馬上抽取積血，高達(dá)到一千五百毫升。
幸虧已經(jīng)在持續(xù)輸血，否則失血就能要他的命。
把腹腔的積血吸盡之后，發(fā)現(xiàn)膈下肝凝血塊，肝臟右側(cè)不規(guī)則破裂，出血明顯。
康鴻用醫(yī)用紗墊暫時(shí)壓迫，隨后指示黃高峰給肝十二指腸韌帶上了阻斷帶，出血立刻減少了。
當(dāng)他取出壓迫肝破口的沙墊，開始清理失活肝組織的時(shí)候，面前的情景還是讓眾人都大吃一驚。
因?yàn)楦闻K創(chuàng)口下部有出血，傷口深處有出血點(diǎn)，面對(duì)這種出血，要想進(jìn)行止血基本不可能。除非適當(dāng)切開肝組織，充分暴露視野，才能夠鉗夾縫補(bǔ)。
康鴻當(dāng)機(jī)立斷，立刻向下切開肝組織，人為的擴(kuò)大創(chuàng)口，使得深部的創(chuàng)傷處得以暴露。
黃高峰用拉鉤適當(dāng)展開創(chuàng)口，顯露出血管及膽管結(jié)構(gòu)。
徐聰用止血鉗鉗夾結(jié)扎小管道出血和漏膽。
康鴻開始清除創(chuàng)腔內(nèi)失活的肝組織，不過(guò)這樣創(chuàng)腔里面會(huì)出現(xiàn)一些空腔。如果不進(jìn)行填埋，這種空腔會(huì)形成死腔。
康鴻立刻用橫結(jié)腸右側(cè)的大網(wǎng)膜進(jìn)行填塞。
他的動(dòng)作非常果斷，讓徐聰和杜謙都嘆為觀止。
徐聰給胸外科的杜謙介紹說(shuō)道：“小康的大網(wǎng)膜處理非常的到位，一般來(lái)說(shuō)，這種縱行肝損傷如果時(shí)間緊迫的話是沒(méi)辦法把大網(wǎng)膜像他這樣游離下來(lái)的。你看看，他能做得到，因?yàn)樗俣确浅？?，而且非常?zhǔn)確。這個(gè)游離是很考驗(yàn)技巧的，也比較費(fèi)時(shí)間?！?p> “你看他，將大網(wǎng)膜從橫結(jié)腸游離下來(lái)，縱向切斷一直到胃大彎處再翻轉(zhuǎn)網(wǎng)膜片，向上直接填入肝臟的受損的裂口，再作適當(dāng)?shù)目p合。這樣的決定在這么短時(shí)間快速做出，這就很了不起啊。這種用病人自身的大網(wǎng)膜填塞傷口，不僅有利于止血而且有利于肝創(chuàng)面的愈合和肝細(xì)胞的修復(fù)?！?p> “如果是我來(lái)做手術(shù)，我絕對(duì)做不到他這么完美，真的很厲害。時(shí)間這么緊迫的情況下卻能如此快捷的處理好大網(wǎng)膜填塞，就沖這一點(diǎn)，他的手術(shù)技巧就已經(jīng)超過(guò)了我了，估計(jì)全院也沒(méi)人能超過(guò)他?！?p> 杜醫(yī)生不是很懂肝創(chuàng)傷的手術(shù)治療，他一直干的是胸外科，所以對(duì)此更是大開眼界。
康鴻并沒(méi)有理會(huì)他們倆的評(píng)價(jià)，專心致志的做手術(shù)。
他用了橫結(jié)腸右側(cè)帶蒂大網(wǎng)膜填塞創(chuàng)口之后又附加了大塊的明膠海綿，用肝縫針十號(hào)絲線一直貫穿到創(chuàng)腔底部作間斷縫合，一連縫合七針，合攏肝破裂口之后結(jié)扎。
接著，他移出了肝門阻斷帶，切開肝十二指腸韌帶，用七號(hào)絲線結(jié)扎，探查膽總管后切開膽總管，溢出血性膽汁，探查膽總管下段通暢，置入尿管沖洗肝內(nèi)外膽管，然后用十八號(hào)T形管置入膽總管內(nèi)，縫合膽管。
他對(duì)黃高峰說(shuō)道：“黃博士，麻煩你檢查一下其他臟器有沒(méi)有損傷？”
康鴻沒(méi)有自己檢查，因?yàn)橥昝兰?jí)手術(shù)技能是不會(huì)有任何瑕疵的，他剛開腹就已經(jīng)快速檢查過(guò)，除了肝臟損傷，沒(méi)有其他臟器損傷。
隨后清理腹腔，在膈下和肝下孔處各放置了腹腔引流管一根。
他對(duì)杜謙說(shuō)道：“行了，肝損傷已經(jīng)處理完畢，肺部的損傷就靠你了。”
杜主任點(diǎn)頭，接手實(shí)施血?dú)庑靥幹谩?p> 徐聰滿是贊嘆地對(duì)康鴻說(shuō)：“康醫(yī)生，你對(duì)這次肝外傷處之真的非常果斷，讓我都看傻眼了。尤其是不規(guī)則肝破損出血和肝內(nèi)膽管分支的損傷。肝臟深部明顯出血，處理困難。你控制了入肝血流，果斷肝切開來(lái)充分暴露肝創(chuàng)腔，探查清楚出血源之后進(jìn)行了可靠止血。光從這點(diǎn)就證明你應(yīng)該是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生。沒(méi)有多年的肝外傷手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，根本不敢這么做?！?p> “而且，你選擇了肝固有動(dòng)脈結(jié)扎和膽管氣管引流術(shù)，這些都是保證重癥肝損傷傷口處理的好辦法，也是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能做的出來(lái)的。這就奇怪了，據(jù)我所知，你剛參加工作才兩年，以你這樣的實(shí)力很難做出這樣的手術(shù)的。如果不是親眼所見，我根本不會(huì)相信?？磥?lái)人不可貌相，這話在咱們外科醫(yī)生上也有充分的體驗(yàn)?！?p> 康鴻笑了笑：“徐主任，多謝夸獎(jiǎng)，能夠順利完成任務(wù)，不辱使命我就心安了。”
“你手術(shù)太快，別人做一臺(tái)手術(shù)的時(shí)間，你能夠做四五臺(tái)，而且手術(shù)很完美?！?p> “是啊，我還是有些緊張的，我從來(lái)沒(méi)有這么密集地做過(guò)手術(shù)?！?p> “對(duì)呀，我們急診科很難一下子來(lái)這么多肝外傷手術(shù)病人的，真是奇了怪了。120調(diào)度中心是不是瘋了？這好像把全市的肝外傷病人全都集中到我們省三醫(yī)院急診科來(lái)了。好在有你在，全部都搞定了。你這一天都耗在我們急診科了，都成了咱們急診科的編外人員了?！?p> 康鴻說(shuō)道：“沒(méi)關(guān)系的，我就住在醫(yī)院后面，走路過(guò)來(lái)五分鐘，跑步的話，兩三分鐘就能到，相當(dāng)于值班了。如果急診這邊晚上有涉及到肝外傷等危重病人需要我?guī)兔Φ?，可以給我打電話?！?p> 徐聰興奮的點(diǎn)頭說(shuō)道：“那太好了，我先代表急診科謝謝你自愿替我們加班呀，不過(guò)，我們可沒(méi)有加班費(fèi)給你哦。”
系統(tǒng)給我加班金幣，用不著你們給，如果不是沖著這些，誰(shuí)沒(méi)事跑來(lái)加班呀。
康鴻微微一笑，云淡風(fēng)輕的說(shuō)道：“做醫(yī)生不能總是盯著錢，治病救人是醫(yī)生的天分?！?p> “太好了，康醫(yī)生，有如此高的思想境界，真是讓人贊嘆，那就這么說(shuō)定了，不過(guò)一般的咱們能處理的，咱們就自己處理了，但是病情危重，需要緊急處理的，可能就只能叫你，因?yàn)槟愕氖中g(shù)又快又好，可以給病人爭(zhēng)取大量的搶救時(shí)間，有些病人就是拖不起拖死的，如果能夠像你這么快的手術(shù)，很多病人實(shí)際上是可以救回來(lái)的，所以由不得也只好叫你哦。”
“沒(méi)問(wèn)題的?！薄?p> 康鴻告辭離開后，回到了普外科。
常秋和顧修杰正在辦公室說(shuō)話，見他回來(lái)，招手把他叫他過(guò)來(lái)。
常秋微笑著說(shuō)：“你在急診科做了不少手術(shù)了吧？”
“嗯，全都是肝外傷手術(shù)?！?p> “這些手術(shù)都直播了，我們?cè)谑中g(shù)直播間也都看到了，你的手術(shù)相當(dāng)不錯(cuò)。不過(guò)，你這整天都耗在急診科，一天兩天還行，時(shí)間長(zhǎng)了恐怕不行，你畢竟是我們普外科的人。所以，我剛才和雍主任商量了，得跟急診說(shuō)一下，肝外傷病人由他們簡(jiǎn)單處置之后還是轉(zhuǎn)送到普外科來(lái)，你就在普外科做手術(shù)，不用跑急診科去做。畢竟這才是咱們自己的一畝三分地。在這里你更加得心應(yīng)手，而且成績(jī)也是我們普外科的。可不能種了別人的田，荒了自己的地，對(duì)吧？”
康鴻點(diǎn)頭道：“如果是這樣的話，那是最好的，我當(dāng)然愿意在咱們科的手術(shù)室做手術(shù)，在別的科畢竟不是自己家，總覺得有些別扭，而且搭檔也不順手?！?p> 常秋點(diǎn)點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身回辦公室了。