第33章 組內(nèi)討論
云海市疾病預(yù)防控制中心，應(yīng)急辦公室。
應(yīng)急小組5個(gè)成員，加上新來(lái)的4個(gè)實(shí)習(xí)生都在應(yīng)急辦公室內(nèi)各自忙碌。
林小小主動(dòng)詢問(wèn)幾個(gè)正式職工有什么需要幫忙的。
李白給她安排了一項(xiàng)工作，整理歷年的流調(diào)資料。
其實(shí)每次有疫情發(fā)生，流調(diào)資料都會(huì)及時(shí)整理歸檔，李白把資料翻出來(lái)，讓林小小重新整理，也是一個(gè)讓她熟悉的過(guò)程。
林小小心領(lǐng)神會(huì)，守著會(huì)議桌上一大堆資料認(rèn)真整理。
其他三個(gè)實(shí)習(xí)生也加入其中。
整理了半個(gè)多小時(shí)，消殺科打電話過(guò)來(lái)借人。
因?yàn)樽罱部卣谥笇?dǎo)進(jìn)行全市范圍內(nèi)的冬季除三害行動(dòng)，消殺科人手嚴(yán)重不足，知道各個(gè)科室有實(shí)習(xí)醫(yī)生在輪轉(zhuǎn)，于是想借調(diào)實(shí)習(xí)生。
李白答應(yīng)，兩個(gè)實(shí)習(xí)男生被派去消殺科幫忙。
又忙了一會(huì)兒，楊玉鳳在那小聲抱怨，“整理資料好無(wú)聊呀。”
林小小沒(méi)什么反應(yīng)，繼續(xù)低頭整理，而且似乎看得津津有味。
楊玉鳳湊到林小小身旁，“小小，你干的這么賣力，不會(huì)是想留下來(lái)工作吧？”
“是啊，我打算報(bào)考疾控中心?！绷中⌒∫稽c(diǎn)不掩飾自己的職業(yè)理想。
楊玉鳳開(kāi)心地朝她豎起大拇指，“好，那這些資料你都來(lái)整理，為以后的工作打基礎(chǔ)嘛，我打算考公務(wù)員，我就悄悄看公務(wù)員的書(shū)了?！?p> “你可以光明正大的看書(shū)，主任沒(méi)要求這些資料必須什么時(shí)候整理完，也沒(méi)要求我們所有人都過(guò)來(lái)整理這些資料，這個(gè)工作是我主動(dòng)要求來(lái)的，你不干完全沒(méi)關(guān)系?！?p> 楊玉鳳悄悄拿出考公務(wù)員的書(shū)開(kāi)始看，李白那邊桌上辦公電話突然響起。
電話接通，林小小豎起耳朵聽(tīng)到李白的聲音，“砷中毒？確診了嗎？……多少人……好，我在大疫情網(wǎng)上查看，一會(huì)再聯(lián)系?！?p> 其他幾個(gè)應(yīng)急小組成員耳朵豎的比林小小還尖，李白剛掛斷電話，于飛就疑問(wèn)，“頭兒，又有疫情？”
“登陸大疫情網(wǎng)，上面有具體信息?！?p> 應(yīng)急小組成員每個(gè)人都有電腦和大疫情網(wǎng)賬號(hào)，新來(lái)的實(shí)習(xí)生雖然有電腦，但是沒(méi)有賬號(hào)。
林小小很想知道發(fā)生了什么，立刻湊到李白旁邊，但又不敢湊得太近，保持一段距離，歪著腦袋盯著李白的電腦界面。
李白注意到林小小的行動(dòng)，沒(méi)有阻止，身體似乎還向旁邊歪了歪，露出整片電腦屏幕方便林小小看到。
林小小本就聰慧，察覺(jué)到李白的態(tài)度，又開(kāi)心地向前湊了湊。
打開(kāi)大疫情網(wǎng)的界面，一條消息彈出來(lái)。
上報(bào)單位：鳳凰縣人民醫(yī)院
病人姓名：李建國(guó)
性別：男
年齡：44
住址：云海市鳳凰縣鳳凰村
入院前癥狀：全身皮膚騷癢，斑丘疹，頭痛，流鼻血，胸悶，咳嗽，指甲有米氏線
住院后體檢：胸部x片顯示肺部有彌漫性陰影，肺通氣障礙，血常規(guī)正常，肝功能正常，尿中砷含量15.71微摩爾每升。
診斷：砷中毒
流行病學(xué)史：不詳
接下來(lái)還有相似癥狀的三名病人，其中張翠是李建國(guó)的妻子，另外兩名病人李大壯、李一鳴也都住在鳳凰村。
林小小看完資料的第一反應(yīng)是，幾個(gè)病人都住在鳳凰村，莫不是因?yàn)槭裁炊髟箤?dǎo)致下毒事件？
如果真是下毒，那應(yīng)該歸警局管吧。
如果不是下毒，那引起中毒的原因會(huì)是什么？而且這次是聚集性病例，疾控中心應(yīng)該管。
其他幾個(gè)應(yīng)急小組成員已經(jīng)在大疫情網(wǎng)上看完上報(bào)的疫情消息。
于飛：“頭兒，現(xiàn)在去現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)？”
高猛：“砷中毒啊，好多年沒(méi)見(jiàn)過(guò)了?！?p> 張林：“小高，感覺(jué)你之前見(jiàn)過(guò)似的，你比我進(jìn)單位還晚，我都沒(méi)見(jiàn)過(guò)你能見(jiàn)過(guò)？”
楊樂(lè)：“我以前實(shí)習(xí)的時(shí)候見(jiàn)過(guò)一次，記得是一位年紀(jì)大的老婆婆，身體不太好，聽(tīng)信村里神醫(yī)的秘方，拿了一副中藥回去吃，結(jié)果那副藥里含有少量的砒霜，吃了幾天就出現(xiàn)砷中毒癥狀?！?p> 高猛：“這次不會(huì)是鳳凰村的那幾個(gè)村民集體集體吃了砒霜？”
楊樂(lè)搖頭，“不會(huì)吧，現(xiàn)在智商還有那么低的？迷信神藥的幾乎沒(méi)了吧?！?p> 于飛：“沒(méi)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)之前我們什么都不能確定?！?p> 所有人的目光都集中在李白身上，他是應(yīng)急小組的頭目，所有行動(dòng)都要聽(tīng)他指揮。
李白從會(huì)議室拖出一張白板，用中性筆在上面寫字。
“砷中毒的幾個(gè)原因，大家都說(shuō)一下?！?p> 這是開(kāi)始討論環(huán)節(jié)的節(jié)奏。
應(yīng)急小組其他4個(gè)成員已經(jīng)習(xí)以為常，每次遇到疫情，在現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)出發(fā)之前李白都會(huì)以這種形式提出幾種可能的原因，以便大家在現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)時(shí)有所側(cè)重。
林小小和楊玉鳳還是第1次遇到這種形式，都非常感興趣。
林小小踴躍發(fā)言，“砷中毒主要是由砷化合物引起的，三價(jià)砷化合物比五價(jià)砷毒性強(qiáng)，在我國(guó)，砒霜是最古老也是最常見(jiàn)的砷化合物，主要成分是三氧化二砷。還有其他砷化合物，比如二硫化砷也就是雄黃，三硫化二砷也叫雌黃，以及砷化氫，這些砷中毒也比較常見(jiàn)。”
李白微微點(diǎn)頭，表示贊同，“書(shū)本知識(shí)掌握的不錯(cuò)。”
楊玉鳳本來(lái)想也說(shuō)幾句，可是在腦海中一搜索，自己知道的已經(jīng)被林小小都說(shuō)完了。
于飛參與討論，“根據(jù)最近文獻(xiàn)記載，現(xiàn)實(shí)生活中最常見(jiàn)的砷中毒一般是用誤食了含砷的藥物所致，比如誤服了含砷的毒鼠藥、滅螺藥物以及殺蟲(chóng)藥?！?p> 高猛：“前幾年，我們?cè)坪Ｊ修r(nóng)村地區(qū)還保留著在春季種花生前用含有紅信石也就是含三氧化二砷的農(nóng)藥辦花生種的習(xí)俗，當(dāng)時(shí)每到農(nóng)耕季節(jié)總會(huì)有人因?yàn)檎`食拌了藥的花生而出現(xiàn)中毒的情況?！?p> 張林：“這方面咱李主任還發(fā)表過(guò)相關(guān)論文呢，不過(guò)這種情況最近幾年發(fā)生的少，更常見(jiàn)的是職業(yè)性的砷化物中毒，一般見(jiàn)于熔煉砷礦石制造合金、玻璃、陶瓷，以及制造含砷醫(yī)藥、農(nóng)藥及印染的生產(chǎn)工人中會(huì)發(fā)生?！?p> 楊樂(lè)：“剛才張林說(shuō)的那幾種情況是職業(yè)性砷中毒，還有幾個(gè)地方性砷中毒的可能，比如水源性的和燃煤型的?！?p> 張林：“地方性砷中毒有明顯的地方性，咱們?cè)坪Ｊ羞€沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)水源性和燃煤性的砷中毒，這兩種情況可以排除，現(xiàn)在應(yīng)該主要考慮職業(yè)性砷中毒。”
楊樂(lè)：“職業(yè)性砷中毒有明顯的職業(yè)特點(diǎn)，可是發(fā)病的幾名鳳凰村村民都是以種植茶園為生，沒(méi)有職業(yè)接觸?！?p> 張林：“現(xiàn)在我們能得到的信息也只是從大疫情信息網(wǎng)上報(bào)的信息，你怎么能確定他們沒(méi)有職業(yè)接觸？他們是茶農(nóng)，那么肯定要給茶園噴灑農(nóng)藥，或者是給茶噴灑農(nóng)藥的藥物里面含砷，這些都是可能攝入的途徑?！?p> “哥，冬天下雪呢，現(xiàn)在鳳凰山整片都被雪覆蓋著，會(huì)打農(nóng)藥嗎？”
“就算不打農(nóng)藥，但家里可能會(huì)儲(chǔ)存農(nóng)藥，有些農(nóng)藥具有揮發(fā)性，含砷的化合物經(jīng)皮膚和呼吸道都能被人體吸收。”
張林和楊樂(lè)爭(zhēng)論著，李白把各種原因都寫在白板上。