)值調(diào)唄?!?p>  程思思安慰了自己一下,便是跟著小護(hù)士走向了40床。

  “補(bǔ)液么?不愧是第一醫(yī)院,能夠遇到各種情況?!?p>  唐樓也是很感興趣,也是第一次遇到補(bǔ)液的病例,作為醫(yī)生的本能便是跟了上去。

  程思思自然是注意到了唐樓,有些意外的看向他:“你還不回去么?”

  “小程醫(yī)生,你知道我也是醫(yī)學(xué)生,還是第一次碰到補(bǔ)液的病例,所以想要見識(shí)見識(shí),不介意吧?!?p>  唐樓誠懇的詢問。

  “嗯,走吧。那你就一邊看著?!背趟妓茧m然也是第一次,不過在自己的地盤總不能弱了氣勢(shì),一副大姐大的樣子,帶鄉(xiāng)下的小弟弟見見世面。

  很快便是走到了40床,患者是一個(gè)63歲的大叔,剛做完腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù),在手術(shù)中體液丟失,不久前又進(jìn)行了肝下引流,所以急需要補(bǔ)充體液。

  “患者病歷。”

  程思思臉色有些凝重,這個(gè)病患的情況有些復(fù)雜,小護(hù)士拿上病歷,程思思便是仔細(xì)的看了起來。

  而一旁唐樓,也是一眼看了過去:

  【患者:周舟,男63歲

  癥狀:術(shù)前預(yù)防抗生素100ml,術(shù)中補(bǔ)液1100ml,術(shù)中丟失體液約:300ml,術(shù)后體溫升高,體溫39.5℃,肝下引流見350ml淡血性液體,留置導(dǎo)尿管可見800ml淡黃色尿液

  診斷:患者急需補(bǔ)液,方案如下:

  液體量為 48x80+[(39.5-37)x4x80+350+300]?2-100-1100 = 3365 ml;

  補(bǔ)鈉{[(142-120)x80x0.6]?17}?3 = 21(g);

  補(bǔ)鉀中度缺鉀補(bǔ) 10 g;

  葡萄糖日需量 160 g;

  氨基酸 96 g;

  甘油三酯 56 g。

  需要 1 支 10 ml 的微量元素注射液

  特別注意:1.體溫大于37℃,每升高一度,多補(bǔ)3~5ml/Kg,2.首日按照丟失量1/2補(bǔ)充,否則患者心臟扛不住?!?p>  ...

  ...

  程思思將病例還給小護(hù)士之后,便是在查房的紙張上計(jì)算了起來,沙沙沙,五分鐘后,終于得出了答案,不過有些不是很確定。

  看著紙張上的方案,正在猶豫要不要按這個(gè)的時(shí)候,耳邊傳來了一道磁性的聲音,從容又確信:

  “小程醫(yī)生,你這個(gè)方案是錯(cuò)誤的,這么補(bǔ)液患者會(huì)受不了的!”

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