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混世醫(yī)學實習生

第一百二十二章 爭奪

混世醫(yī)學實習生 孤焰獨明 2065 2020-09-18 09:53:57

  就像是能掐會算一樣,在周小刀和張德帥主治醫(yī)師剛結(jié)束手術(shù),林光旦主任穿著手術(shù)衣來到第十手術(shù)間。

  “你們手術(shù)結(jié)束了?”

  “剛剛結(jié)束!”張德帥主治醫(yī)師回答了一句。

  “那都來第九間,大家一起做!”林主任說話后直接朝第九間走去。

  沒辦法,這種情況,要不是主任親自來喊,肯定是喊不動人的。

  今天實在是太累了,尤其是周小刀。

  他確定,現(xiàn)在哪怕是有一塊棺材板擺在他的面前,他也能躺在上面直接睡了!

  無奈之下,周小刀和張德帥主治醫(yī)師朝第九間手術(shù)室走去。

  剛走進去的二人,差點沒把眼珠子驚落到地上!

  林主任在地上扯了一張單子,直接躺在上面準備睡覺!

  “林主任,這樣不好吧!你要是困了,那就回去睡吧!”張德帥還是好心說了一句。

  “沒有我這個上級醫(yī)師在這里坐陣,不是,是躺著指揮,你搞得定嗎?”

  林主任這是想躺贏?

  一個念頭落在周小刀的腦海。

  看見張德帥主治醫(yī)師和周小刀都沒有說話,林主任直接站了起來,把手機拿著走了。

  走之前還不忘說了句,“張德帥,默認就是搞得定嘍,那我先走一步了!今晚祝你們好運!”

  說完,林主任頭也不會,走得倒是瀟灑。

  周小刀怎么會不明白,這林主任和張德帥主治醫(yī)師表面上互相關(guān)心,但背后卻是:一個想躺著把手術(shù)做了,另一個明顯不愿意。

  畢竟,醫(yī)院默認的是術(shù)后簽字的醫(yī)生是主刀醫(yī)生,主刀醫(yī)生和非主刀醫(yī)生在計算績效的時候,得到的獎金肯定是不同的。

  明明是自己主刀,誰又愿意熬更守夜把自己應(yīng)該得的東西平白分大頭給別人。

  看見上級醫(yī)師走遠,張德帥主治醫(yī)師再次放起了他那首戰(zhàn)歌。

  周小刀也不知道,這些年那些和張德帥主治醫(yī)師搭臺的人對這首戰(zhàn)歌聽膩歪沒有。

  這次,周小刀沒有給患者洗手、綁止血帶。

  因為患者的受傷部位在右側(cè)上臂處,位置較高,止血帶綁不上,傷口相對干凈。

  術(shù)前查體,周小刀看見患者的右上臂可見一約15cm橫行環(huán)形皮膚軟組織裂口。

  傷口內(nèi)肌腱斷端外露,創(chuàng)緣較規(guī)整,深可及骨,創(chuàng)口內(nèi)軟組織挫傷嚴重,伴活動性出血,右手各指屈曲活動無明顯異常。

  患者的腕關(guān)節(jié)及手指背伸功能喪失,感左手拇指、中指、食指背側(cè)麻木,余各指感覺無異常。

  患者右橈動脈搏動有力各指末梢皮溫血運無異常。

  在確定麻醉效果滿意后,把患者取左側(cè)臥位,右上肢置于手術(shù)托盤。

  周小刀和張德帥主治醫(yī)師兩人洗手臺洗手、穿無菌手術(shù)衣。

  張德帥主刀醫(yī)師用無菌消毒液刷洗、雙氧水及稀釋碘伏溶液沖洗患者左上臂創(chuàng)周3遍,碘伏消毒右上肢皮膚后鋪無菌巾、單。

  周小刀配合著將患者的手術(shù)部位固定。

  張德帥從金姍姍手中接過手術(shù)刀、組織剪開始切除患者右上臂挫傷、失活組織及無血運皮膚。

  在切除過程中,因為沒有打止血帶,周小刀拿著無菌紗布、小拉鉤一直在沾血。

  主刀醫(yī)師確定挫傷、失活組織及無血運皮膚完全清除后,再次拿起電刀開始為患者電凝止血。

  再次雙氧水及稀釋碘伏溶液沖洗右上臂傷口。

  更換無菌紗布沾干傷口。

  張德帥主治醫(yī)師拿起小拉鉤和周小刀一起扒開患者的傷口,用止血鉗開始確認患者的受傷狀況。

  看見沒?

  患者的右上臂后側(cè)見一約15cm橫行環(huán)形皮膚軟組織裂口,傷口深及肱骨,肱三頭肌、橈神經(jīng)。

  患者的臂外側(cè)皮神經(jīng)及肱三頭肌神經(jīng)肌支完全斷裂,肱骨后側(cè)長約2cm骨皮質(zhì)部分缺損。

  看到這里,周小刀一陣感嘆,這個小孩對自己真狠!

  左手一刀下去,能把自己的右上臂砍成這副模樣,連骨頭都砍進去了。

  患者的肱二頭肌約1/5肌纖維斷裂,創(chuàng)口內(nèi)軟組織挫傷嚴重,橈神經(jīng)斷端神經(jīng)束斷裂,近側(cè)斷端約3cm神經(jīng)呈紫紅色,傷口內(nèi)活動性出血。

  清創(chuàng)切除失活組織后左上臂創(chuàng)口張力大,皮膚無法完全縫合。

  在準確知道患者的受傷情況后,兩人開始進行下一步手術(shù)操作。

  張德帥主刀醫(yī)師分別找到患者的橈神經(jīng)、臂外側(cè)皮神經(jīng)及肱三頭肌神經(jīng)肌支。

  “針線!”

  從金姍姍手中接過持針器的張德帥將患者的傷口兩側(cè)皮膚外翻,暫時縫合在傷口周圍,充分暴露手術(shù)去視野。

  “推顯微鏡來!”

  很快,第十手術(shù)間的顯微鏡又被推到第九間來。

  巡回護士把顯微鏡準備好。

  這時,張德帥主治醫(yī)師卻提出了一個要求,換位!

  周小刀聽見這個要求后,就知道自己接下來肯定要成主刀了。

  果不其然,張德帥主治醫(yī)師懶懶的說了句,“周醫(yī)生,我看你悟性頗高,今天就給你一次機會,你來縫合神經(jīng)!”

  周小刀也不甘示弱,尤其是在金姍姍大美女的面前,他更想表現(xiàn)一番。

  但沖動歸沖動,周小刀的內(nèi)心卻很平靜,這縫合神經(jīng)的基本技巧自己確實是掌握了,但這縫合的技術(shù),卻不是一蹴而就的。

  那必須得有個熟練的過程!

  拿起精細器械的周小刀卻慢了起來,就像是小孩子蹣跚學步一樣,開始還不怎么穩(wěn)。

  但旁邊的張德帥卻并沒有打斷周小刀的操作,眼睛正盯著顯微鏡下尋找骨頭來挑呢!

  當然,周小刀并不知道張德帥主治醫(yī)師內(nèi)心的真實想法。

  還在全身心投入手術(shù)中的他,速度開始慢慢變快。

  周小刀在顯微鏡的幫助下分別修剪患者的橈神經(jīng)、臂外側(cè)皮神經(jīng)及肱三頭肌神經(jīng)肌支斷端,把神經(jīng)外膜剝離減掉。

  他又切除患者挫傷段的神經(jīng)。

  張德帥主治醫(yī)師則在一旁保持患者上臂后伸位,以便更利于手術(shù)進行。

  “8-0針線!”張德帥朝金姍姍大喊一聲。

  金姍姍連忙將針線包打開放在周小刀的旁邊無菌臺面上。

  兩人四目相視,火花四濺。

  就在這一瞬間,周小刀有種被電到的感覺!

  想什么呢?

  現(xiàn)在是在手術(shù)!

  周小刀不敢分心,迅速將目光轉(zhuǎn)移到手術(shù)臺上。

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