第一〇四 章：突發(fā)意外

　　周六，全省“可視化超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)培訓(xùn)班”在省醫(yī)麻醉科隆重召開(kāi)。

　　主持單位雖然掛的橫幅是省醫(yī)麻醉科，附二麻醉科，附一麻醉科聯(lián)合主辦，但明顯主客已分。

　　在現(xiàn)場(chǎng)林小北又獲得一個(gè)重要消息，這次附二之所以愿意低頭配合省醫(yī)主辦這次培訓(xùn)班，是因?yàn)楦蕉樽砜频慕影嗳颂K文起原來(lái)是潘陽(yáng)主任的博士。

　　真奇怪了，蘇文起為何不留在省醫(yī)而去附二呢？林小北也是百思不得其解。

　　溫馨低聲告訴他：“潘楊主任正值壯年，而附二主任高宏據(jù)說(shuō)還有五年就退休了?！?p>　　哦哦哦，原來(lái)如此！

　　這些道理以前林小北從來(lái)不懂，也從不關(guān)心這些。

　　這次作為培訓(xùn)指導(dǎo)的名額分配也可以看出倪端，一共十二名指導(dǎo)教師，省醫(yī)占了一半，附二四名，而附一只獲得兩個(gè)名額。

　　林小北和溫馨。

　　讓林小北沒(méi)有想到的是，組委給他分配的不是什么理論知識(shí)的講解，而是現(xiàn)場(chǎng)表演。

　　潘陽(yáng)給林小北在省醫(yī)安排了一臺(tái)“區(qū)域性神經(jīng)阻滯下闌尾切除術(shù)?！?p>　　據(jù)說(shuō)這是應(yīng)這次培訓(xùn)班的廣大參與會(huì)員要求特意安排的。

　　林小北心里一百個(gè)“尼瑪”，為什么不給他安排理論傳教啊，隨便拿個(gè)超聲探頭就可以輕松地從頸部一直講到腳。

　　溫馨的任務(wù)就是“超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯”的演示，多簡(jiǎn)單??！

　　不得不說(shuō)潘陽(yáng)主任有魄力，省醫(yī)麻醉科各個(gè)手術(shù)間幾乎都是最現(xiàn)代化的標(biāo)配。

　　林小北在導(dǎo)醫(yī)的引導(dǎo)下參觀完之后暗暗稱(chēng)奇，難怪何云凱愿意跑到這里來(lái)，條件上絕對(duì)不比附一麻醉科差。

　　當(dāng)然，待遇也不會(huì)比附一差。據(jù)說(shuō)潘陽(yáng)主任上臺(tái)后，省醫(yī)麻醉科醫(yī)生的收入已經(jīng)進(jìn)入省醫(yī)的上游，第一梯隊(duì)。

　　林小北簡(jiǎn)直羨慕起何云凱死了。

　　“你要是想跳槽到這里，我給潘主任說(shuō)，打包票保證不會(huì)虧待你?！焙卧苿P拍著胸脯。

　　林小北咋咋舌，哥我給你開(kāi)開(kāi)玩笑你竟然當(dāng)真了。

　　參觀完之后，何云凱帶領(lǐng)林小北來(lái)到一間很大的手術(shù)間，比普通的手術(shù)間面積幾乎要大一倍。

　　這么大的手術(shù)間中央只安放了一張手術(shù)臺(tái)，一個(gè)病人正安靜地躺在上面。

　　林小北正觀望呢，何云凱把他推到圍觀的人群前面，拿著麥克風(fēng)大聲說(shuō)：“各位老師，各位同仁。今天我們這次培訓(xùn)是理論與實(shí)踐相結(jié)合，理論部分已由各位帶隊(duì)老師給大家詳細(xì)講解過(guò)?，F(xiàn)在為滿(mǎn)足大家的愿望，我們請(qǐng)S大附一麻醉科的林小北醫(yī)生來(lái)親自為大家表演他最拿手的區(qū)域性神經(jīng)阻滯術(shù)，也就是大家熟知的靶點(diǎn)注射術(shù)。”

　　現(xiàn)場(chǎng)響起一陣熱烈的掌聲。

　　很多人并不認(rèn)識(shí)林小北，因?yàn)樵诖酥八皇莻€(gè)默默無(wú)名的麻醉醫(yī)生。

　　何云凱不知是有意還是無(wú)意，將林小北吹得天花亂墜，說(shuō)他曾經(jīng)將飲料吸管當(dāng)氣管導(dǎo)管插入病人氣道通氣，曾經(jīng)徒手輕松搶救過(guò)心跳驟停病人，曾經(jīng)幫孕婦接生……

　　說(shuō)得現(xiàn)場(chǎng)的學(xué)員一愣一愣的，這個(gè)站在前面的并不特別突出的小伙子到底是什么醫(yī)生？

　　何云凱又說(shuō)起林小北的頭銜，說(shuō)著說(shuō)著卻啞口了，林小北在市醫(yī)學(xué)會(huì)連個(gè)普通會(huì)員都不是，更不用說(shuō)在省麻醉學(xué)會(huì)。

　　何云凱尷尬的編了幾個(gè)“**委員”的身份，然后讓手術(shù)室護(hù)士帶領(lǐng)林小北去更衣室更換手術(shù)衣，準(zhǔn)備上臺(tái)為患者麻醉。

　　如果是在附一，林小北根本不擔(dān)心。但這兒是省醫(yī)，環(huán)境一點(diǎn)也不熟，而且能不能與手術(shù)醫(yī)生正常溝通，他心里沒(méi)底。畢竟不是每個(gè)醫(yī)生都像李?lèi)?ài)國(guó)主任那樣好說(shuō)話(huà)。

　　有時(shí)候醫(yī)生手術(shù)不順會(huì)怪罪麻醉效果不好，林小北就擔(dān)心這點(diǎn)。

　　他懷著忐忑不安的心情進(jìn)入手術(shù)室。

　　潘陽(yáng)主任還考慮得比較周到，安排了何云凱作為林小北的助手。怕他不能與手術(shù)醫(yī)生溝通，那么可以先和何云凱協(xié)商。他們兩人曾經(jīng)是同事，何云凱甚至還帶過(guò)林小北，他們兩人溝通應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的。

　　林小北先熟悉病人自身情況。

　　患者35歲男性，腹痛一天，以“急性闌尾炎”收治入院。既往史體健，無(wú)呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，無(wú)內(nèi)分泌及其他疾病史，看病歷是一例非常標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎患者。

　　“標(biāo)準(zhǔn)”是指這類(lèi)病人最適合于臨床教學(xué)。

　　何云凱準(zhǔn)備好麻醉藥品和器具。

　　林小北有些不適應(yīng)，以前在附一跟何云凱學(xué)習(xí)的時(shí)候這些準(zhǔn)備工作都是他完成的，如今換了個(gè)地方，連關(guān)系也換了。

　　“各位，現(xiàn)在我按林小北醫(yī)生指示給病人靜脈推注咪**侖2mg。”何云凱不光是林小北助手，還當(dāng)起了現(xiàn)場(chǎng)解說(shuō)員。

　　病人鎮(zhèn)靜后，林小北拿起超聲探頭。

　　現(xiàn)場(chǎng)頓時(shí)引起一頓騷動(dòng)，這些學(xué)員只是在網(wǎng)上看過(guò)林小北的操作演示，而且因?yàn)槭请娨曋辈?，具體細(xì)節(jié)看得并不是非常明顯真切。

　　潘陽(yáng)主任為了使直播效果更加完美，在這個(gè)手術(shù)間臨時(shí)安裝了幾組攝像設(shè)備，這樣學(xué)員們站在手術(shù)室里，雖然沒(méi)有靠近手術(shù)臺(tái)，但也有身臨其境的感覺(jué)，而且省醫(yī)的直播視覺(jué)比附一更加清晰。

　　林小北按照常規(guī)操作，定位，消毒，然后在超聲下開(kāi)始給患者實(shí)施麻醉。

　　當(dāng)何云凱說(shuō)出他使用的局麻藥劑量和濃度時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)又引起一陣小騷動(dòng)。

　　“這成嗎？”

　　“這么點(diǎn)量，簡(jiǎn)直不敢相信！”

　　“是不是進(jìn)口局麻藥效果不一樣？”

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　　然而不管大家怎么議論怎么質(zhì)疑，是騾子是馬拉出來(lái)溜溜就知道了。

　　何云凱為了排除異議，特意強(qiáng)調(diào)自已沒(méi)有給患者施加任何靜脈鎮(zhèn)痛藥物或者其它輔助藥物。

　　手術(shù)醫(yī)生在得到林小北指示后開(kāi)始切皮。

　　所有學(xué)員的眼睛死死盯著屏幕。沒(méi)錯(cuò)，這回是近在咫尺的真人實(shí)體演示，這個(gè)被麻醉的病人就在幾米距離的手術(shù)床上。

　　病人沒(méi)有一點(diǎn)掙扎反應(yīng)，閉著的眼睛睡得如此安詳，眨都不眨一下。麻醉機(jī)上的心電監(jiān)護(hù)顯示他的生命體征沒(méi)有任何波動(dòng)，連心率增加都不明顯。

　　“太神奇了！”

　　“闌尾炎都不打硬膜外麻醉就可以做下來(lái)，簡(jiǎn)直了！”

　　“這靶點(diǎn)注射的效果似乎比硬膜外麻醉還好！”

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　　大家議論紛紛，林小北面露微笑。

　　他絕對(duì)自信。對(duì)這個(gè)病人的局麻藥劑量，其實(shí)他用得比在附一的時(shí)候多了一點(diǎn)，注射的靶點(diǎn)也比以前多，所有做的這些只是為了確保手術(shù)能順利完成下來(lái)。

　　在手術(shù)過(guò)程中，何云凱問(wèn)了一個(gè)非常欠扁的問(wèn)題：“林小北醫(yī)生，為什么我也是采用這些方法，卻總是達(dá)不到滿(mǎn)意的麻醉效果？”

　　這個(gè)問(wèn)題又引起下面一陣轟動(dòng)，因?yàn)檎f(shuō)出了大家心中的疑惑。

　　林小北實(shí)在不想在眾目睽睽之下傷了何云凱的面子，他想了想，慢條斯理地說(shuō)：“其實(shí)每次麻醉，我也不是完全有把握，要不然不會(huì)做全麻的準(zhǔn)備。幸運(yùn)的是，做了這么多例，好像效果都還不錯(cuò)，還沒(méi)有需要更改麻醉方法來(lái)完成手術(shù)。所以，我可能比你幸運(yùn)?！?p>　　他的小幽默引起圍觀學(xué)員一陣哄笑。

　　何云凱也尷尬地笑了一下，準(zhǔn)備繼續(xù)解說(shuō)，這時(shí)一直正常的監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出尖銳的警報(bào)聲！

　　突發(fā)意外！