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凡世間的有名之輩

醫(yī)者之心

凡世間的有名之輩 江湖人稱老莊 2278 2020-05-08 14:49:32

  三個月之后,阿輝輪轉(zhuǎn)到了普外科。剛報到的第一天下午,阿輝就被帶教醫(yī)師帶去參加一個醫(yī)患溝通會議。與會的包括科室主任、主治醫(yī)師、院辦、院團委、院黨委以及患者的家屬??催@陣勢,就知道這個會議很不一般。

  不過,阿輝對于會議將要展開的內(nèi)容是一無所知的,先前也只是跟著帶教醫(yī)師去看過一位患者。他對那位患者的認知也只停留在那一面之緣上:那人面色蠟黃,極度消瘦,精神萎靡,一副有氣無力的模樣,就如同清末那食了大煙膏子的一攤爛肉一般。

  阿輝隨著帶教醫(yī)師到了會議室沒多久,在普外科主任的引領(lǐng)下,患者的妻子帶著她的兒子來到了會議室。院辦的主任為患者家屬簡單的介紹了與會成員之后,就請普外科的主任開始工作了。

  普外科主任翻開了患者的病歷嚴肅地說道:“這個患者是上周入院的,來的時候情況就不是很好,一系列檢查做下來診斷為高位膽管癌。現(xiàn)在看來呢,患者的情況還算穩(wěn)定,今天把大家叫到一起,就是來討論一下接下來的治療方案。我這里先給家屬講一下我們的想法:

  “首先呢,患者現(xiàn)在這個病灶的位置很不好,而且膽管是完全梗阻的狀態(tài),膽汁排不出來,所以現(xiàn)在黃疸很嚴重,肝臟的情況也不理想。如果手術(shù)的話,我們是要看病灶的情況的。如果情況好的話,我們把腫瘤拿掉,大家皆大歡喜;如果情況不好的話,我們會根據(jù)具體的情況,看看好不好下一個引流管,先把膽汁引流出來,最起碼能緩解現(xiàn)在的情況。

  “但是,這手術(shù)終歸是要有風(fēng)險的是吧,而且這個費用也不低的,前期就要十多萬的,搞不好你這個最后落得一個人財兩空的結(jié)局,也是蠻不好的。”主任看了一眼患者的妻子,向她征求意見道,“所以,還是要看一下你是什么樣的想法?”

  患者的妻子聽著主任的話,眼淚開始不停的往下掉。院辦的主任從口袋里掏出紙巾遞給了她?;颊咂拮咏舆^紙巾就開始掩面而泣。普外科主任見勢忙安慰道:“你先不要哭,事情現(xiàn)在已經(jīng)是這個樣子了,我們也在想辦法幫助你們。你看孩子也在這里看著,你先不要哭。”

  患者的妻子扭頭看了看兒子一臉無助的樣子,把他抱在懷里,盡管心里再難過,也強迫自己收起了眼淚。她撫摸著兒子的腦袋,安撫他的情緒。

  “兒子多大啦?”普外科主任問道。

  “6歲了?!被颊叩钠拮舆煅实?。

  “家里就這一個小孩嗎?”

  “還有一個姐姐。”

  “上學(xué)了嗎?”

  “上了,在上小學(xué)?!?p>  “在上海嗎?”

  “沒有,在老家。”

  “兒子也快要上學(xué)了吧?”

  “嗯,明年上學(xué)?!?p>  “你看啊,你們也是在上海務(wù)工的,兩個孩子要上學(xué),你們還要生活。如果要手術(shù),你們花了十多萬,這對你們來說不是個小數(shù)目啊,到最后很可能就是個人財兩空的結(jié)果。那個時候你和孩子要怎么生活呢?我們是很愿意為他手術(shù)的,但介于這種情況,我們要講清楚我們的意愿。實事求是的講,我們不建議手術(shù)治療,采取保守治療,堅持一天算一天。畢竟你這三口人未來還是要生活的,對吧?”

  聽了醫(yī)生的話,患者的妻子低下頭不說話,眼淚又開始滴滴濺落??吹贸鏊膬?nèi)心很痛苦,很煎熬,也很糾結(jié)。她很想救她的愛人,但如醫(yī)生所說未來的她和孩子們又要如何生活?

  “我們只是講一個建議,”普外科主任繼續(xù)說道,“最終的決定還是要你們來做。如果堅持要手術(shù),我們也會盡全力,我們會從總院那里請權(quán)威的專家來給你們手術(shù)。但問題是,手術(shù)即便做了,結(jié)果是怎樣的,我也不好跟你講。三年存活率、五年存活率這種概率的問題針對的都是群體,對于個體來講,要么100%,要么0%。所以對于這種病,你的期望值……?!?p>  “可我不救他,我會覺得我對不起他!”說完,患者的妻子抱著兒子嚎啕大哭起來。

  整個會議室里陷入一片沉默。阿輝被這一番話語所震撼,霎時間內(nèi)心世界里好似龍王爺出陣——翻江倒海。在現(xiàn)在這樣一個物欲橫行,浮躁不堪的社會中,眼前這位生活在貧苦中的質(zhì)樸的女人竟能寧愿切斷所有后路,傾其所有,也不愿獨在世間承受失去丈夫的痛苦。阿輝的鼻尖一陣酸楚,眼眶里泛起了點點淚花。

  帶教醫(yī)師察覺到了阿輝的情緒變化,拍了下他的肩膀,附耳對他說道:“不要讓你的眼淚落下來。”

  阿輝點了點頭,長呼一口氣,把眼角的淚花抹去,調(diào)整好自己的情緒,默默地等待著會議最終的結(jié)果。

  經(jīng)過普外科主任的申請和與會成員的討論,考慮到患者病情以及患者家庭的實際困難,最終決定為其減免大部分手術(shù)費用,象征性地收取小額醫(yī)療護理費用,并且從總院請專家過來進行手術(shù),以減輕患者家屬在經(jīng)濟上和心理上的負擔(dān)。這也是他們職能范圍內(nèi)為這個家庭所能做的一切。

  會議結(jié)束后,在回科室的路上,阿輝沉默了許久才開口向帶教醫(yī)師道出心中的困惑:“老師,剛才難道您心里就沒有一絲波動嗎?”

  “怎么會沒有呢?”帶教醫(yī)師苦笑著搖了搖頭說道,“醫(yī)生也是人,人心都是肉長的,怎么可能會一絲感觸都沒有呢?可是在那樣的情況下,患者家屬的心里是無助的,是不知所措的。如果這個時候醫(yī)生落下了眼淚,她會怎么想?你還要她如何堅強?還要她怎樣重拾信心呢?

  “患者來到醫(yī)院的那一刻起,你就成了他們生的希望,他們會像抓著救命稻草一般狠狠地、緊緊地抓著你。他們身后就是萬丈深淵,如果你動搖了,那他們就萬劫不復(fù)了。所以說,無論在什么樣的情況下,哪怕是現(xiàn)實擊中了你內(nèi)心最柔軟的、最脆弱的地方,也保持清醒、客觀、冷靜,去做一個心比石堅的人,哪怕做不到,也要逼自己去做到。要記住,在醫(yī)院里,哭解決不了任何問題,那只能是你懦弱無能的表現(xiàn)?!?p>  “知道了,謝謝老師?!?p>  第二天,患者被推上了手術(shù)臺。打開之后,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)影像報告上能體現(xiàn)出的病灶不過是冰山一角罷了,實際的情況糟到了不敢想象的地步。他們只好放置了引流管,便縫合上了刀口。

  而阿輝在這里看到了人間悲喜,懂得了醫(yī)者之心的另一層意義,這其中的苦澀與無奈是每一位醫(yī)者需要去面對和承受的。這是他們成長路上必修的一課。

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