第6章 就是需要這種精神
張谷和馬成林，單獨進了神經(jīng)外科的主任辦公室。
兩人討論了半小時，初步把對照試驗的框架寫了出來。
張谷有改良置管和固定的技術(shù)和構(gòu)思，馬成林有寫文章、發(fā)文章的經(jīng)驗，兩人取長補短，一拍即合。
最終，兩人滿臉笑意的從辦公室出來。
“張醫(yī)生，我們神經(jīng)外科應(yīng)該能在十天左右搞定這個試驗，但萬一過程中遇到拿不準的，怕還得請你過來?！?p> “好，到時候一起商討?！睆埞葷M口答應(yīng)。
這篇文章如果能成，他和馬成林兩人都會受益不小，自然都很上心。
……
下午回到普通外科。
沈文婷和周成兩人，一女一男，居高臨下，睜大眼睛，上上下下的審視打量張谷。
“牛逼啊你！不聲不響，都能給向主任扶境了！”
“尤其是向主任在外科大會上，還點名表揚你了，簡直讓你出盡了風頭哇！”
周成幽怨的像個小媳婦：“普外科醫(yī)生里就咱三人是臨時的，憑什么你就能這么優(yōu)秀？”
沈文婷則是一副虛心求教的姿態(tài)：“張谷，不，張哥，你的改良置管和改良固定法，都是怎么想出來的？教教我唄！”
周成心情復(fù)雜，科里先是來了學霸馮學斌，現(xiàn)在張谷也開始嶄露頭角，他這個來的最早的，反而還一無是處，危機感一下就涌上來了。
正這時，周東風走了進來。
他腳下生風，臉上是掩蓋不住的得意。
“我聽說了神外的事情，小張你可以?。∵@去了神外一趟，又把置胃管法也給改良了？”
張谷謙虛道：“正好有點小心得?！?p> 周東風嘿嘿一笑:“在馬長臉那給我長面子了，做的不錯！”
馬長臉是周東風給馬成林起的外號，兩人是同期入院的，關(guān)系不錯，也常暗暗較勁，私下里就互相叫對方外號。
周東風看了眼周成和沈文婷，道：“小張這就是用心了，才能在細微之處發(fā)現(xiàn)細節(jié)，咱們搞醫(yī)學的，就是需要這種精神！”
沈文婷和周成口是心非的點點頭。
這碗雞湯喝起來是不錯，但做起來哪有那么容易?。?p> 上哪去找創(chuàng)新點子??！
“說得好?！?p> 正這時，一道中氣十足的女聲，從門外傳來。
四十三歲的姚娜，帶著馮學斌走了進來。
周東風笑著打了招呼：“姚主任，我說的沒錯吧！”
姚娜是馮學斌的帶教老師，也是普外科里的兩名副主任之一。
她雖然資歷不如周東風，但學歷是魔都同濟醫(yī)學院的碩士和進修生，科研能力強，院里很重視她。
“周主任說的沒錯，搞醫(yī)學，尤其是外科手術(shù)領(lǐng)域，特別需要精細鉆研，馬虎不得。小張這點就做的很好?？评锏哪贻p人，都應(yīng)該向他學習。”
姚娜身后的馮學斌，目光復(fù)雜的看了眼張谷。
姚老師都沒這么夸過他。馮學斌心中也隱隱有些壓力。
“周主任，我今天還有手術(shù)，先走了?！?p> 兩人走后。
周東風對張谷道：“明早找我，上午有臺手術(shù)?！?p> 張谷心中一喜：“好！”
他現(xiàn)在最想的，就是做手術(shù)。
……
翌日。
周東風和張谷來到病房。
邊走，周東風把一病人案例，給了張谷：“你看看?！?p> 張谷還沒來得及細看，就聽到耳邊傳來爭吵。
“都怪你！平常不知道孝順，一年就回來一次，還給咱媽弄病了！你說你能干點什么？”一個中年婦女，劈頭蓋臉的指著一個漢子罵。
這兩人長相上有幾分相似，看樣子是兄妹。
兩人口中的母親，就是張谷今天要看的病人。
漢子急了：“我怎么不孝順了！我在外面辛辛苦苦送快遞，每月給媽寄錢，再說我就是給媽買點她以前最愛吃的土特產(chǎn)，誰知道會肚子疼起來？”
婦女說著眼淚就掉下來了：“你給錢！我每天照顧了小的照顧老的，我容易嗎？你只給錢多簡單？這次媽要是有個三長兩短，嗚嗚嗚……”
漢子撓撓頭，也心急如焚：“媽以前吃大冬棗也沒事啊，這次怎么就……唉也確實怪我！我要是不去省城打工，一直陪著媽，或許就沒事了?！?p> 旁邊地面，還蜷縮著一個十五六歲的小孫子，一個人在那失控的抽噎，不停的看向病床上的奶奶，看得出他對奶奶感情很深。
張谷看到這小孫子，心里不是滋味。
這多像五年前的他。
那時，把張谷從小帶到大的奶奶，被查出肝病晚期，張谷也和這小孫子一樣，無助，無措，無力，迷茫，失望，絕望。
也是從那時起，張谷暗暗下定決心要考醫(yī)。
盡自己的一份力，減少世間的一個悲離。
張谷看向病案。
女患者67歲，三日前突發(fā)腹痛入院，呈陣發(fā)性脹痛，有高血壓史，B超顯示肝膽胰脾未見異常，CT顯示腸管內(nèi)積氣擴張，可見液平面，疑似腸梗阻，是否誤食棗核不明。
入院三天來，周東風給予胃腸減壓，灌腸，抗感染，維持水電解質(zhì)平衡等保守治療，未見明顯好轉(zhuǎn)，并于今日出現(xiàn)腹膜炎體征。
周東風有意培養(yǎng)張谷：“你怎么看？”
張谷想了想，回憶著書本上的知識：“可能是異物性腸梗阻?！?p> 周東風贊賞的點點頭：“不錯，這三天的保守治療，我就是想讓她自己將異物排出?！?p> “現(xiàn)在看來，保守治療不行，必須得手術(shù)了，出現(xiàn)腹膜炎體征，很可能異物已經(jīng)在體內(nèi)穿孔了?！?p> 張谷神色一肅，如果出現(xiàn)臟器穿孔，而沒及時手術(shù)，很可能休克，甚至危及生命。
“你推她去做個腹部CT，再復(fù)查一下血常規(guī)?！?p> “好！”
張谷不敢耽擱，連忙叫上家屬，推病人去做檢查。
檢查結(jié)果很快出來，果然確認腹膜炎且有腹水。血常規(guī)、血生化也未見明顯好轉(zhuǎn)，考慮是消化道穿孔。
周東風拿到結(jié)果，臉色嚴肅，第一時間安排了緊急手術(shù)。
手術(shù)室內(nèi)。
周東風先行剖腹探查腹盆腔、層壁腹膜、肝臟表面、小腸及結(jié)腸系膜。
最終，在屈氏韌帶附近的腸系結(jié)膜，觸及一尖銳梭形棗核，近系膜側(cè)有一穿孔，約兩毫米，小腸腸壁及系膜水腫明顯。
考慮到血供較差有壞死風險，周東風又行部分小腸切除術(shù)及吻合術(shù)。
四個小時的手術(shù)。
直到小腸吻合完畢，病人脫離危險，穩(wěn)定下來，周東風才松了口氣。
他看了眼張谷：“你來關(guān)腹縫合，我看看能讓向主任都夸獎的縫合水平怎么樣?！?