第59章 慢性胃炎
“請(qǐng)坐起來(lái)?!崩铨堈驹诖策吙粗∪?。
護(hù)士拉上了床周圍的所有窗簾。
“我可以刷牙洗臉嗎?”病人抱怨著,扯下被子。
李龍輕輕搖了搖頭,說(shuō):“我不做全身檢查。根據(jù)你的病歷,你已經(jīng)在辦公桌前坐了很長(zhǎng)時(shí)間了,而且你有慢性胃炎。所以你應(yīng)該集中檢查你的胸部和腹部,還有你的頭部和頸部。
從語(yǔ)氣內(nèi)容上,李龍部分簡(jiǎn)略,但他是簡(jiǎn)略的醫(yī)學(xué)描述,反而使病人的心情平靜了許多,只是坐起來(lái)之后,不滿道:“怎么不自然先檢查我一下,最后一次檢查可以多睡一個(gè)小時(shí)?!?p> 跟他一起來(lái)的值班護(hù)士再也聽(tīng)不下去了。她說(shuō):“你只想在五點(diǎn)鐘起床。你知道我們的李醫(yī)生什么時(shí)候起床嗎?趕到醫(yī)院,給你一張一張的支票,沒(méi)有一毛錢加班費(fèi),還貼了打車的錢。就這樣,你又睡著了,李醫(yī)生還要繼續(xù)檢查,然后他還要做手術(shù)……”
“頭和脖子都沒(méi)問(wèn)題。我現(xiàn)在要檢查一下胸部和腹部。請(qǐng)深呼吸?!崩铨埞ぷ骱苷J(rèn)真,從不聽(tīng)護(hù)士的話。
大約10分鐘,李龍完成了必要的檢查,點(diǎn)點(diǎn)頭,說(shuō):“體檢沒(méi)有問(wèn)題,堅(jiān)持康復(fù)。
護(hù)士拉開(kāi)窗簾。
病人和他們的家人都很高興,也很不高興,可能是因?yàn)槔铨堈f(shuō)沒(méi)問(wèn)題,也可能是出于同樣的原因。
李龍不為所動(dòng),再次叫來(lái)第二張床上的病人進(jìn)行體檢。
由于是基于病例和病史的選擇性檢查,面對(duì)女性患者時(shí),李龍?zhí)貏e注意了一些,基本上只做聽(tīng)診和背部叩診,但也有一些患者感到非常抱歉。
經(jīng)過(guò)一輪身體檢查,饒又累又壯。
值班護(hù)士又欽佩心疼的道:“李醫(yī)生你太認(rèn)真了?!?p> “以前我沒(méi)有體檢的條件,但現(xiàn)在我有條件了,我應(yīng)該彌補(bǔ)。”李龍?zhí)匾庾隽私忉尅?p> 值班護(hù)士以為李龍是在說(shuō)時(shí)間和精力。她忍不住捂住嘴笑了起來(lái)。她說(shuō):“你昨天休息了,今天比昨天早來(lái)了幾個(gè)小時(shí)。
“我沒(méi)有女朋友。”李龍很自然地回答。
值班護(hù)士“噢噢”的捂著嘴,激動(dòng)得想要跳起來(lái),甚至對(duì)著李龍離去,她不敢放開(kāi)手說(shuō)再見(jiàn),唯恐忍不住叫出影響神色。
這個(gè)消息是爆炸性的!
“有什么好處?分享?”這位低年級(jí)的住院醫(yī)生很早就來(lái)上班了,看起來(lái)很普通,存在感很弱,他微笑著和護(hù)士打招呼,希望能和護(hù)士們建立良好的關(guān)系。
值班護(hù)士放下雙手,抖了抖衣服,說(shuō):“沒(méi)事了。”
腳步聲越來(lái)越快,使得走廊里擠滿了人。
“沒(méi)關(guān)系?!逼种菥用褚粨]手,覺(jué)得自己的動(dòng)作還算冷靜,同事關(guān)系應(yīng)該在穩(wěn)步改善。
“李醫(yī)生在這里。盧文斌提前半小時(shí)趕到醫(yī)院,向李龍表示他的勤奮。
醫(yī)生,不分年齡、丑、美、美,畢竟喜歡勤奮好學(xué)的醫(yī)生。
技術(shù)與人才和汗水同樣重要。
醫(yī)生知道這一點(diǎn),醫(yī)生越老練越好。
盧文斌覺(jué)得在某種程度上,可能無(wú)法讓李龍刮目相看,但他還是可以在汗水中有所突破。
陸是一個(gè)強(qiáng)壯的男人,是晚上9點(diǎn)時(shí)鐘工作,還去健身房鍛煉的醫(yī)療技術(shù)建設(shè)40分鐘,他將1.8米的身體,手臂在38個(gè)武器,支持辦公室的門,幾乎是將阻礙。
他臉上帶著簡(jiǎn)單的微笑說(shuō):“李醫(yī)生,我正在為查房做準(zhǔn)備。我們現(xiàn)在可以走了嗎?”
“已檢查”。李龍輕輕打了個(gè)哈欠。他四點(diǎn)鐘起床。已經(jīng)快4個(gè)小時(shí)了。
呂文斌愣了愣神,小聲問(wèn):“你提前檢查了嗎?”
“昨天沒(méi)有來(lái),今天提前了兩個(gè)小時(shí)?!崩铨埵裁匆矝](méi)說(shuō)。
“兩個(gè)小時(shí)”在盧文斌的耳朵里像打雷一樣響。
“你從五點(diǎn)就在這兒了嗎?”盧文斌失去了他的舌頭。
李龍點(diǎn)點(diǎn)頭:“四點(diǎn)多了?!?p> 盧文斌忍不住直視著他的眼睛,深深地感到焦慮:
如果有人比你更有天賦呢?
如果他比你還勤奮呢?
如果他還是比你帥呢?
怎么辦?
如何去做!
查房后,李龍把病歷交給陸文斌,說(shuō):“要分類?!?p> 呂文斌沒(méi)有反應(yīng)的那一刻,方陣訓(xùn)練醫(yī)生馬彥林從馬文斌身后跑了出來(lái),說(shuō)著“我來(lái)我來(lái)”,手拿著書(shū),來(lái)到了辦公室的柜子前。
醫(yī)院在醫(yī)生辦公室,網(wǎng)格的內(nèi)閣,筆記里面塞滿了各種各樣的文件,如“知情同意”、“病危通知書(shū)”,“醫(yī)院”等,病人醫(yī)療記錄和查房記錄,等下還想,平時(shí)一個(gè)導(dǎo)演和檔案的抽樣,例如當(dāng)醫(yī)院評(píng)級(jí),和部分自省自檢,經(jīng)常要用半年的時(shí)間不會(huì)寫或書(shū)面文件重寫一遍。
其過(guò)程,與學(xué)生抄課文,教師抄教案,黨員抄思想報(bào)告相同2發(fā)。
陸早些時(shí)候,但比計(jì)劃慢了一步訓(xùn)練醫(yī)生,氣體的二頭肌膨脹起來(lái),急忙道:“昨天,3床和7床有點(diǎn)水腫,我給的藥,醫(yī)生要求提高受影響的肢體,用熱水泡泡。九號(hào)床主訴有頭暈,我讓周醫(yī)生去看看,讓躺著平復(fù)……”
我們前天縫合的病人情況良好,麻醉后無(wú)異常反應(yīng)。馬彥林慌忙說(shuō)。
“是的,最后幾個(gè)病人的預(yù)后很好?!北R文斌低下了頭。人才、勤奮和外貌的整體落后所造成的焦慮不會(huì)輕易消失,但生活和工作必須繼續(xù)下去。
他是住院醫(yī)生,仍在履行住院醫(yī)生的職責(zé),每天巡視病人,并密切注意病人的情況。在醫(yī)院,住院醫(yī)生和護(hù)士與病人接觸最多。
當(dāng)你到達(dá)主治醫(yī)生的級(jí)別,尤其是外科醫(yī)生,查房的頻率非常低,在很多情況下,你不知道病人的姓直到你走到手術(shù)臺(tái)上。
主任們的查房次數(shù)更少,每周只需要查房一次就可以進(jìn)行第三次查房,而且按照目前的病床周轉(zhuǎn)率,許多病人在三、四天之后就出院了。
李龍以前也很少巡視,手術(shù)后也會(huì)去觀察情況。他只熟悉特別法的操作方法,其實(shí)更多的責(zé)任是由王從來(lái)承擔(dān)的。
然而,現(xiàn)在他有了比普通居民更有用的專業(yè)體檢技能。
三、七張床肌腱粘連嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)。不要害怕破裂。”李龍說(shuō)了一句,又道:“我已經(jīng)告訴你了,你平時(shí)圓圓的時(shí)候,可以再注意一下?!?p> “好吧?!瘪R彥林的回答比盧文斌快。
“是。”盧文斌一大早就來(lái)上班了。
“此外,我們還需要為幾名患者打開(kāi)額外的檢查項(xiàng)目,尤其是第二期的患者。11張床,給他做超。懷疑是腹水,而不是簡(jiǎn)單的術(shù)后水腫。”李龍自己還是個(gè)實(shí)習(xí)生。他既不能開(kāi)藥,也不能開(kāi)藥,只能通過(guò)呂文斌。
王大剛那天強(qiáng)行安排住院醫(yī)生給李龍看病,就是為了做這件事。
盧文斌連連點(diǎn)頭。他可以根據(jù)指南處理簡(jiǎn)單的癥狀和開(kāi)藥,但當(dāng)涉及到綜合判斷,這是完全不夠的。
李龍用幾句話結(jié)束了兩個(gè)小時(shí)的比賽。大多數(shù)住院醫(yī)生的工作就是這樣。
“今天有多少自選病人?”李龍?jiān)俅卧儐?wèn)手術(shù)的安排。
那是他最感興趣的。
“哦,我剛看了一眼。三。”盧文斌去拿拍紙簿,查找電子病歷。他說(shuō):“我們采用的特別方法成功率高,預(yù)后好?!?p> 李龍低頭看了看病歷。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),只要技能過(guò)關(guān),其他問(wèn)題都是次要的。
就轉(zhuǎn)診而言,下級(jí)醫(yī)院不應(yīng)該干擾上級(jí)醫(yī)院,更不用說(shuō)跟蹤病人或諸如此類的事情了。
但是,下級(jí)醫(yī)院對(duì)上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)也有相當(dāng)?shù)牧私狻?p> 轉(zhuǎn)診醫(yī)生不會(huì)跟蹤每個(gè)病人的情況,但如果轉(zhuǎn)診結(jié)果良好,自然會(huì)主動(dòng)轉(zhuǎn)診,如果轉(zhuǎn)診后問(wèn)題頻發(fā),為什么還要頻繁送病人?至少它可以去另一家大醫(yī)院。
特別是在一個(gè)小地方的小醫(yī)院里,醫(yī)生和病人很可能互相認(rèn)識(shí)。雖然病人因?yàn)獒t(yī)院和我自身的技術(shù)水平不足而被轉(zhuǎn)到大醫(yī)院,但是我們希望他們能夠得到最好的治療。就像夏溝醫(yī)院把病人轉(zhuǎn)診到東海醫(yī)院一樣,如果楊老板沒(méi)有見(jiàn)到李龍,李杰也會(huì)知道楊老板在云藥治療的效果,并會(huì)影響他下一次轉(zhuǎn)診是繼續(xù)去東海,還是去省里。
在那之前,因?yàn)橥醮髣偤统♂t(yī)療公司的關(guān)系,很多醫(yī)院都轉(zhuǎn)診病人來(lái),但說(shuō)陽(yáng)性是不行的,有些醫(yī)院甚至看了云醫(yī)生手外科的臉,才轉(zhuǎn)診病人來(lái)。
現(xiàn)在情況正在發(fā)生微妙的變化。
云醫(yī)療急診科的特別方法效果很好,這一點(diǎn)可以從患者、急診科和醫(yī)療代表的反饋中得到證明。這樣,醫(yī)院就可以放心的把人轉(zhuǎn)到云醫(yī)急診科。
雖然只是一點(diǎn)點(diǎn)的懷疑,稍微松了一點(diǎn),一點(diǎn)點(diǎn)的變化,體現(xiàn)出來(lái)了,但是云醫(yī)療急診科接收到的屈肌腱損傷患者越來(lái)越多。
特別是少數(shù)位于工業(yè)區(qū)的小醫(yī)院,沒(méi)有手外科手術(shù)的不會(huì)將患者轉(zhuǎn)到同一級(jí)別的醫(yī)院,而只轉(zhuǎn)到第三級(jí)的大醫(yī)院。