第六十六章 唐樓第一!
護(hù)士拿著針管的手微微顫了下,不過很好的掩飾了過去,倒是一副資深的姿態(tài)看著唐樓,板著面孔:“唐醫(yī)生,我參與過的手術(shù),可比你想的多得多。這種打針的工作熟練無比,不可能出錯(cuò)的。”
說著,護(hù)士手穩(wěn)穩(wěn)的將針管豎直,將液面水平的呈現(xiàn)給唐樓:“靜脈注射呋塞米,劑量控制在35-80毫克之間,可能我控制的比較精確,你看,其實(shí)是達(dá)到了最低標(biāo)準(zhǔn)35毫克的,可能是方才角度的原因,讓你誤會(huì)我沒有達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)?!?p> 護(hù)士說完便是很自然的準(zhǔn)備繼續(xù)扎針。
“誰告訴你劑量控制在35-80毫克,《藥劑學(xué)》滅菌劑與無菌制劑章節(jié),注射劑的制備,一節(jié)里面明確記載了靜脈注射呋塞米是首選利尿劑,劑量為40-80毫克,通常用于之前未使用利尿劑的患者,如果沒有效果,劑量可加倍?!?p> “最低劑量也是40毫克,若是無效果,只會(huì)加倍,何來35毫克之說?”
唐樓笑瞇瞇的看著護(hù)士,若是換一個(gè)不十分確定的實(shí)習(xí)生可能真的被唬過去了!
急診綜合(三星,9)對(duì)于簡(jiǎn)單的利尿劑劑量范圍,當(dāng)然很確信。
護(hù)士臉漲的紅紅的,被拆穿她是能接受的,可是你這連出處都一五一十的說出來,就有點(diǎn)嚇人了。
“若是沒有其他疑問,就按照40毫克的劑量,重新注射?!?p> 唐樓語氣嚴(yán)肅的命令。
“好的,唐醫(yī)生。”
護(hù)士匆忙點(diǎn)了點(diǎn)頭,畢竟在手術(shù)室之中,只要你有本事,能夠服眾,所有人都會(huì)以其馬首是瞻。
唐樓眼光掃了了一圈,繼續(xù)像醫(yī)務(wù)人員講解和下達(dá)指令:“該患者電解質(zhì)異常,乃是低鈉血癥,高鉀血癥,和代謝性酸中毒。后面兩種是由于腎小管損傷導(dǎo)致腎臟鉀和酸排泄減少所致?!?p> “低鈉血癥,通過注射利尿劑排液已經(jīng)解決,但是高鉀血癥必須立即治療,胰島素,葡萄糖以及鉀樹脂準(zhǔn)備。”
說完試劑,唐樓直接看向了那幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員,后者都是馬上去取過相應(yīng)的試劑,并且在唐樓的注視下控制好劑量。
“可以。”
得到唐樓的認(rèn)可后,眾人才繼續(xù)模擬注射。
“酸中毒的癥狀,可以通過碳酸氫鹽治療?!?p> “好的,唐醫(yī)生?!?p> 一個(gè)護(hù)士認(rèn)真的去準(zhǔn)備碳酸氫鹽,然后模擬給患者輸液。
唐樓耐心的看著護(hù)士,盯著她的臉,直到看到對(duì)方心里毛毛的。
“怎么了唐醫(yī)生?”
護(hù)士有些虛心的說道,不過想到自己才是考官,挺起了胸膛,不甘示弱的繼續(xù)輸液:“有問題么唐醫(yī)生?”
“有問題么?”
唐樓踱著步,走到了近前,拿起吊瓶,看了看:“劑量,手法,滴液的速度都是恰到好處,技術(shù)很好。”
“那可不,我很資深的?!?p> 護(hù)士得意的自夸了一句,她的確是急診科很資深的護(hù)士,扎過的病人比容嬤嬤扎過的宮女還多!
“既然是資深的,怎么連最基本的檢測(cè)酸堿平衡都不會(huì),持續(xù)注射碳酸氫鹽,你不知道酸堿度會(huì)失衡。你是想讓患者體內(nèi)酶等生物分子全部滅活么?你是救人還是謀殺?”
唐樓一頓劈頭蓋臉的痛罵,跟自己飆演技?
看著咄咄逼人,一副小噴子的唐樓,護(hù)士想要維護(hù)中年婦女的尊嚴(yán),可是人家說的一點(diǎn)都沒錯(cuò)。
若是再年長(zhǎng)個(gè)幾歲,唐樓敢這么兇她,她就順勢(shì)躺下了!
“我...”
“你什么你,檢測(cè)酸堿平衡會(huì)不會(huì)?要不要我這個(gè)主治醫(yī)生讓大家停下來,我好手把手教你怎么擺動(dòng)儀器!”
...
...
看著病房里發(fā)飆的唐樓,不知為何,場(chǎng)中的各個(gè)主任看過去滿是自己在訓(xùn)小弟的身影。
畢竟,醫(yī)院里,上級(jí)醫(yī)生罵犯錯(cuò)誤下級(jí)醫(yī)生,那是特別常見的。
唐樓已經(jīng)很客氣了!
“呵呵。”
幾個(gè)主任互相對(duì)視了一眼,仿佛幾個(gè)移動(dòng)大噴壺在說久仰久仰!幸會(huì)幸會(huì)!
“這小子,有點(diǎn)意思?!?p> 刁席文指了指屏幕:“能夠在忙亂的急救室之中,發(fā)現(xiàn)一個(gè)護(hù)士的輸液劑量錯(cuò)誤,而且能夠精確到正確劑量的出處。我想在座的各位也不一定能夠做到吧?”
“不錯(cuò),唐樓確實(shí)厲害,這一輪最難的利尿劑劑量,以及碳酸氫鹽注射過程中的檢測(cè)酸堿度,足以說明他的知識(shí)儲(chǔ)備扎實(shí),臨場(chǎng)的頭腦冷靜,觀察力更是驚人。這一輪值得10分。”
“要是他獲得10分,豈不是!”
果然,在這句話落下幾分鐘后,實(shí)時(shí)排行榜更新:
第一名唐樓 6+9+8+8+10+10+10=61
第二名楊銘 10+9+8+10+7+8+8=60
...
評(píng)審室之中鴉雀無聲,選手的準(zhǔn)備室之中,剩余的選手也是目瞪口呆。
開賽以來,最不可思議的事情就這么發(fā)生了。
楊銘霸占了兩天的第一名,被唐樓連續(xù)三個(gè)滿分,神奇反超!
“厲害??!”
評(píng)審室之中,一下子炸開了鍋。
“好小子,好小子。”
沈軍更是顧不得身份,使勁鼓起掌來,皺紋滿滿的眼角,甚至有些晶瑩。
唐樓!唐樓!
沈軍握著拳,在心里默念著唐樓的名字。
好幾十秒后,眾人才從驚喜之中清醒過來,
程建也是將這些天的陰云掃輕了一些,看著唐樓很是滿意,也很得意,他的眼光還是一如既往的毒辣。
“沈主任,你們縣醫(yī)院真的是出了一個(gè)了不得的人才!”
程建很真誠的夸贊。
“千里馬也是需要伯樂的,要不是那天觀摩完手術(shù)之后,程主任專門返回來親自點(diǎn)名唐樓,說不定今天在這里的還真的不是他?!?p> 沈軍輕聲和程建商業(yè)互吹著。
“客氣,客氣,也是小唐自己爭(zhēng)氣!”
程建哈哈一笑,春光滿面。
正在這時(shí)他的手機(jī)響了起來,拿起來一聽:
“喂,什么,你說小雅開始腹痛了?...檢測(cè)電極準(zhǔn)備了么?好好好,你們馬上開始癲癇波的檢測(cè),我現(xiàn)在就過來!’
程建放下手機(jī),刷的站起來,眾人也是從他的只言片語中,意識(shí)到了什么。
“小女孩又開始腹痛了,要是順利檢測(cè)到癲癇波,她持續(xù)了幾年的病痛就可以確診了!”
程建朗聲和眾人說了一句,便是開始往外面擠:“諸位繼續(xù),我去去就回,等我好消息!”
程建不等眾人回應(yīng),徑直沖了出去,一邊走,一邊屏幕還亮著的手機(jī)隨著手臂擺動(dòng),一閃一閃的。
像是在為誰應(yīng)援,喝彩一般!