第60章 創(chuàng)始人
云醫(yī)療急診部擁有轉(zhuǎn)診的優(yōu)惠待遇，診療效果良好，自然成為他們的首選。
“所有三個(gè)。寫下術(shù)前診斷。等王主任來(lái)了，我?guī)ァ！崩铨埌褖|子翻過(guò)來(lái)，遞給盧文斌。
“三個(gè)?”呂文斌立即頭皮發(fā)麻。
“當(dāng)然不只是三個(gè)?！崩铨埿χf(shuō):“到下午的時(shí)候，會(huì)有一個(gè)新的案例總結(jié)過(guò)來(lái)，然后再看一看?！?p> 盧文斌剛休息了一天，身體還在美妙地放松著，這一瞬間全身緊張不安。
李龍高興極了。
有手術(shù)的日子和沒有手術(shù)的日子是有天壤之別的。
“兩個(gè)單指撕裂，一個(gè)是兩指擠壓傷，我們?cè)囍谠缟贤瓿伤械氖中g(shù)，嗯，先做兩個(gè)手指，然后當(dāng)我們完成后，我們會(huì)聯(lián)系新的病例，試著連接手術(shù)，節(jié)省時(shí)間。”李龍計(jì)算得很好，洋溢著幸福。
盧文斌的臉變灰了:“我可以等手術(shù)中途出來(lái)問(wèn)問(wèn)……”
“我可以聯(lián)系其他醫(yī)院?！瘪R彥林趁機(jī)跳出來(lái)。
陸文斌很想反對(duì)，畢竟沒有說(shuō)反對(duì)的話。
李龍沒什么可失去的。之前的聯(lián)絡(luò)人情況是由王大剛負(fù)責(zé)，但不能指望局長(zhǎng)把這些工作全部完成。
馬彥林偷偷攥緊拳頭，對(duì)比其他醫(yī)生要做的雜務(wù)，他想?yún)⒓犹貏e縫。
“順便說(shuō)一句，李醫(yī)生，我剛看到新一期的《東海危重急救醫(yī)學(xué)》上有您的名字，《無(wú)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)局部壓止血肝縫術(shù)》，看到的標(biāo)題特別有骨氣。”馬彥林等李龍坐了下來(lái)，低頭看日記。
當(dāng)然，他自己并沒有看到，而是在行政部門真正的****有所了解。醫(yī)院對(duì)醫(yī)生發(fā)表的文章極為關(guān)注，每個(gè)月都會(huì)統(tǒng)計(jì)一下人數(shù)、文章數(shù)量和影響因素等，而做這些事情的，大多是年輕人馬彥林。
李龍?bào)@訝地拿起《中華危重癥急癥醫(yī)學(xué)》一看，只見他的文章右下角已經(jīng)折起了記號(hào)。
“東海醫(yī)院急診科李龍”是這篇文章的標(biāo)題，一眼就能看出來(lái)。
系統(tǒng)及時(shí)刷出提示:
完成工作:完成一篇論文。
附贈(zèng):中級(jí)寶箱?！拔倚菹⒁幌拢?0分鐘后給我打電話?！崩铨垖ⅰ吨腥A危重病應(yīng)急醫(yī)學(xué)》夾到腋窩，去了休息室。
他在找一個(gè)安靜點(diǎn)的地方整理行李。
馬彥林和盧文斌以為李龍要回去看自己的文章，只是暗暗嫉妒。
如今在醫(yī)院里，醫(yī)生長(zhǎng)得丑，長(zhǎng)得帥還是普通，容易被人遺忘也就算了，能發(fā)表論文的醫(yī)生才是好醫(yī)生。
馬彥林還在計(jì)劃訓(xùn)練，心情調(diào)整得很快，等李龍走了，向盧文斌眨了眨眼睛，順便呵呵呵呵笑了兩下。
想叫他“馬屁精”，然而，盡管他調(diào)情圓大腰，臀部紋身，蹲一頭豬、一只羊，但是他是一個(gè)文明的人，所以左手右手握緊拳頭，“卡卡卡卡”捏了三個(gè)戒指，大臂臂圍，38也鼓了起來(lái)。
馬艷琳又“哈哈哈”地笑了四聲，毫無(wú)爭(zhēng)議，找到了一處角落的墊子。
早上，休息室里還很安靜，所有來(lái)得這么早的小醫(yī)生都趕著去查房，沒有來(lái)的也得這么早。
李龍走進(jìn)空蕩蕩的休息室，鎖上身后的門，讓系統(tǒng)打開寶箱。
銀白色中間的寶盒慢慢打開，一本銀白色的技能書慢慢出現(xiàn)。
“一個(gè)沒有人的地方?！崩铨堈酒饋?lái)，打開門鎖，然后去看技能書。
局部解剖經(jīng)驗(yàn):3000次上肢解剖經(jīng)驗(yàn)。
技能書的描述非常簡(jiǎn)單，幾乎是轉(zhuǎn)瞬即逝的。
李龍的腦子里，卻瞬間變成了許多知識(shí)。
三千上肢解剖圖?
李龍想到這里，立刻聯(lián)想到大量上肢解剖過(guò)程。
單調(diào)、重復(fù)、無(wú)趣的解剖學(xué)。
但他們帶來(lái)的信息是豐富的。
更厚的角化層，以更多的力量下來(lái)。
皮脂腺和無(wú)毛皮膚是手部解剖學(xué)的特征，但也有一些特殊的人。
大量的皮膚痕跡是手的特征。
豐富的皮膚神經(jīng)末梢是醫(yī)生不戴手套進(jìn)行觸診的主要原因，它能提供很多用儀器難以獲得的信息。
腕部橈側(cè)肌腱、腕部柔性屈肌腱、掌長(zhǎng)肌腱、指淺屈肌腱、指對(duì)側(cè)腕部屈肌腱等熟悉的肌腱名稱，也使樂(lè)龍對(duì)這些肌腱的認(rèn)識(shí)提高到相當(dāng)高的程度……
從宏觀上講，每個(gè)人都是一樣的，正常人都是五指，組成一樣。
但在顯微鏡下，每個(gè)人的手都是不同的。
胖的人，瘦的人，肌肉發(fā)達(dá)的人，骨骼發(fā)育不全的人……
原來(lái)需要經(jīng)過(guò)手術(shù)，一次又一次解剖熟悉的過(guò)程，此時(shí)全部簡(jiǎn)化成大腦里的李龍。
他從來(lái)沒有想到有人會(huì)解剖上肢3000次。
更不用說(shuō)在3000次尸檢之后，這只手的醫(yī)學(xué)世界是多么的清晰。
做3000次解剖的想法是什么?
如果你每天解剖兩具尸體，解剖3000具尸體需要1500天，待在解剖室里5年不休息也不離開，要解剖這么多尸體。
事實(shí)上，即使是專業(yè)的法醫(yī)解剖，二百三十年的職業(yè)生涯中，很少有3000次，特別是考慮到這對(duì)夫婦在解剖學(xué)上的數(shù)量和質(zhì)量大打折扣，意外致死病例少于正常地區(qū)，完成了3000尸體解剖，對(duì)于大多數(shù)法醫(yī)或醫(yī)生的可以說(shuō)是一個(gè)遙遠(yuǎn)的目標(biāo)。
從歷史上看，新學(xué)派的領(lǐng)袖，據(jù)說(shuō)在1827年10月到1866年3月的39年里進(jìn)行了3萬(wàn)次解剖。這也是人體解剖學(xué)的高度，是解剖學(xué)病理學(xué)的教授，他的專業(yè)是解剖學(xué)，他的工作是解剖學(xué)，他有一個(gè)專業(yè)助理和一個(gè)學(xué)生在學(xué)校，他有的背書在他那個(gè)時(shí)代的高度。
羅基坦斯基死后近150年，醫(yī)院和大學(xué)很少進(jìn)行尸檢，大學(xué)負(fù)擔(dān)不起，尸體貴得離譜而且供應(yīng)不足，每年有200具尸體聲稱是奢侈的。
醫(yī)院覺得他們不需要或懶得安排工作人員去說(shuō)服家屬并進(jìn)行尸檢，而現(xiàn)代尸檢結(jié)果顯示，三分之二的死亡與診斷錯(cuò)誤有關(guān)，他們害怕被起訴。
因此，在21世紀(jì)成長(zhǎng)起來(lái)的醫(yī)生們，參與上肢的解剖，不是3000次，而是300次，這是難能可貴的。
應(yīng)該說(shuō)，3000次解剖的經(jīng)驗(yàn)是行業(yè)的標(biāo)桿。
在李龍的感覺中，3000次上肢解剖的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該和完美的徒手止血一樣難以獲得，這些都是醫(yī)生經(jīng)過(guò)一生的奉獻(xiàn)和執(zhí)著才能獲得的知識(shí)。
在使用方面，除非有一天李龍上了戰(zhàn)場(chǎng)，否則解剖手的經(jīng)驗(yàn)可能更有價(jià)值?
然而，這個(gè)類比也是不正確的。手部局部解剖的應(yīng)用范圍很窄。也許這就是中間胸廓是中間胸廓的原因吧?
李龍各種各樣的念頭又濃又快地放棄了，他給自己倒了一杯水，坐回椅子上，又對(duì)著太陽(yáng)，站起身來(lái)，默默地抬起頭。
這時(shí)，他看到了一雙手，但在他的腦海里，卻出現(xiàn)了無(wú)數(shù)的細(xì)節(jié):
完美的掌骨，完美的指骨，完美的指骨間肌群，完美的小指骨間肌群，完美的蚯蚓肌，完美的腕骨側(cè)橫紋，完美的掌骨紋……
“李醫(yī)生，你在看手相嗎?”小護(hù)士王佳開了門，正好看到李龍?jiān)诳词窒唷?p> “我在考慮手部解剖學(xué)?！崩铨堖€是看了看自己的手掌，回答道。
王甲的眼睛睜開了大哥，望著李龍，望著李龍的手，心里暗暗嘆了口氣:雖然是男神，但真的好變態(tài)，這樣讓人怎么跟你聊天呢?是的，但是真的很酷。
“李醫(yī)生，請(qǐng)看看我的手掌。”王甲迎難而上，送李龍一雙白嫩的手。
李龍只是想找一只手比較一下，便抓進(jìn)手掌，一邊看一邊道:“手腕背橫紋不太明顯，掌骨很容易摸，比正常的略小，沒什么特別的……”
王甲的眼睛幾乎是茫然的，她不安地扭動(dòng)著，腦子里滿是這樣的話:手牽手，手牽手，手牽手……
“啊……”李龍輕輕地嘆了口氣。
解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)上，處于譜系的高端，不是尋找一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)模式，真正的學(xué)術(shù)或醫(yī)學(xué)意義的結(jié)果，而是應(yīng)該異化。
例如，解剖學(xué)的創(chuàng)始人邁克爾，他的胚胎學(xué)是以先天性畸形為基礎(chǔ)的。最重要的專著是“心臟間隔缺損”，而動(dòng)脈疾病最值得注意的地圖是罕見的周圍結(jié)核性動(dòng)脈炎。
王甲的手沒有畸形，而李龍(音)只有3000例上肢解剖，沒有任何東西可以研究。
李龍把它放回到桌子上。
王甲說(shuō)“啊”，感到很失落。
王甲恍然大悟，問(wèn)道:“你剛才為什么嘆氣?”
“我注意到你的小手指很短。我懷疑中間部分是短的。李龍有些后悔的站了起來(lái)，又問(wèn):“手術(shù)室布置好了嗎?”
“是……”王甲很想撲向李龍，狠狠地咬他一口。我可以咬穿你的肚子。
“現(xiàn)在做伸肌重建?！敝鞯独铨堓p松地站在手術(shù)臺(tái)前。
“羅杰?！北R文斌在他身邊當(dāng)助手，也相當(dāng)輕松，甚至有些意氣風(fēng)發(fā)。
馬彥林抱著胸前，站在角落靜靜地看著，800多個(gè)念頭在腦海里翻滾。
麻醉師坐在一堆器械下面，坐在凳子上，又坐在凳子上。
李龍先用筆劃線，然后用專門水平的弓握刀，在病人兩塊肌肉之間切開。
刀一碰到病人的皮膚，李龍的腦子里就充滿了信息:
手掌皮膚一側(cè)的人更艱難，在該地區(qū)之間的魚將薄，手掌和小魚將較厚，所以，當(dāng)?shù)堵洌幌Ｍ哑つw，應(yīng)調(diào)整根據(jù)刀的位置靈活。
理論上，當(dāng)涉及到切割時(shí)，很少有醫(yī)生能做到。