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我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生啊

46、頸內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)導(dǎo)管出血

  臨近九點(diǎn),秋冬的寒氣開始生發(fā)。

  病房?jī)?nèi)沒有開燈,窗外清冷的月光照了進(jìn)來。

  照在了……一床的鮮血上。

  冰冷、痛苦、恐怖……

  “醫(yī)生!醫(yī)生!怎么這么多的血啊!”

  病人家屬驚恐的大叫起來,隔壁床的病人也被這聲響嚇了一跳,拉開隔簾看了一眼,又立刻嚇的拉起了隔簾,穿著鞋跌跌撞撞逃出了病房。

  說實(shí)話,杜安楠此時(shí)也想逃。

  此時(shí)的情況已經(jīng)完全出乎了她的預(yù)料,按照她原本的打算,哄哄嬌氣的老奶奶,讓她乖乖睡一覺,自己就可以離開了。

  可現(xiàn)在……

  這一床的鮮血是怎么回事?

  月光下的鮮血呈現(xiàn)殷紅色,幾乎把一床被子都浸成了深紅色。

  杜安楠迫使自己冷靜下來,可大腦里全是混亂無序的思緒,空氣中的血腥味、眼前的一床的鮮血,都在刺激她的神經(jīng),讓她根本無法保持冷靜。

  “去四床,找徐醫(yī)生過來……”

  杜安楠此時(shí)也顧不上徐萌老師正在搶救了,眼下這個(gè)病人的情況,顯然是要比四床要嚴(yán)重得多!

  病人家屬此時(shí)也像個(gè)無頭蒼蠅,聽到杜安楠的話,完全不假思索的就往病房外跑去。

  等到病人家屬離開后,房間內(nèi)就剩下杜安楠和不明原因大出血的病人。

  一時(shí)間,杜安楠的心神更亂了。

  為什么會(huì)流這么多血?

  為什么這些血會(huì)這么紅?

  為什么要讓我碰到這種事情?!

  杜安楠猛地?fù)u搖頭,再次試圖讓自己冷靜下來。

  他努力回憶起蘇杰說過的那些夜班經(jīng)驗(yàn),希望從蘇同學(xué)溫暖有力的聲音里汲取到一絲力量。

  可與此同時(shí),她的腦海里突然又浮現(xiàn)出了一個(gè)高大帥氣的身影,暈染著秋日的光輝,勾勒出讓人值得信賴的輪廓。

  急診科男醫(yī)生……我為什么會(huì)突然想起他?!

  然而此時(shí)此刻的杜安楠,就像是一條即將干涸水坑里的金魚,對(duì)于任何來源的甘泉,她都十分珍惜。

  蘇同學(xué)的經(jīng)驗(yàn)……

  以及關(guān)于急診科男醫(yī)生的記憶……

  這些都成了她此時(shí)可以依賴的力量。

  而且讓她感到神奇的是,這兩者竟然漸漸地重合到了一起……

  一個(gè)有著蘇同學(xué)聲音的急診科男醫(yī)生形象,莫名其妙的出現(xiàn)在了杜安楠的腦海里,讓她漸漸恢復(fù)了冷靜。

  “杜安楠,你真是個(gè)渣女!”

  自我厭棄了一句,杜安楠終于冷靜了下來,大腦重新恢復(fù)了思考的功能。

  她看了一眼病房門口。

  病人家屬已經(jīng)去找徐萌老師了,估計(jì)很快就回來了。

  她又轉(zhuǎn)過頭看向病床。

  被單上鮮血的顏色又濃重了幾分,而且紅色的邊際線也在悄無聲息的向外蔓延。

  出血,仍在進(jìn)行中!

  “不能這么漫無目的的等下去,先得找到出血點(diǎn),盡可能把血止??!”

  冷靜下來的杜安楠又恢復(fù)了往日在學(xué)校里的學(xué)霸狀態(tài)。

  其實(shí)楊宇晨分析的沒有錯(cuò),學(xué)校里的成績(jī)帶不到臨床上來,到了臨床,一切都要重頭開始。

  但作為一名學(xué)霸,杜安楠強(qiáng)大的分析推理、從現(xiàn)象看本質(zhì)的能力,卻是個(gè)例外。

  簡(jiǎn)而言之——天才,不管到了哪里,都有讓自己閃耀光芒的辦法。

  對(duì)于冷靜下來,獨(dú)處一室,沒有社恐之憂的杜安楠而言,更是這樣!

  猛地掀開被子,杜安楠壓實(shí)口罩的鼻翼,阻止?jié)饬业难任稕_入鼻腔,然后俯身在病人的體表開始仔細(xì)查找出血點(diǎn)。

  幸運(yùn)的是,出血點(diǎn)十分的顯而易見。

  正是病人脖子上那根即將用于透析的頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管。

  鮮紅色的血液順著穿刺點(diǎn)的位置緩慢而又堅(jiān)決的流出,覆蓋的紗布已經(jīng)完全被血水浸泡脫落,露出了臨時(shí)導(dǎo)管的真容。

  沒有絲毫猶豫的。

  杜安楠直接雙手用力的按壓在穿刺點(diǎn)的位置。

  壓迫止血。

  最有效、也是最簡(jiǎn)單的止血方式。

  血液流淌的速度果然很快就變慢了下來,杜安楠卻看著指尖紅的殷紅的血液一時(shí)間出了神。

  其實(shí)從剛剛開始,她就一直奇怪一個(gè)問題:這血,為什么會(huì)這么紅?

  紅的,很不正常。

  突然間,杜安楠腦海里靈光乍現(xiàn),想到了一個(gè)可能性!

  而就在這時(shí),徐萌終于托著大肚子,邁著鴨子步,匆匆趕到了病房。

  “怎么會(huì)出這么多的血?!”

  徐萌看到這一床的鮮血,也被嚇了一跳。

  杜安楠這時(shí)候快速說道:“病人頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管滲血了!”

  “頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管滲血?”

  徐萌皺了皺眉頭,用懷疑的口吻說道:“怎么會(huì)滲出這么多,這,這都有五六百毫升了吧!”

  臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的徐萌并沒有認(rèn)可杜安楠的判斷,走上前去就想要自己來檢查,確認(rèn)診斷。

  可杜安楠此時(shí)卻繼續(xù)說道:“我說錯(cuò)了,這不是頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管?!?p>  “這是頸內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)導(dǎo)管!”

  “導(dǎo)管誤插進(jìn)入了動(dòng)脈,而且在穿刺過程肯定反復(fù)多次穿刺,誤傷到了動(dòng)脈血管,高壓力的動(dòng)脈血順著穿刺點(diǎn)滲出,所以才會(huì)有如此嚴(yán)重的出血!”

  用于透析治療的臨時(shí)導(dǎo)管,都會(huì)選取靜脈置入。

  但由于每位醫(yī)生的穿刺技術(shù)不同,在某些時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)誤插入動(dòng)脈的情況。

  這名病人顯然就遇到了這種情況,而且讓人難以置信的是,穿刺的醫(yī)生竟然沒有發(fā)現(xiàn)……抑或是發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)后,仍然沒有及時(shí)的拔出導(dǎo)管,而是直接讓病人帶著這枚‘定時(shí)炸彈’,離開了醫(yī)院,回到了家中。

  這就讓人很毛骨悚然了。

  萬一病人今晚沒有急診入院,而是家中,突發(fā)這種情況,身邊只有不懂醫(yī)術(shù)的家屬,那病人大概率可能就要失血休克死亡了。

  徐萌止住了腳步,仔細(xì)觀察了一下滲出的血液……非常紅,確實(shí)不像是靜脈血。

  再聯(lián)想一下這個(gè)臨時(shí)導(dǎo)管的來歷,以及私立血透室奇怪的做法……在明明已經(jīng)穿管成功后,卻不給已經(jīng)有明顯毒素、水分儲(chǔ)留的病人即刻血透,這明顯是在顧慮著什么。

  顧慮什么呢?

  顧慮這根導(dǎo)管其實(shí)已經(jīng)穿刺進(jìn)入了動(dòng)脈?!

  “很有可能!”徐萌瞬間相信了杜安楠的判斷,眼神中閃過一瞬的不可思議。

  安楠什么時(shí)候,變得這么厲害了?

  雖然聯(lián)想到杜安楠年年測(cè)評(píng)第一的成績(jī),以及上次提醒自己幼兒并非細(xì)菌感染,而是病毒感染……但徐萌還是覺得此時(shí)的杜安楠和平常相差太大。

  就像突然換了一個(gè)人一樣……

  杜安楠冷靜的繼續(xù)說道:“徐老師,病人是頸內(nèi)動(dòng)脈出血,我按壓止血很有可能會(huì)壓迫到她的呼吸,而且她短時(shí)間失血那么多……”

  棘手的問題依然還有很多。

  病人遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有脫離生命危險(xiǎn)。

  但幸運(yùn)的是,杜安楠在很短的時(shí)間內(nèi)找到了病因癥結(jié)所在,替徐萌省下了不少的功夫。

  “病人家屬趕緊去護(hù)士站,讓護(hù)士拿一副手套和三包紗布過來,安楠你繼續(xù)給病人按壓止血,按壓位置就保持這樣,不要移動(dòng)了,力氣也不要太大,能夠止住血就行!”

  “我馬上去聯(lián)系耳鼻喉科的老總,看看是不是要切開止血!”

  “等會(huì)兒我來替你,你去血庫(kù)拿袋血回來,給病人輸上!”

  吩咐完一切,徐萌又踩著鴨子步向外走去,邊走嘴巴邊小聲嘀咕:

  “這是奇了怪了,我上了快十年夜班了,從來就沒遇過這么忙的夜班!”

  “今晚夜班之神是不是抽風(fēng)了,呸呸呸……夜班之神在上,我沒有不尊敬你的意思,保佑保佑……”

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