第十九章 毒性開始加重
“哪里不舒服?”趙斌又問了短發(fā)女孩一次。
“額……”
見對(duì)方還在猶豫,趙斌說道:“別耽誤時(shí)間了,后面還有病人排隊(duì)呢?!?p> “你怎么回事,磨蹭半天,醫(yī)生問你哪兒不舒服,你也不說,不知道后面還有人再等著啊?!?p> “真沒見過這樣的人?!?p> “是啊,這么多人都等著你一個(gè)人。”
排在門外的患者,等得有些不耐煩了。
還好吊帶女孩趕忙幫著說道:“醫(yī)生,她肚子疼。”
“肚子疼?什么時(shí)候開始的,讓她自己說吧?!?p> 林雅娟心里還在做著思想斗爭(zhēng)。
眼前的男子,吃飯時(shí)還一副猥瑣樣。
搖身一變成了醫(yī)生,就嚴(yán)肅的不得了。
實(shí)在是反差太大,她還沒適應(yīng)過來。
見林雅娟還在猶豫,趙斌將病歷遞回去,“你要不想說,就去找別的醫(yī)生看,我這還忙著呢。”。
“我……我前天開始,肚子有點(diǎn)疼?!毕肓税胩炝盅啪杲K于開口,“每天都會(huì)疼一陣,過會(huì)就好啦?!?p> “最近腹部受過撞擊沒有?!?p> “撞擊?”林雅娟有點(diǎn)蒙了“好像有,好像又沒有。”
“到底有沒有?”
“沒有,沒有,應(yīng)該沒有?!?p> 趙斌一邊在病歷本上寫著,一邊問道:“腹痛時(shí)還有什么癥狀,比如惡心,嘔吐有嗎?!?p> “會(huì)感到惡心,昨天早上吐過,今天痛的時(shí)候也吐了?!?p> “脹氣嗎?!?p> “脹,疼的時(shí)候,脹得比較明顯?!?p> “大便怎么樣?!壁w斌仔細(xì)的詢問病史,不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)。
下臨床前,學(xué)校老師就說過,詢問病史寧愿麻煩點(diǎn),也不能偷懶。
往往漏掉一個(gè)細(xì)節(jié),可能患者的病因就隱藏在里面。
“大便……大便正常,不行,不行醫(yī)生,這會(huì)又開始疼了?!?p> 林雅君捂著肚子,表情很痛苦。
“手拿開下?!绷盅啪读艘幌隆?p> 還未等他反應(yīng)過來,趙斌的手已經(jīng)在她臍周附近按壓起來。
“這里痛嗎?”
“嗯”
“這里呢?”
“疼的好一點(diǎn)。”林雅君疼得頭上直冒汗,臉色變得蒼白起來。
“站起來下,將肘部放在膝關(guān)節(jié)上?!?p> “肘部,膝關(guān)節(jié)?”林雅君可能是疼的大腦反應(yīng)也變慢了。
作為健身教練,她當(dāng)然知道,身體的肘部和膝關(guān)節(jié)兩個(gè)位置。
可是這兩個(gè)位置放在一起,那不是撅屁股嗎。
他要干嘛。
肚子疼的直冒汗,一想到那個(gè)動(dòng)作,她又害羞得臉發(fā)紅。
“快點(diǎn)?!壁w斌催促著。
慢慢騰騰的彎著腰,將臀部抬起。
還未等林雅君弄明白情況。
趙斌伸手按住她的臍周附近。
直嚇得她趕忙往后一縮,拿眼睛瞪著趙斌,也不敢說話。
趙斌很無語的搖搖頭,“肘膝位是檢查中常用到的體位,你要是老年人,我就讓你躺在檢查床上。
再正常不過的一個(gè)檢查,你到底怎么回事?”
旁邊的吊帶女孩也勸說道:“小娟,你聽醫(yī)生的吧?!?p> 檢查繼續(xù)。
趙斌發(fā)現(xiàn)患者膝肘位時(shí),疼痛感減輕。
然后,他心里已經(jīng)有了大致的推斷。
急性胰腺炎常伴有惡心癥狀,膝肘位或按壓腹部時(shí)疼痛感會(huì)稍減輕。
除此以外,他還考慮過不全性腸梗阻和腸系膜缺血性疾病。
當(dāng)然,腸道蛔蟲病也有可能。
這需要大便化驗(yàn)才能做進(jìn)一步診斷。
查體完畢后,趙斌在電腦上開檢查單,這時(shí)劉美麗跑過來喊道:“趙醫(yī)生,喝百草枯的患者氧合掉下來了?!?p> “好的,我馬上過來?!?p> 兩個(gè)女孩聽見護(hù)士的喊聲,相互看了一眼。
直到此時(shí),她們才敢完全相信,眼前的這個(gè)男子確實(shí)是醫(yī)生。
“我先給你開檢查單,去查血,查大便,查肝膽胰脾B超?!?p> “嗯,嗯。”林雅娟的態(tài)度一百八十度大轉(zhuǎn)彎,完全沒了先前的戒備心理。
“行了,去繳費(fèi)檢查吧。”
“醫(yī)生,我這會(huì)疼的受不了,能不能先給我開點(diǎn)藥。”
“嗯,我先給你開點(diǎn)654?!?p> “654?”林雅君又蒙了。
平常她代課教學(xué)員時(shí),經(jīng)常會(huì)喊操。
12345678。
22345678。
堅(jiān)持一會(huì),再來一次。
這些她再熟悉不過了。
可是654是個(gè)什么鬼。
“服用方法、劑量,單子上有,去拿藥吧?!摆w斌說完便起身往搶救室走。
剛到走廊上,他就被叫住了,“醫(yī)生?!?p> 回頭一看。
他的眼光不由自主被吸引過去。
我去,罪過,實(shí)在是罪過啊。
只見吊帶女孩,小跑著一蹦一跳的追上他,“醫(yī)生,我朋友她得的什么病啊?”
女孩沒發(fā)火時(shí),說話聲音其實(shí)很好聽,軟軟糯糯的,就像一陣輕風(fēng)一樣。
趙斌微微的笑了下,“現(xiàn)在還不好判斷,待會(huì)結(jié)果出來再看吧?!?p> “嗯,謝謝醫(yī)生?!?p> 說完以后,不知道是因?yàn)橐鞅茄€是搶救室患者的情況緊急。
反正他就像做了賊一樣跑掉了。
還未進(jìn)搶救室,他在外面都聽見監(jiān)護(hù)儀發(fā)出“滴滴”的報(bào)警聲。
剛進(jìn)門,徐景剛急得一頭汗,走過來說道:“趙哥,用藥以后的復(fù)查報(bào)告出來了。”
“嗯。”
沒去看報(bào)告,趙斌快速走近病床。
隔著氧氣面罩,他都能感覺到患者呼吸明顯加快。
監(jiān)護(hù)儀上顯示血氧飽和度降到90,心率也加快了。
血壓只有80,看樣子還在往下掉。
患者已陷入昏迷狀,意識(shí)模糊。
翻開眼瞼,兩側(cè)瞳孔,大小正常。
對(duì)光有生理反射。
還好,情況比他預(yù)想的稍好一些。
尿量也開始增加了,說明促排起效了。
接過徐景剛手里的報(bào)告單和CT片子。
雙肺有輕微的彌漫性間質(zhì)滲出改變。
這可能是導(dǎo)致血氧下降的主因。
報(bào)告單上的肌酐、轉(zhuǎn)氨酶、乳酸、血鉀水平比剛?cè)朐簳r(shí)有所升高。
看來血液中的毒性,在慢慢加重。
患者的身體已經(jīng)開始出現(xiàn)各種反應(yīng)。
這時(shí),邱先鋒從門診上抽身過來,“怎么樣,小趙?!?p> 趙斌快速組織語言,“混合糖電解質(zhì),極化液,脂肪乳都用上了,
目前血液中的毒物吸收在持續(xù)增加,所以血氧才會(huì)掉下來。
我想先看下情況,如果還是往下掉,那就只能上呼吸機(jī)?!?p> “嗯,現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間了。”
“兩個(gè)小時(shí)還沒到,待會(huì)先進(jìn)行第一次血液灌流,情況應(yīng)該還在控制中?!?p> “好的,不錯(cuò)?!?p> 看著趙斌依然鎮(zhèn)定的說著病情,邱先鋒總算把懸著的心收了收。
半年內(nèi),要是在他手上出現(xiàn)兩場(chǎng)醫(yī)療事故。
哪怕事故認(rèn)定他沒有責(zé)任,可這輩子他都別想再往上升了。
“我今晚就在門診上,有什么情況隨時(shí)告訴我。需要幫助的,讓小徐來找我?!?p> “嗯,嗯。”趙斌點(diǎn)點(diǎn)頭。
然后,邱先鋒又看了眼徐景剛,鼓勵(lì)道:“小徐,今晚你辛苦下,小趙要在急診和搶救室兩邊跑,你就幫著多盯下這個(gè)患者?!?p> “嗯,嗯,你放心吧主任,我一定好好配合趙哥?!?p> 邱先鋒走后。
趙斌又交代幾句便要往門診上去。
不料走到門口,卻被神情激動(dòng)的徐景剛拉住了。
只聽他小聲說道:“趙哥……”
“怎么了?!?p> “我……”
“什么事,趕緊說,那邊人都等著呢。”
“沒事,沒事,嘿,反正就是謝謝你?!?p> 趙斌摸摸頭,也沒搞懂徐景剛鬧得是哪一出。
謝我,有什么好謝的?