第7章 進(jìn)步這么大
換張谷站上手術(shù)臺(tái)。
周東風(fēng)一副審視、期待的表情。
旁邊器械護(hù)士快速備好縫合包，準(zhǔn)備隨時(shí)把器械遞給張谷。
張谷卻不急于縫合。
他先墊好紗布，從進(jìn)入盲腸的回腸處開始，輕輕牽拉腸子，逐漸向上整理。
周東風(fēng)一看張谷這動(dòng)作，臉上就露出了笑容。
“知道這種手術(shù)后需要處理腸子，還不錯(cuò)?！?p> “手法也挺專業(yè)，看來平常確實(shí)是下功夫了?！?p> 這種手術(shù)對(duì)腸道干擾較大，處理腸子能減少術(shù)后腸粘連，腸梗阻的發(fā)生。
張谷的處理手法、部位和順序很正確，結(jié)腸是腹膜間位器官，位置固定，不會(huì)發(fā)生粘連性腸梗阻，而空回腸則活動(dòng)度大，如果不處理好，術(shù)后粘連概率較大，嚴(yán)重的就會(huì)形成腸梗阻。
所以張谷一上手就從回腸處開始。
周東風(fēng)看的也頻頻點(diǎn)頭。
張谷接著將大網(wǎng)膜輕輕牽拉，蓋在腸管上面，與腹壁間形成屏障，這樣能避免腹腔內(nèi)的創(chuàng)面與腸管形成粘連。
做完這些，張谷才開始縫合。
“1-0可吸收縫線?！?p> 器械護(hù)士連忙遞來，張谷接過，回憶了一遍腦海里十二指腸切除術(shù)的縫合部分。
雖然是兩臺(tái)不同的手術(shù)，但這些基本功都是相通的。
一張十二指腸切除法技能卡，等于是把張谷的許多基本功，都拉高到了初級(jí)水平。
這次關(guān)腹縫合，需要先縫合腹膜層，然后是腹直肌前鞘，接著是皮下組織，最后是皮膚。從里到外，總共四層。
周東風(fēng)盯著術(shù)野，想看張谷這第一針怎么下。
第一針以后，各針的張力都依賴第一針的強(qiáng)度，所以這第一針的縫合就顯得尤其重要。
只見張谷快速落手，越過切口端點(diǎn)處，從外向里垂直腹膜進(jìn)針，然后從切口對(duì)側(cè)的腹膜層相應(yīng)位置，由里向外垂直出針，打結(jié)，拉緊縫線，提拉縫線的力度均勻適中。
一套動(dòng)作下來，毫無生澀感。
周東風(fēng)看的眼睛都一亮：“不錯(cuò)啊！”
怪不得向主任都夸獎(jiǎng)張谷，只看這第一針，就能看出水平了。
原來不聲不響間，這小子進(jìn)步這么大了！
周東風(fēng)心下欣慰。
看來，以后可以多花時(shí)間，重點(diǎn)培養(yǎng)一下張谷了。
有了第一針打基礎(chǔ)，后面張谷也是越縫越順。
到最后一針，張谷沒有第一時(shí)間將線提拉起來，而是把進(jìn)針前的線段提拉成為雙股，和進(jìn)針后的單股線打結(jié)。
至此，腹膜層縫合完畢。
“這尾也收的不錯(cuò)?！敝軚|風(fēng)微微頷首，他對(duì)于張谷的縫合水平，有了信心。
原本他還打算給張谷進(jìn)行技術(shù)性兜底的。
看到張谷表現(xiàn)后，周東風(fēng)緊繃的神經(jīng)，都放松了一些。
年輕人，已經(jīng)能靠得住了。
接下來腹直肌前鞘和皮下組織的縫合，張谷也都中規(guī)中矩，沒有出什么差錯(cuò)。
甚至于張谷對(duì)皮下組織不同部分之間縫合量的拿捏，還讓周東風(fēng)眼睛一亮。
對(duì)待抗張力弱的皮下組織部分，張谷的縫合量大，確保能抵抗切口張力。而切口兩側(cè)縫合組織的量則相對(duì)較少，且兩側(cè)相當(dāng)，確保兩側(cè)皮膚在愈合后平整美觀。
每個(gè)部分，都應(yīng)對(duì)得當(dāng)。
到最后皮膚層的縫合。
張谷選用三角針，4-0可吸收單股縫合線，進(jìn)行連續(xù)皮內(nèi)縫合，結(jié)束處的縫線打結(jié)后埋沒于切口內(nèi)。
這種可吸收縫線術(shù)后不用拆線，一次縫合美觀，愈合后切口痕跡不顯眼。
整個(gè)縫合過程看下來，周東風(fēng)已經(jīng)暗下決定。
以后所有手術(shù)的關(guān)腹縫合部分，全部交給張谷了。
脫掉手術(shù)服后。
周東風(fēng)寬慰道：“進(jìn)步不??！向主任夸你夸的沒錯(cuò)。不過，你還得多練多學(xué)，咱科里姚娜主任的縫合最漂亮，改天我給你要個(gè)觀摩機(jī)會(huì)。你看看高手是怎么縫合的。”
張谷深知自己還有待提高。他目前只是初級(jí)，等同于市級(jí)一般水平而已。
他連忙答應(yīng)下來。
然后就開始得寸進(jìn)尺:“周老師，我的縫合勉強(qiáng)能入你眼的話，以后開腹探查的機(jī)會(huì)也給我唄！”
周東風(fēng)這次沒有推脫，直接爽快道：“可以！下一臺(tái)手術(shù)的開腹機(jī)會(huì)就給你。”
張谷心中一喜，周老師大好人啊！
兩人從手術(shù)室出來，就聽到那婦女和漢子，正在忐忑不安的祈禱。小孫子則不停的張望手術(shù)室門，顯得很心焦。
“保佑手術(shù)一定要順利，平平安安，讓媽再健康活幾十年?！?p> “只要這次媽能好，我一定辭掉工作，回家鄉(xiāng)來，好好盡孝?！?p> 小孫子第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)手術(shù)室門開了，猛然抬頭，張望過來。
又害怕，又期待的看著張谷和周東風(fēng)。
生怕從醫(yī)生口中說出他們難以承受的壞消息。
張谷笑道：“手術(shù)很成功，再觀察和康復(fù)幾天，順利的話病人就能直接出院了。稍后病床推出來，麻藥勁過后，你們可以先和病人簡(jiǎn)單交流幾句?！?p> 這話一說，就看到幾人緊繃的精神，徹底放松了！
小孫子興奮的一下子嘣了起來。
婦女渾身發(fā)軟，但臉上是喜悅的笑容。
漢子嘴里不停的說著“太好了”，然后幾步快跑過來，又是鞠躬又是握手的，對(duì)周東風(fēng)和張谷兩人千恩萬謝。
看到家屬的開心，張谷心情也晴朗了許多。
安撫幾句后，張谷來到值班室。
查看腦海里新出現(xiàn)的文字。
“完成一臺(tái)異物性腸梗阻手術(shù)，根據(jù)本臺(tái)手術(shù)的難易系數(shù)、表現(xiàn)、以及手術(shù)用時(shí)等綜合考評(píng)，最終評(píng)分1.8分?！?p> 才這么點(diǎn)？不過，張谷一想也就明白了。
一臺(tái)普通的腸梗阻手術(shù)而已，比起上次的十二指腸腫瘤切除術(shù)難度上就差遠(yuǎn)了。再加上那次張谷是副手，這次只是參與了最簡(jiǎn)單的關(guān)腹縫合，評(píng)分低也是理所當(dāng)然。
“由于評(píng)分低于2.0分，獎(jiǎng)勵(lì)不足以發(fā)放，累積到下次一并發(fā)放。”
張谷一嘆，好吧！看來這評(píng)分機(jī)制，還是鼓勵(lì)他拿高分的。
等將來自己做了主刀，就絕不可能再拿2.0以下的分?jǐn)?shù)了。
還是得多多表現(xiàn)，爭(zhēng)取到更多手術(shù)的機(jī)會(huì)才行。
正這時(shí)，沈文婷的腦袋鉆了進(jìn)來，一副羨慕之色：“張哥！神外的科主任把電話打到科室來了，找你的?！?p> 馬成林？難道是試驗(yàn)的事兒？