武國慶這番話的語氣,對兩主任沒啥尊重,事實上,以他的年齡和資歷,也無需忌憚。
當年手外科還沒分出去,武國慶就是角逐大主任的熱門人選,只不過老頭比較固執(zhí),得罪人多,又不肯變通,才將大主任的皇冠,拱手讓給了姜德謙。
當初尚且不怕,現(xiàn)在分科了,武國慶更不會在乎。
老頭現(xiàn)在骨科內(nèi)獨領一個治療組,專攻疑難雜癥,又不涉及科室權(quán)利之爭,大主任也睜一只眼閉一只眼,懶得計較。
按理說,打斷骨頭連著筋。
武國慶今天之行,放在古代,那就是資敵叛國,是要車裂的!可武老頭才不在乎,他還混幾年就退休了,心無羈絆,早就放飛自我。
“呵呵,手外科來急診,也經(jīng)常挑挑揀揀,這個病人他們都打算推II期手術(shù)。怎么?他們可以挑,我還不能自己劃拉幾個?”費青嚴正的臉上,泛起一絲玩味的笑意。
武國慶心照不宣的笑了笑。
別說手外科,很多科室都會來急診挑病人,那些根本沒法治又要長期占用病床的病人,比如說癌癥晚期,還有一看就很難纏絲毫不配合的病人家屬……等等,各科室都會將病人留給急診科。
而且各科都有自己的門診,他們收治病人,不一定要靠急診科的轉(zhuǎn)診分流。
因此,費青才敢肆無忌憚的薅羊毛。
“大夫好。”
見到一堆白大褂涌進來,患者家屬連忙起身,滿臉堆笑,略顯局促。
雖然不清楚來人的身份,可家屬一看,能被眾星捧月簇擁的,必定是大主任級別,自是很緊張,也很期盼。
不到一分鐘,楊傲和葉定文也陸續(xù)進來。
“患者胡曉麗,19歲,女,因為在學校玩,不慎從二樓食堂樓梯摔下,經(jīng)X平片和B超診斷,脾破裂,雙手屈肌腱斷裂,I期手術(shù),行脾次切除手術(shù),右手I區(qū)肌腱,行改良Kessler縫合?!?p> “左手II區(qū)屈肌腱,行……M-Tang法縫合?!?p> 楊傲說到最后一句,下意識瞥一眼兩位主任,見沒有動靜,又繼續(xù)說用藥。
武國慶心不在焉的聽著,對于幾十年的老骨科來說,他修過的屈肌腱,不比鹵菜店鹵的雞爪子少,那些信息權(quán)當背景音樂。
他的注意力,集中在患者雙手上。
“很特別啊……”武國慶由衷感慨一句,抬起頭,環(huán)顧四周,繼續(xù)說道:“病人雙手屈肌腱斷裂,又是兩種不同的縫合法,這個病例,很有研究意義?!?p> 背后一幫捧哏小醫(yī)生,紛紛識趣的露出一副“主任你說的好有道理”的欣賞崇拜眼神,點頭附和。
“這個左手,是定文縫合的?”武國慶饒有興趣的問道。
費青點頭微笑,目光中流露出一分驕傲。
楊傲見狀,黯然一嘆,明白綠葉的曝光時間結(jié)束,識趣的退后兩步,露出葉定文挺拔的身影。
“來,定文,過來這邊,跟我說說你的縫合過程?!蔽鋰鴳c刻板的老臉上,露出罕見的溫和笑意。
旁邊的研究生,頓時羨慕的牙都酸了,老頭待他們,可從未溫柔過,嚴苛的要死,恨不得學古代的老學究,隨手帶兩根教鞭,一根使勁的抽,若是抽斷了,換一根接著抽。
葉定文沒注意他們的表情,很自然的上前兩步,道:“我選的M-Tang法,前期的操作,跟Tang法相同,都是采用六束多組腱內(nèi)縫合?!?p> “但是,背外側(cè)僅由一根套圈縫合線完成,第一根套圈縫合線,選在遠離肌腱斷面6毫米處進針……”
面對眾人圍觀,葉定文沒有半分緊張,指著病人手指肌腱斷裂處,侃侃而談。
武國慶微微頷首,并未發(fā)言。
他雖然修過的肌腱,比他吃過的雞爪子都多,但Tang法卻很少做。
手指有五個區(qū),常規(guī)的伸肌腱,他都是用8字縫合法,屈肌腱則是改良Kessler法,只有遇到無人區(qū)的屈肌腱,才會考慮是否要用Tang法。
試過兩次,頗為復雜。
顯微操作是很傷神的,他年齡大了,眼神和精力也比不上年輕人,試了幾次,就放下了。
單從數(shù)據(jù)上講,Tang法的優(yōu)良率,一般在90%-95%,也就提升幾個點,但多了兩組縫合線,對他來說,耗費的時間和精力可不小。
至于新出的M-Tang法,他僅有所耳聞,聽到葉定文講的頭頭是道,頓時來了興趣,似乎激發(fā)他年輕時求學的精神,下意識往胸口口袋摸去,想掏出便條本做個記錄。
伸手一摸,摸空了。
武國慶才陡然回味過來:老子是來是挑刺的,不是來聽培訓的……
費青見武國慶有些遲疑,眉頭皺的更緊了。
費青微感不悅道:“武主任,今天的病人,本來就是急診搶救,手部肌腱是附帶手術(shù),本來就是個精細活,請你來就是拾遺補缺,你也不用顧忌家屬和我的存在,有話直說。”
聽到這話,病床上的女孩略顯緊張,孩子父母卻頗為感激。
孩子從二樓樓梯摔下來,兩口子乍一聽到這消息,感覺天都快塌了,火急火燎的往醫(yī)院趕,簽手術(shù)知情書的時候,手抖的跟篩子似的。
當時唯一的念頭,就是女兒能活著就好,哪怕有些缺陷也無所謂?,F(xiàn)在女兒安然無恙,兩口子已經(jīng)心滿意足,至于手部傷,能得到更好治療,家屬只有純樸的感激。
武國慶情知躲不過去,尷尬的笑了笑,道:“目前來看,縫合步驟沒什么問題。至于術(shù)后效果,我們先做一個簡單的測試?!?p> 手屈肌腱縫合后,想知道效果,最簡單有效的方法,就是做手總主動活動系統(tǒng)評定法。
“來,把手伸出來,我先看看。”武國慶和顏悅色的伸出枯瘦的手。
病人一怔,遲疑的問道:“哪一只?”
武國慶被反問住了,愣了兩秒,啞然失笑道:“就葉醫(yī)生做的左手吧。”
少女“哦”了一聲,乖乖的伸出打著石膏固定僅露出半個手掌的左手。
剛縫合的肌腱很脆弱。
武國慶捏著病人的手,輕柔的做了一組被動活動,似乎還不錯,不禁微微頷首,又問道:“試過主動活動沒有?”