73、手就像斷了一樣
臨床上的麻醉大體分為，全身麻醉、以及局麻兩種。
全麻要求很高，需要各種儀器配合，基本上只有在手術(shù)室才能實(shí)現(xiàn)。
局麻相對簡單，蘇杰平常給病人進(jìn)行侵入性操作，大部分情況下都會(huì)用到麻醉。
而局麻，細(xì)細(xì)分類起來，也有四種之多。
表面、浸潤、區(qū)域阻滯、靜脈麻醉。
蘇杰今天準(zhǔn)備給老尤用的，就是局麻中的區(qū)域阻滯，圍繞手術(shù)區(qū)，在其四周和底部注射局麻藥，以阻滯進(jìn)入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)干和神經(jīng)末梢，達(dá)到隔絕疼痛的效果。
系統(tǒng)早先給了【專精級麻醉術(shù)】，蘇杰為此禍害了不少的小白鼠，在它們自愿主動(dòng)為醫(yī)療事業(yè)獻(xiàn)身后，得到了不少的經(jīng)驗(yàn)積累。
再加上一些論文的支持。
蘇杰在心中默默想著，對于這種前臂骨折，手法復(fù)位的病人，區(qū)域阻滯麻醉的效果應(yīng)當(dāng)是十分理想的！
趁著李明輝還在給病人檢查，蘇杰趕緊出來尋找區(qū)域阻滯麻醉需要的用物。
腎內(nèi)科的護(hù)士都挺熱情，看到蘇杰高高大大，長得好看，都愿意主動(dòng)幫他找東西，不過聽到蘇杰還需要利多卡因，她們愛莫能助的指了指醫(yī)生辦公室：
“這種麻醉藥你得找值班醫(yī)生開藥，我們科室不會(huì)留備用藥的?！?p> “謝謝了?！碧K杰感謝一聲，走向醫(yī)生辦公室。
為了方便病人去問話，醫(yī)生辦公室的門只是虛掩著，蘇杰輕輕一推就進(jìn)去了，腎內(nèi)科醫(yī)生正在給骨科醫(yī)生打視頻電話，屏幕上的骨科醫(yī)生穿著洗手衣，背后的場景一看就是在手術(shù)室內(nèi)。
蘇杰靠過去，聽到兩人的對話，似乎并不是那么友好和諧……
“今天我們科手術(shù)日，我剛剛結(jié)束一臺(tái)手術(shù)，后面病人都躺在臺(tái)子上了，主任等著我回去和他一起抬腿呢，我現(xiàn)在怎么可能下去看你們科的病人？”
視頻里，穿著洗手衣的骨科醫(yī)生攤手道。
“一個(gè)多小時(shí)之前我就發(fā)了會(huì)診單，這個(gè)病人小臂骨折了，你們拖這么久，他骨折加重了怎么辦？”腎內(nèi)科醫(yī)生焦急道。
“急診科MDT不是過去了嗎，那個(gè)李明輝以前在我們科呆過，簡單的復(fù)位他能行。”
“行個(gè)屁，他剛剛還和我說誰來都沒用，急診科懂什么骨折，他們就一股子蠻勁，反正他們科病人大部分都不用溝通，直接上手按壓就行了。”
“他不行，那我估計(jì)也不行，你們科病人如果覺得太痛受不了，就聯(lián)系麻醉科的醫(yī)生，讓他們先給他麻醉，我們骨科只負(fù)責(zé)手法復(fù)位，太痛不愿意接受治療，這件事我們也管不上?！?p> 腎內(nèi)科醫(yī)生氣的黑發(fā)都要倒立起來了，正準(zhǔn)備開啟新一輪的河?xùn)|獅吼，骨科醫(yī)生卻聽到了主任的呼喚，急匆匆便掛斷了視頻電話。
“臥槽你大爺?shù)?，男人沒一個(gè)靠得住的！”腎內(nèi)科醫(yī)生憤怒的收起了手機(jī)，同時(shí)也注意到了身后站著的蘇杰。
“你跑過來干嘛？那個(gè)病人你們到底能不能搞定？”
腎內(nèi)科醫(yī)生還處于憤怒之中，開始無差別攻擊，要不是看蘇杰年輕又好看，她估計(jì)都要直接放大招了。
在她看來，急診科MDT簡直就是個(gè)笑話，不好好待在急診科處理自己的病人，閑的蛋疼在全院跑來跑去，就像個(gè)跳梁小丑。
更主要的是，現(xiàn)在骨科醫(yī)生認(rèn)準(zhǔn)了MDT已經(jīng)來了的理由，推脫不過來處理問題，自己就算去醫(yī)務(wù)科告狀，他們也可以把責(zé)任全部推給MDT。
這就真的挺惡心人的！
蘇杰很冷靜，沒有被腎內(nèi)科醫(yī)生拉進(jìn)憤怒的泥沼里，反而十分淡定道：“能幫我開一只利多卡因嗎？我和病人談好了，給他用區(qū)域阻滯麻醉，他愿意接受手法復(fù)位。”
“你給他用區(qū)域阻滯麻醉？”
腎內(nèi)科醫(yī)生一愣，下意識(shí)看了一眼蘇杰的胸牌，眼角抽動(dòng)道：“你是今年剛剛進(jìn)醫(yī)院的那一批實(shí)習(xí)醫(yī)生吧，你會(huì)區(qū)域阻滯麻醉？”
局麻的難度也有高低之分。
像蘇杰之前用的表面浸潤麻醉，就屬于最簡單的一種，基本上是醫(yī)生都會(huì)操作，不存在任何難度。
但區(qū)域阻滯麻醉，就不是每個(gè)醫(yī)生都能掌握的了。
他需要術(shù)者十分了解神經(jīng)走向，以及解剖位置，一旦穿刺麻醉位置錯(cuò)誤，就極有可能損傷到重要神經(jīng)，造成嚴(yán)重的后果。
而且說起來，麻醉并不是臨床醫(yī)生的專屬技能包，大部分醫(yī)生的精力都放在自己科室的專業(yè)技能上，麻醉技術(shù)只要夠用就行，會(huì)一點(diǎn)浸潤麻醉，懂一些麻醉的相關(guān)知識(shí)，就夠了。
再需要進(jìn)一步，電聯(lián)麻醉科過來幫忙就行。
這就導(dǎo)致區(qū)域阻滯麻醉，大部分都是由麻醉醫(yī)生操刀，臨床醫(yī)生掌握的并不多，更別說……還是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生？
“你要給老尤區(qū)域阻滯麻醉？”腎內(nèi)科醫(yī)生再一次難以置信道。
蘇杰點(diǎn)點(diǎn)頭，沒有解釋太多，還是重復(fù)問道：“能給我開一只利多卡因嗎，病人還在等著呢?！?p> 腎內(nèi)科醫(yī)生猶豫了片刻，可想到急診科那邊不還有一個(gè)高年資的醫(yī)生嗎，這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生有沒有本事區(qū)域阻滯麻醉，有那名醫(yī)生盯著，又不用自己操心，于是便從旁邊的抽屜拿出了一只利多卡因，遞給了蘇杰：
“你拿去先用吧?！?p> 蘇杰接過利多卡因，客氣的說了聲謝謝，轉(zhuǎn)身快步離開。
腎內(nèi)科醫(yī)生本來不想去看急診科醫(yī)生瞎胡鬧，可蘇杰的表現(xiàn)卻又讓她忍不住好奇起來。
這年輕人，不像是剛剛下臨床的樣子啊，我們科的實(shí)習(xí)醫(yī)生看到我發(fā)火，話都要說不利索了，他倒是和風(fēng)細(xì)雨的，把我的火氣也壓下來不少。
而且他真的會(huì)區(qū)域阻滯麻醉嗎？
去看看？
得，還是去看看吧，別瞎胡鬧，把老尤神經(jīng)打廢了，到時(shí)候麻煩的還是我！
最后，蘇杰和腎內(nèi)科醫(yī)生前腳后腳分別回到病房。
老尤喊了一個(gè)多小時(shí)，嗓子都喊啞了，這時(shí)候正抱著胳膊小聲嘆著氣。
李明輝剛剛給他檢查完，說道：“橈骨遠(yuǎn)端骨折，和我想的差不多，手法復(fù)位，再加上石膏固定就可以了，不過這個(gè)病人太敏感了，我剛剛就輕輕碰碰，他就疼的拼命掙扎?！?p> “手法復(fù)位需要病人充分配合，他疼的這么厲害，肌肉劇烈收縮，復(fù)位效果可能會(huì)有影響。”
蘇杰對此倒沒有太大的擔(dān)憂，說道：“沒事，我來給他麻醉，他不會(huì)再感覺到疼的。”
說完，便把準(zhǔn)備好的東西擺在了借來的操作臺(tái)上，推著移動(dòng)操作臺(tái)，走到了老尤的身邊。
老尤還是有點(diǎn)緊張，問道：“醫(yī)生，我真的太怕疼了，打了麻醉后真的一點(diǎn)感覺都沒有嗎？”
蘇杰想了想，說道：“放心，等會(huì)打了麻醉，你手就像斷了一樣，一點(diǎn)感覺都沒有。”
老尤痛苦中擠出了一絲笑意，可隨即又覺得有些不對……
手就像斷了一樣。
我手明明就已經(jīng)斷了啊……