第三十章 大佬動(dòng)怒!
“噔噔~”
就在戚峰與李啟華,顧北亮二人爭(zhēng)得正兇時(shí),手機(jī)鈴聲再次響起。
這一刻,戚峰整個(gè)人的神經(jīng)都立起來(lái)了,根本顧不得再去和那兩貨理論,連忙拿起手機(jī),點(diǎn)開了微信。
“哈哈,果然還有后續(xù)!”
戚峰看到群內(nèi)剛剛發(fā)送過(guò)來(lái)的新鏈接,一下子笑了出來(lái)。
畢竟,之前那段微創(chuàng)手術(shù)非常精彩,讓戚峰看的是激動(dòng)不已,可是手術(shù)過(guò)程卻并不完整,難免會(huì)讓人感到些遺憾。
“不想手機(jī)再被搶的話,記得發(fā)群里哦!”
李啟華微微站起些身子,偷瞄了一眼對(duì)方手機(jī)屏,然后重新坐下,笑呵呵道。
戚峰心里一萬(wàn)個(gè)不愿意,但是又擔(dān)心對(duì)方的土匪行徑,只得冷冷的瞥了對(duì)方一眼,然后老實(shí)的點(diǎn)擊了轉(zhuǎn)發(fā)。
信息剛剛轉(zhuǎn)發(fā)成功,戚峰就迫不及待的點(diǎn)開了鏈接。
“真的在做淋巴結(jié)清掃啊!”
戚峰盯著手機(jī)屏,無(wú)意識(shí)的皺了皺眉。
“怎么,淋巴結(jié)清掃有什么問(wèn)題么?”
因?yàn)榧痹\科室的特殊性,顧北亮對(duì)于腫瘤的研究并不深入,所以就淡淡問(wèn)了一句。
戚峰看的專注,當(dāng)然了,也有可能是他本身就不愿搭理對(duì)方,接著用胳膊頂了頂旁邊的周雄,打發(fā)道:“你去和他說(shuō)!”
“憑啥?”
周雄一臉不樂意。
畢竟這么好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),他也不想看的分心。
“嗯?”
顧北亮臉色一凝,一副要你好看的樣子。
“嘿嘿,我說(shuō),我說(shuō)還不成么?”周雄見苗頭不對(duì),立馬認(rèn)慫。
“哼,快點(diǎn)的!”顧北亮不耐煩道。
“催,催,催毛線啊!”
周雄心里哼哼,但臉上還是笑容不變,開始說(shuō)道。
“所有惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式都是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,腫瘤醫(yī)生可以通過(guò)清掃淋巴結(jié)對(duì)食管癌進(jìn)行分期,判斷腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移,進(jìn)而指導(dǎo)下一步的治療!
所以,從理論上來(lái)說(shuō),清掃淋巴結(jié)對(duì)于根治癌癥有非常重要的作用!”
“理論?”
“難道實(shí)際操作還存在什么問(wèn)題嗎?”
顧北亮很靈敏的抓到了關(guān)鍵詞,問(wèn)道。
“確實(shí)!”周雄點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“任何手術(shù)對(duì)患者都是有一定創(chuàng)傷的,清掃淋巴結(jié)也不例外!”
“針對(duì)食管癌患者,他的淋巴結(jié)清掃主要為上縱隔淋巴結(jié)的清掃,而上縱隔的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,其上界為胸廓上口,下界為胸骨角至第四胸椎體下緣平面,前方為胸骨柄,后方為第1-4胸椎體。
在其內(nèi)部,自前向后依次有胸腺,頭臂神經(jīng),上腔靜脈,膈神經(jīng),迷走神經(jīng),喉返神經(jīng),主動(dòng)脈弓極其三大分支,在后方還有各類氣管,食管,胸導(dǎo)管等。
而上縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)主要緊貼在左右喉返神經(jīng)雙側(cè)生長(zhǎng),也就是說(shuō)上縱隔淋巴清掃可以理解為雙側(cè)喉返神經(jīng)淋巴結(jié)的清掃。
但是,喉返神經(jīng)極其敏感且脆弱,清掃的過(guò)程中極容易出血!
而腫瘤醫(yī)生在進(jìn)行止血操作時(shí),會(huì)大概率的燙傷喉返神經(jīng),造成熱損傷,進(jìn)而引發(fā)患者聲音嘶啞,以及其他一系列的術(shù)后并發(fā)癥。
再加上,就目前醫(yī)學(xué)界的研究表明,淋巴結(jié)清掃做與不做,對(duì)癌癥患者術(shù)后五年生存率,并沒有明顯的影響。
所以,我們?cè)谧霭┌Y微創(chuàng)手術(shù)時(shí),一般都會(huì)省去淋巴結(jié)清掃這一步驟?!?p> 顧北亮若有所思的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
看到對(duì)方?jīng)]有再追問(wèn)的意思,周雄趕忙抱起了手機(jī)。
“哇,厲害??!”
“居然可以這樣走刀?”
只看一眼,周雄就被視頻中的走刀手法深深吸引住了。
“是啊,這個(gè)視頻遠(yuǎn)比我想象的還要有價(jià)值!”
戚峰簡(jiǎn)直入了迷,手指緊跟著視頻中刀具而滑動(dòng),口中還喃喃不停。
“你看,他在做左喉返神經(jīng)周圍淋巴結(jié)的清除!”
“天吶,原來(lái)是這樣!”
“左喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)主干發(fā)出,繞主動(dòng)脈弓進(jìn)入左氣管食管溝,將奇靜脈剪斷,再打開上縱隔胸膜,
然后,向前牽引氣管,向后牽引食管,在兩者之間形成張力,接著從主動(dòng)脈弓上緣開始,分別用分離鉗,電離鉗,電刀銳性逐層分離,
你看,左喉返神經(jīng)已經(jīng)顯露在術(shù)野中了,
他開始清掃周圍淋巴結(jié)了,
居然沒有出血,他真的做到了,
左喉返神經(jīng)淋巴結(jié)真的完全清掃干凈了,
天吶,這個(gè)必須記錄下來(lái)!”
“等等,他好像準(zhǔn)備清掃右喉返神經(jīng)了!”這時(shí)候,周雄出聲叫住了準(zhǔn)備從公文包里拿出筆記本的戚峰。
“你看,他的右喉返神經(jīng)清掃的方式就不同了,他是先打開上縱隔,直接找到右迷走神經(jīng),然后用電離鉗沿著神經(jīng)主干子往往上清掃,
現(xiàn)在已經(jīng)清掃道胸頂了,那里是…
居然是右鎖骨下動(dòng)脈,原來(lái)是要清掃到那里么…
哇,右喉返神經(jīng)也暴露出來(lái)了,
他先清理的是脂肪組織,接著是淋巴結(jié),
成功了!
還是沒出血!
Yes?。?!”
看到這里,周雄與戚峰狠狠的來(lái)了個(gè)大大的擁抱。
對(duì)于這邊的情況,李啟華與顧北亮對(duì)視了一眼,從彼此眼中都看出了嫌棄。
“搞得像他倆主刀一樣,激動(dòng)個(gè)錘子?。 ?p> 兩人撇了撇嘴,又各自埋頭到了視頻手術(shù)中去了。
他們沒看到的是,此刻桌子的另一邊,還有一位老人同樣是激動(dòng)的不行,
“注意一下,咱們是大佬!”
“要淡定,淡定!”
要不是有鄭軍在一旁不停的提醒著,侯新亮可能也會(huì)失態(tài)吧。
視頻進(jìn)度走到半小時(shí),顧北亮實(shí)在有些看不下去了。
畢竟,胸外科確實(shí)是他非常陌生的一個(gè)領(lǐng)域。
拖動(dòng)著進(jìn)度條不斷向后,終于視頻中開始隱約出現(xiàn)了人聲。
“李醫(yī)生啊,其實(shí)以你的專業(yè)能力,完全可以去一些更大的醫(yī)院,沒必要留在運(yùn)城這個(gè)小地方嘛……”
“臥槽,這是???”
顧北亮忙將進(jìn)度條停下,慢慢調(diào)大了些音量。
這邊的動(dòng)靜,自然引起了桌上其他人的注意。
“運(yùn)城?”
“哪個(gè)運(yùn)城?”
“咱們那個(gè)嗎?”
“不會(huì)吧!”
戚峰一臉懷疑。
在他心里,那種程度的專家絕對(duì)是微創(chuàng)委員會(huì)教授以上的級(jí)別。
突然,他感覺到桌前氣氛有些不對(duì)。
壓抑,低沉,凝重,似乎還有些憤怒。
“什么情況?”
戚峰抬頭看了看,猛然發(fā)現(xiàn)對(duì)面的幾人臉色都拉了下來(lái)。
“難道…難道…”
這時(shí),一道顫巍巍的喃喃聲從身旁傳來(lái),戚峰轉(zhuǎn)頭看了過(guò)去。
在那里,周雄似乎像是看到了什么不可思議的事情,一臉震驚的瞪大著眼睛,嘴里還一直重復(fù)著什么。
“喂,你們?cè)趺戳???p> 戚峰沖著桌上的幾人問(wèn)道。
然而卻沒人回答他。
正當(dāng)他想張嘴再問(wèn)時(shí),桌上再次響起了視頻中的人聲。
“更大的醫(yī)院?”
“比如呢?”
“比如我們市三院??!”
“李醫(yī)生,我和你說(shuō)啊,我們醫(yī)院就需要像你這樣的人才!”
“……”
“砰~”
突然,一聲巨響在大廳傳蕩開來(lái),
即便是前一秒還處在暴怒邊緣的顧北亮與李啟華,此刻都有些發(fā)懵。
怔怔的看著那個(gè)不算高大,甚至還有些瘦小的老人。
“院長(zhǎng),您這是…”
沒錯(cuò),這個(gè)拍桌而起的就是侯新亮!
此刻,后者的臉上已經(jīng)沒有了平日里的和藹與慈善,取而代之的是一抹陰沉。
“特娘的,市三院搶人都搶到家門口了!”
“這是沒將我大仁心放在眼里么?”
“你們還在這傻愣著干啥呢?”
侯新亮看著還坐在桌前的幾人,直接爆了臟口,怒罵道。
“啊…”
“哦,哦,哦…”
顧北亮呆愣了愣,接著很快回過(guò)神來(lái),然后一臉憤怒的先沖出了大廳。
李啟華同時(shí)跟上。
“主任,等我!”
到了現(xiàn)在,周雄也算反應(yīng)過(guò)來(lái)了,拿起手機(jī)就往外追。
三人當(dāng)先離開后,侯新亮目光掃過(guò)大廳,直接吆喝了一嗓子:“回家!”
一眾仁心骨干紛紛站起,跟在后面,向酒店外走去。
此刻,酒宴大廳里只剩下戚峰一人。
后者,一臉懵逼的看了看離開的人群,又低頭看了看手機(jī),然后看了看手機(jī),又抬頭看了看已經(jīng)消失不見的人群。
最終,他決定留在這里繼續(xù)看視頻。
“厲害啊,真厲害!”
“不知道這究竟是哪個(gè)醫(yī)院的教授,如果能有幸見上一面,那才叫圓滿了!”
“遺憾,真是遺憾啊…”
一個(gè)小時(shí)后,當(dāng)視頻中的淋巴結(jié)清掃手術(shù)徹底結(jié)束后,戚峰開始忍不住的各種感嘆道。
“李醫(yī)生啊,其實(shí)以你的專業(yè)能力,完全可以去一些更大的醫(yī)院,沒必要留在運(yùn)城這個(gè)小地方嘛…”
突然,視頻中已經(jīng)靜止的手術(shù)畫面里傳出了一道人聲。
戚峰記得這些話,之前在顧北亮手機(jī)里放出來(lái)過(guò),
“咦?”
“好像…就是在這之后,大家才變了臉色吧!”
“難道這其中有什么我不知道的聯(lián)系?”
戚峰之前將所有的注意力都放在了視頻上,所以沒有想太多,眼下再回想到這些細(xì)節(jié),他總覺得哪里有什么不對(duì)。
“李醫(yī)生,我和你說(shuō)啊,我們醫(yī)院就需要像你這樣的人才…”
這時(shí),視頻里得聲音還在繼續(xù),
“李醫(yī)生你真的不妨考慮考慮,仁心醫(yī)院雖然這些年發(fā)展不錯(cuò),但是和我們市三院比還是有明顯差距的…”
“啥玩意?”
“仁心?”
“我特么出現(xiàn)幻覺了嗎?”
戚峰趕忙將進(jìn)度條拉回,
十秒后,視頻中再一次出現(xiàn)仁心的字眼。
拉回,播放,再拉回,再播放…
可能是在第七遍,又或者是第八遍后吧。
戚峰臉上的神情徹底凝固了。
抬頭看了看空曠的大廳。
低頭又看了看手機(jī)。
這一刻,戚峰終于明白過(guò)來(lái)了好多事情。
比如,院長(zhǎng)為什么會(huì)憤怒?
李顧二人又為什么總是針對(duì)他?
“原來(lái)是我大仁心進(jìn)了一個(gè)了不得的年輕人啊!”
……
仁心急診手術(shù)間。
李惜陽(yáng)一邊收拾著手術(shù)器械,一邊向身后柯晨說(shuō)道:“今天再熬一天吧,明天就可以進(jìn)食進(jìn)水了!”
“明天?”柯晨有些驚訝,道:“一般食管癌手術(shù),不是最快也要5-7天的術(shù)后康復(fù)時(shí)間么?”
“你也許可以五天不吃飯,但他不行!”李惜陽(yáng)淡淡道。
柯晨哭笑不得,他當(dāng)然知道夏老現(xiàn)在的身體狀況有多糟糕,只是剛剛經(jīng)歷了這么大的手術(shù),病人的腸,胃功能都還沒恢復(fù),這種情況下直接進(jìn)食,太危險(xiǎn)。
柯晨想了想,道:“李醫(yī)生,要不先用靜脈建立液路,或者下個(gè)十二指腸營(yíng)養(yǎng)管,給病人補(bǔ)充補(bǔ)充腸道營(yíng)養(yǎng),等過(guò)個(gè)幾天,病人胃腸功能恢復(fù)了,再給他進(jìn)食行不?”
“如果你只是擔(dān)心病人胃腸功能恢復(fù)情況的話,大可不必!”
李惜陽(yáng)停下手上的動(dòng)作,慢慢轉(zhuǎn)身看向柯晨,道:“傷口縫合之前我已經(jīng)檢查過(guò)了,病人的腸道系統(tǒng)非常健康,
至于胃的話,因?yàn)橄乐亟?,有部分胃代替了食管的功能,胃的總體積雖然會(huì)有所縮小,但我想,對(duì)于一位70歲老人來(lái)說(shuō),應(yīng)該沒有比少食多餐更正確的生活方式了?!?p> “那病人食道上的吻合口呢?”
“如果這么著急進(jìn)食的話,難道不會(huì)有影響么?”
柯晨還是有些不放心。
“食用一些流質(zhì)品的話,問(wèn)題不大!”李惜陽(yáng)淡淡道。
“那…好吧!”柯晨猶豫了下,道。
倒不是柯晨不信任李惜陽(yáng),只不過(guò)夏老的身份實(shí)在有些特殊,他不得不謹(jǐn)慎。
“如果你實(shí)在不放心的話,明早可以給病人做個(gè)消化道鋇餐檢查,這樣你就能看到胃腸功能是不是恢復(fù)了!”李惜陽(yáng)補(bǔ)充了一句。
柯晨眼前一亮,終于放心的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“沒問(wèn)題了么?”李惜陽(yáng)等了一會(huì)兒,才問(wèn)道。
“沒了!”柯晨搖了搖頭,接著堆起滿臉的笑容,道:“這次多虧了李醫(yī)生,我代表病人家屬給你說(shuō)聲謝謝了,這今后啊…”
見柯晨起了勁頭,李惜陽(yáng)趕忙伸手打斷,搶著道:“那好,你沒問(wèn)題了,我正好有點(diǎn)話要說(shuō)?!?p> “哦?”
“好,好…李醫(yī)生請(qǐng)說(shuō)!”
柯晨先是一愣,而后連連笑著點(diǎn)頭。
在他想來(lái),對(duì)方是不是對(duì)他先前的提議動(dòng)心了。
如果真是這樣的話,那這一趟可真來(lái)值了,不僅夏老的病治好了,還為市三院招來(lái)了這樣一位人才。
別的不說(shuō),就憑對(duì)方這一手胸外微創(chuàng)術(shù),必定能助力市三院在下一次的醫(yī)院評(píng)級(jí)中取得一個(gè)更好成績(jī)。
其實(shí)這不單是柯晨一個(gè)人在臆想,就連手術(shù)室內(nèi)的其他幾人,也在琢磨李惜陽(yáng)接下來(lái)到底要說(shuō)什么。
似乎是為了配合眾人,李惜陽(yáng)還特意頓了頓,像是在思考什么,又像是在組織語(yǔ)言。
可越是這樣,幾人越是覺得李惜陽(yáng)接下來(lái)要說(shuō)的事,必不簡(jiǎn)單。
“哈哈,看來(lái)真的有戲…”
就在柯晨心頭再一次歡喜雀躍時(shí),李惜陽(yáng)終于淡淡開口了。
“那個(gè),把賬結(jié)一下吧!”