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我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生啊

63、胸腔閉式引流術(shù)

  蘇夢(mèng)茹極少見過哥哥如此嚴(yán)厲的模樣,但聽到哥哥說的話,又忍不住心中一凜。

  這個(gè)病人時(shí)間不多了?!

  “知道了,我馬上就去!”蘇夢(mèng)茹嘴巴里默念著蘇杰交代的事情,轉(zhuǎn)身向著救護(hù)車的方向沖去。

  病人家屬同樣被蘇杰的話嚇了一跳,哭泣著詢問道:“醫(yī)生,我先生他到底怎么了?”

  蘇杰沒有時(shí)間慢慢解釋回答,他此時(shí)費(fèi)力扒開了中年男子身上的厚襖子,仔細(xì)的在他的胸膛上尋找著什么。

  胸膛里發(fā)出鐘擺的聲音……

  如果自己的判斷無誤。

  這很有可能是死亡在敲鐘!

  扒開衣服,上下摸索。

  很快。

  一根沒入左側(cè)胸膛的金屬棒赫然出現(xiàn)在了蘇杰的眼里。

  金屬棒應(yīng)該是汽車上的配件之一,此時(shí)卻深深沒入了中年男子的胸膛,只露出短短一截,‘嘶嘶嘶’的聲音伴隨著呼吸從那里傳出來。

  蘇杰不難想象出事發(fā)經(jīng)過……汽車在高速行駛過程中突然追尾,車身摧毀,零部件亂飛,再加上安全氣囊瞬間彈開,一根不知道從哪里飛出來的金屬棒,可能就在這時(shí)深深插入了中年男子的胸膛。

  看到這一幕,蘇杰眉頭頓時(shí)緊鎖。

  果然是……開放性氣胸!

  而就在這時(shí),蘇夢(mèng)茹帶著救護(hù)車醫(yī)生匆匆趕來。

  “哥,我按你的原話說的,可他們資歷最高的醫(yī)生走不開……”

  蘇夢(mèng)茹有些挫敗,剛剛她還自吹自擂很能干,可卻連這點(diǎn)小事都做不好。

  蘇杰抬頭一看,過來的是一名年輕醫(yī)生,看起來比自己大不了多少,應(yīng)該是剛剛?cè)肼殯]多久。

  “那邊正在搶救,主治醫(yī)生走不開,讓我過來幫忙,病人怎么樣了?”

  來人倒也干練,蹲在蘇杰旁邊就開始詢問情況。

  “開放性氣胸,傷口在左胸,已經(jīng)出現(xiàn)縱膈擺動(dòng)的情況,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。”

  蘇杰言簡(jiǎn)意賅,字字珠璣。

  “這么嚴(yán)重?!”

  那名年輕醫(yī)生表情頓時(shí)凝重起來,顯然這個(gè)病人的棘手程度已經(jīng)大大超乎了他的預(yù)期。

  蘇杰點(diǎn)點(diǎn)頭,開始檢查年輕醫(yī)生帶來的搶救物品。

  無菌紗布。

  胸腔穿刺引流術(shù)的各種用物。

  與此同時(shí),他的腦海中電光火石間閃過關(guān)于開放性氣胸的各種相關(guān)內(nèi)容。

  正常情況下,人類的胸腔是呈負(fù)壓狀態(tài)的,肺組織充盈飽滿。

  但當(dāng)各種原因造成胸膜腔和外界相同后,空氣就會(huì)順著傷口進(jìn)入胸腔,其內(nèi)的負(fù)壓環(huán)境就會(huì)被破壞,從而擠壓肺組織,使其萎縮,無法維持正常的呼吸功能。

  而且隨著一呼一吸,壓力改變,位于雙肺中間的縱膈也會(huì)發(fā)生擺動(dòng),就猶如擺鐘一般,左右搖曳,這又會(huì)進(jìn)一步加重通氣障礙,引起嚴(yán)重的低氧血癥。

  而低氧血癥反過來成為新的壓迫因素,刺激呼吸變得深快,從而進(jìn)一步加重肺萎縮。

  ……

  無限套娃,最為致命!

  年輕醫(yī)生顯然對(duì)于這種重傷員沒有太多的搶救經(jīng)驗(yàn),看著嘴唇逐漸發(fā)紺,已經(jīng)呈現(xiàn)明顯休克癥狀的中年男子,他的臉上浮現(xiàn)出一絲慌亂。

  整個(gè)人更是呆若木雞,完全不知道自己該干什么。

  “我去找主治醫(yī)生過來吧,這個(gè)病人傷情太重了!”年輕醫(yī)生終究還是有自知之明,知道眼下的情況自己處理不了,立刻就想到了搬救兵。

  可蘇杰卻喊住了他:“別去了,那邊也有搶救的病人,兩條命,你讓他怎么選?”

  “這……”年輕醫(yī)生愣住了。

  “協(xié)助我!”蘇杰果斷說道。

  別把奶媽不當(dāng)C,真到了危機(jī)萬分的關(guān)頭,超級(jí)奶媽照樣可以帶飛全場(chǎng)!

  小心翼翼把病人放平,頭下墊枕,頭偏向一側(cè),蘇杰從年輕醫(yī)生的急救箱里翻找出一把刀片,熟練的劃開了傷口處的衣服。

  徹底暴露傷口。

  碘伏消毒。

  年輕醫(yī)生愣愣的看著已經(jīng)進(jìn)入搶救狀態(tài)的蘇杰。

  說實(shí)話,看到蘇杰如此年輕,他多少還是有點(diǎn)擔(dān)心的。

  可一想到剛剛他連續(xù)處理出血病人時(shí)的干練,又想到連自己的老師也在電話里夸贊這位東南醫(yī)院的醫(yī)生技藝高超,年輕醫(yī)生心里莫名又安定了幾分。

  “好!”年輕醫(yī)生站在了蘇杰的身邊,嚴(yán)陣以待。

  “無菌紗布?!碧K杰道。

  年輕醫(yī)生立刻遞上。

  小心的捏住紗布的外側(cè),確保紗布內(nèi)側(cè)無菌,蘇杰凝神觀察著中年男子的呼吸節(jié)奏,另一只手則緊緊握住了那根沒入中年男子胸膛的金屬棒。

  吸氣末,用力抽出金屬棒。

  呼氣末,剛好用無菌紗布堵住缺口。

  這樣做的好處,是可以利用病人呼氣時(shí)排出胸廓內(nèi)的氣體,使得肺萎縮程度最小。

  開放性氣胸?fù)尵鹊牡谝徊健拈_放性氣胸變成封閉性氣胸。

  然而當(dāng)蘇杰用紗布緊緊堵住缺口后,病人的狀態(tài)卻并沒有好轉(zhuǎn)的跡象,發(fā)紺、缺氧、休克仍然明顯,生命垂危。

  胸廓里的空氣還是太多了,負(fù)壓的狀態(tài)如果不能恢復(fù),問題還是沒有解決,病人隨時(shí)都會(huì)狗帶……蘇杰眉頭緊皺,當(dāng)下便有了決斷。

  “蘇夢(mèng)茹,過來,幫我按住紗布!”

  “好!”

  蘇夢(mèng)茹其實(shí)挺怕的,剛剛看到蘇杰把金屬棒從中年男子胸膛里抽出來,牽肉帶血,她頓時(shí)一雙小拳頭捏的緊緊的。

  可再怕,哥哥說的話也要聽!

  蘇夢(mèng)茹走過來,用力按住紗布,解放了蘇杰。

  蘇杰轉(zhuǎn)頭便對(duì)年輕醫(yī)生說道:“咱們倆配合,給他胸腔閉式引流,必須要把他胸腔里的空氣給排出來!”

  “就在這里嗎?”

  年輕醫(yī)生看著周圍惡劣的環(huán)境,潮濕、陰冷,好在頭上有一把大大的太陽傘,雨水不會(huì)直接淋下來。

  “對(duì),再不快點(diǎn)給他引流,他就要憋死了。”蘇杰毫不猶豫道。

  趁著收拾穿刺引流術(shù)用物的空檔,蘇杰在腦海里急促的呼喊道:

  “系統(tǒng),使用【許愿卡】,我要兌換【胸腔閉式引流術(shù)】!”

  【使用許愿卡需要扣除……】

  “扣除!直接扣除,別問了,趕緊給我兌換!”蘇杰焦急的催促。

  【扣除三百積分,許愿卡激活】

  【扣除九百積分,胸腔閉式引流術(shù)解鎖】

  蘇杰差點(diǎn)沒一口老血直接噴出來。

  “九百積分?!趁火打劫是吧!有沒有你這樣做生意的,遲早關(guān)門大吉啊老板!”

  但系統(tǒng)至少有一點(diǎn)還是值得夸獎(jiǎng)。

  雖然不物美價(jià)廉,但至少貨真價(jià)實(shí)!

  一瞬間,海量的知識(shí)涌入大腦,【胸腔閉式引流術(shù)】的操作流程清晰浮現(xiàn)在眼前,就好像剎那間在硅膠模型上模擬操作了不下成百上千次。

  蘇杰的手指忍不住微微顫抖了一下。

  他清晰的明白。

  可以動(dòng)手了。

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