057:你上你也行
“這脂肪層也太夸張了,顯示的這個(gè)距離,至少得有七八公分!對(duì)了,你們科的頸內(nèi)靜脈穿刺針有多長(zhǎng),別穿進(jìn)去連脂肪層都過(guò)不去?!?p> 值班醫(yī)生調(diào)整著B(niǎo)超機(jī),顯示屏上灰色的脂肪層厚的令人發(fā)指。
這還怎么穿?拿命穿嗎?
不過(guò)畢竟已經(jīng)決定了要嘗試一次,雖然知道機(jī)會(huì)不大,但血透室醫(yī)生還是換上了無(wú)菌手套,想要博一博那千分之一的運(yùn)氣。
可當(dāng)他拿著穿刺針刺入皮下的一瞬間,他就明白了,當(dāng)醫(yī)生想靠運(yùn)氣那就是癡人說(shuō)夢(mèng)。
畢竟在醫(yī)院可從來(lái)不存在好運(yùn)氣的。
夜班閑的不行的時(shí)候,總是會(huì)突然來(lái)一個(gè)急診。
手術(shù)做的好好的,總是會(huì)突然冒出個(gè)出血點(diǎn)。
追小護(hù)士追的好好的,總是會(huì)發(fā)現(xiàn)她其實(shí)已經(jīng)是兩個(gè)孩子的媽。
這就是醫(yī)院,一個(gè)不相信眼淚的地方。
“我滴個(gè)天老爺,太難掌握方向了!不行不行,我完全夠不到?!?p> 嘗試了三四次,血透室醫(yī)生已經(jīng)滿頭大汗,但最終他還是連血管的邊邊角角都沒(méi)有蹭到,B超機(jī)里顯示,他離頸內(nèi)靜脈還差著十萬(wàn)八千里呢。
說(shuō)著他就要把穿刺針退出來(lái),可蘇朔卻喊住了他。
“等等,先別急著撤管子,我來(lái)試試?!?p> “你會(huì)頸內(nèi)靜脈穿刺?”
血透室醫(yī)生有些驚訝,畢竟相比較股靜脈與鎖骨下這種簡(jiǎn)單的深靜脈穿刺,頸內(nèi)靜脈的難度是明顯拔高的。
由于解剖位置復(fù)雜,與動(dòng)脈位置毗鄰,同時(shí)頸內(nèi)靜脈管徑纖細(xì),這些都使得頸內(nèi)靜脈穿刺并不是一個(gè)普通醫(yī)生能夠勝任的工作。
在國(guó)立醫(yī)院,急診科和監(jiān)護(hù)室都具備股靜脈穿刺的能力,但頸內(nèi)靜脈穿刺,只有血透室專科才能完成。
再加上眼下這個(gè)病人肥胖的特殊情況,使得穿刺難度進(jìn)一步加大,血透室醫(yī)生已經(jīng)單獨(dú)值班六年,連他都束手無(wú)策,眼前的這個(gè)年輕人難道有辦法?
不過(guò)這次穿刺的初衷,本來(lái)就是一次嘗試,因此當(dāng)蘇朔提出想要再試一次時(shí),血透室醫(yī)生并沒(méi)有加以干涉,只是嘴巴上頗有微詞:
“稍微試試就算了,這個(gè)難度太大了,老總來(lái)可能都沒(méi)轍,你動(dòng)作慢一點(diǎn),別捅進(jìn)動(dòng)脈里面了?!?p> 蘇朔笑了笑沒(méi)有說(shuō)話,說(shuō)實(shí)話他心里沒(méi)有底,前世他在急診科待過(guò)一段時(shí)間,也成功穿刺過(guò)幾次頸內(nèi)靜脈,但那都是老黃歷了,現(xiàn)在重新拿起穿刺針完全都是陌生的感覺(jué)。
不過(guò)蘇朔可重來(lái)都不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。
作為掛嗶的存在,他熟練的掌握了打不過(guò)就找?guī)褪值娜松鷾?zhǔn)則。
在心中默默喊道:“系統(tǒng)大大,給點(diǎn)幫助唄?!?p> 沒(méi)有回應(yīng)。
蘇朔不放棄:“系統(tǒng)GG,倫家都幫你預(yù)定好腹腔鏡了,你怎么都不理倫家呢?”
依然沒(méi)有回應(yīng)。
蘇朔只能放出殺手锏:“現(xiàn)在小日子過(guò)得也不錯(cuò),反正腹腔鏡我也會(huì)做,到時(shí)候自立門戶混日子也不賴,系統(tǒng)你個(gè)辣雞,啥忙都幫不上,要你何用!”
事實(shí)證明,系統(tǒng)就是個(gè)吃軟怕硬的家伙,被蘇朔小小的威脅一番,它立刻做出了反應(yīng)。【路見(jiàn)不平拔刀相助,作為一名醫(yī)生,要幫助每一位需要幫助的人,獎(jiǎng)勵(lì)臨時(shí)技能:頸內(nèi)靜脈穿刺】
“霍?還真會(huì)扣大帽子,剛剛求你幫忙你怎么不搭理我?現(xiàn)在和我扯要幫助每一個(gè)需要幫助的人,小系統(tǒng)沒(méi)想到你還有兩副面孔呢?”
系統(tǒng)并沒(méi)有搭理蘇朔的嘲諷,而蘇朔當(dāng)然也不會(huì)得了便宜還賣乖,差不多懟了兩句便收了,畢竟以后還有求著系統(tǒng)的時(shí)候,關(guān)系總不能鬧得太僵。
得到了系統(tǒng)的加持,頸內(nèi)靜脈穿刺頓時(shí)也變得就那么回事了。
信心重新回到胸膛之中,蘇朔再度拿起穿刺針時(shí),周身的氣場(chǎng)霎時(shí)間就像換了一個(gè)人一般。
值班醫(yī)生和血透室醫(yī)生都察覺(jué)到了蘇朔前后的變化,尤其是血透室醫(yī)生,他深刻的了解頸內(nèi)靜脈穿刺的難度,看到如此自信滿滿的蘇朔,反而更加感到奇怪。
這么難得操作,難道他真的有信心完成,而不是抱著試一試的心態(tài)?
但當(dāng)蘇朔真的開(kāi)始動(dòng)手時(shí),他卻忍不住自嘲的笑了笑。
“我在想什么,這個(gè)年輕人怎么可能會(huì)頸內(nèi)靜脈穿刺?!?p> 斜著眼睛看著蘇朔垂直進(jìn)針的手法,連急診科值班醫(yī)生都忍不住撇了撇嘴,“我就說(shuō)普外科什么時(shí)候也要穿深靜脈了,這哪學(xué)來(lái)的手法,這么垂直著進(jìn)針,等會(huì)你就算進(jìn)到頸內(nèi)靜脈,你也送不進(jìn)去啊。”
其實(shí)深靜脈穿刺和淺表的靜脈穿刺原理都一樣,就是要把人工的血管通路連接到人體自身的靜脈中去。
而你平時(shí)看打頭皮針時(shí),有哪個(gè)護(hù)士會(huì)給你垂直進(jìn)針的?肯定都是順著血管的方向,斜著刺入,當(dāng)見(jiàn)到回血時(shí),再放平針頭,順著血管的方向送入血管內(nèi)。
這才是穿刺的正確打開(kāi)方式。
而蘇朔一出手,就是一個(gè)大大的叉號(hào)。
垂直進(jìn)針?你這是一竅不通在這裝大尾巴狼啊!
血透室醫(yī)生直接就想制止蘇朔了,這么個(gè)進(jìn)針?lè)椒?,極容易穿破動(dòng)脈血管,危險(xiǎn)系數(shù)實(shí)在太高。
可他剛想開(kāi)口制止,卻聽(tīng)到蘇朔興奮的喊道:“好了,有回血了!趕緊給我管子還有擴(kuò)皮器!”
“有回血了?穿刺成功了?”
血透室醫(yī)生聽(tīng)到蘇朔的話,最先的反應(yīng)竟然是驚出一身冷汗。
“別不是穿到動(dòng)脈里去吧!靜脈管徑那么細(xì),你個(gè)一竅不通的門外漢怎么可能穿的進(jìn)去?”
而且更讓他想不通的是,垂直進(jìn)針怎么會(huì)有回血?真的遇到血管了,手一抖不就縱貫穿破了嗎?
然而當(dāng)他將視線投向B超機(jī)時(shí),他整個(gè)人都凌亂了。
“尼瑪?這也行?拍科幻電影呢???”
看到B超機(jī)顯示屏上,穿刺針確實(shí)以一種奇異的狀態(tài)進(jìn)入了頸內(nèi)靜脈中,穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的血透室醫(yī)生立刻腦補(bǔ)出了剛剛發(fā)生的一切。
蘇朔垂直90度進(jìn)針,針尖穿過(guò)了厚厚的脂肪組織,精準(zhǔn)的進(jìn)入了頸內(nèi)靜脈中,而就在垂直針頭即將穿破對(duì)側(cè)血管的瞬間,蘇朔穩(wěn)穩(wěn)的停住了手,穿刺針頭就這樣靜止在了管徑可能不到1cm的頸內(nèi)靜脈中央……
垂直進(jìn)針,是為了快速通過(guò)脂肪組織,這點(diǎn)血透室醫(yī)生可以理解。
但你憑什么可以讓針頭那么精準(zhǔn)的停在血管中央的?
憑什么啊喂?給我個(gè)理由啊魂淡!
“你怎么辦到的?”
說(shuō)出這話的時(shí)候,血透室醫(yī)生的聲音都在止不住的顫抖。
蘇朔所做的一切完全超出了他對(duì)于醫(yī)學(xué)的認(rèn)知,這難道還是科學(xué)的醫(yī)療技術(shù)嗎?正常人能有這手活?
“怎么辦到的?”蘇朔深思熟慮了好一會(huì)兒,然后輕松的胡扯道:“這很好辦到啊,你上你也行!”
說(shuō)完,還不忘給兩位在風(fēng)中凌亂的醫(yī)生拋去一個(gè)鼓勵(lì)的眼神。
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兩位醫(yī)生內(nèi)心絕望的狂吼道:“不!我不行!”