第六十七章 這個(gè)不是食物中毒,但是中毒
陸成和毛磊走出了示教室后,大部分的人都跟在了后面,但是也有少數(shù)人是興趣缺缺。還坐在原來的位置上,并沒有把陸成的講法當(dāng)一回事。
曹曉和就是坐著的其中一個(gè),他正要站起來走出去,就被身邊的一個(gè)戴著口罩的人給拉住了,道:“這個(gè)陸成,很有意思啊,你以前認(rèn)得他不?”
說話的是一個(gè)中年人的語氣,體態(tài)略有些發(fā)福,但并沒有站起來要跟出去的意思。
曹曉和聽到這話稍微愣了一會(huì)兒,陸成他當(dāng)然認(rèn)識(shí),可能陸成還不認(rèn)識(shí)他,但是他對(duì)陸成是記憶深刻啊。只是,陸成竟然就一個(gè)早上不到的工夫,就進(jìn)入到了于老師的眼里?
曹曉和身邊坐著的人,不是常市衛(wèi)生系統(tǒng)的人,他是湘雅二醫(yī)院急診科的一個(gè)副教授。他來這里的目的,也不是為了聽陸成上課,主要還是為了曹曉和而來的。
但現(xiàn)在,曹曉和自己都還沒和于老師拉上關(guān)系,陸成倒好,提前就引起了于老師的興趣。
曹曉和點(diǎn)了點(diǎn)頭:“之前會(huì)診的時(shí)候有遇到,是一個(gè)非常優(yōu)秀的年輕醫(yī)生?!?p> 曹曉和感覺自己根本看不透陸成,所以只能用了一句萬金油的夸贊之詞。
那中年人微微點(diǎn)了點(diǎn)頭,說:“你想出去看就一起去看看,他講得沒錯(cuò),好的急診醫(yī)生,基礎(chǔ)的體查,非常重要。只是嘴上講是嘴上講,真正的功夫還在手上?!?p> 曹曉和沉默了一下問:“于老師也想去看看?”
“就隨便去看看,反正也沒其他的事情?!?p> ……
陸成走到急診科后,先后與毛磊等人陸續(xù)地給四個(gè)病人,都做了比較快速而且全面的體格檢查,然后果然印證了陸成之前在上課的時(shí)候提到的那些細(xì)節(jié)。
眾人的神色才有些愕然起來。
這后續(xù)的印證和最初的推斷,可是兩碼事,現(xiàn)在大家都知道有食物中毒了,就算是個(gè)住院醫(yī)師按照這個(gè)思路去反推癥狀,都會(huì)做。
而要通過癥狀推出來結(jié)論,一瞬間要排除那么多其他的診斷,給出最合適最恰當(dāng),也最符合實(shí)際的診斷,可不這么簡(jiǎn)單。
特別那董一鶴又是那么經(jīng)典的腦血管疾病的征象的情況下,那么短的功夫就能夠推測(cè)出來這么多,這是真的不簡(jiǎn)單。
這小醫(yī)生,看起來年紀(jì)不大,水平不低啊。
之前還有一些人覺得陸成是巧合,是猜測(cè),是走了狗屎運(yùn),但是現(xiàn)在,差不多都不這么認(rèn)為了。
四個(gè)病人差不多消耗了半個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,這個(gè)時(shí)間,加上陸成之前講的十幾分鐘,總共也接近一個(gè)小時(shí)了,這個(gè)時(shí)間,作為經(jīng)驗(yàn)分享的長(zhǎng)度,就比較合適了。
正要打算結(jié)束的時(shí)候,急診科的門口又匆匆跑進(jìn)來了兩條腿,兩個(gè)人,一男一女。
之所以是兩條腿,兩個(gè)人,是那女子被男人抱著進(jìn)來的,到門口還沒掛號(hào)就大喊大嚷:“醫(yī)生,醫(yī)生,救救我女朋友。”
一男一女都是二十四五的年紀(jì)。男人的臉上寫滿了焦急之色,一邊橫抱著懷里的女孩,一邊穿過急診的入口通道。
女孩長(zhǎng)得很清秀,皮膚白皙,長(zhǎng)頭發(fā)順著男子的公主抱垂下,發(fā)質(zhì)很好,在空中飄著。
如果不是女孩四肢僵硬,雙手如同雞爪一般的張不開,嘴巴輕微顫動(dòng),很想說話又說不出來,眼睛里的淚水打轉(zhuǎn),從臥蠶處滴溜到兩邊的臉頰,眼神中帶著祈求地看著這邊的一大眾白大褂。大家很可能以為這兩個(gè)是來秀恩愛的。
看到兩個(gè)人,大家心里又是一沉,好家伙,又來一個(gè),看來今天這食物中毒遭殃的人不少啊。
非常典型的低鉀血癥表現(xiàn),眼神有力,基本可以排除掉腦血管的疾病。
不過當(dāng)看到這個(gè)女孩的時(shí)候,曹曉和旁邊的于友林就眼睛一亮,低聲道:“一個(gè)很有意思的病人來了,再看看那陸成會(huì)怎么做。”
曹曉和聽完于友林的話一愣。
啥意思啊,這不是食物中毒?
他看向于友林,但于友林似乎沒有解密的意思。
急診科的一個(gè)醫(yī)生趕緊迎上去,讓男子把女朋友放在了推床上:“你們今天早上吃了什么?吃了粉嗎?”
男子聽醫(yī)生還在和他嘮嗑,就急了:“我女朋友突然一下子就暈了過去,醫(yī)生啊,您快給看看吧!”
那急診科的醫(yī)生可能覺得自己沒表達(dá)清楚:“你們是不是吃了德園的粉,然后上吐下瀉,突然就暈倒了?這件事情有沒有,很重要,我們?cè)缟隙际樟撕脦讉€(gè)類似的病人了。這是食物中毒?!?p> 男子激動(dòng)道:“德園的粉?什么粉?我女朋友暈倒和吃粉有什么關(guān)系啊醫(yī)生?”
“都是我害的她,我不該和她吵架的,吵著朝著琳兒就突然說不出話來,手腳也僵硬起來,差點(diǎn)栽倒。我趕緊就把她送了過來。”
“我們今天早上都還沒來得及吃早飯了?!?p> 說完,他趕緊安慰口里的琳兒,說:“我錯(cuò)了,琳兒,我以后保證不和你吵架了?!?p> 可能他覺得這個(gè)醫(yī)生不太靠譜,然后放開了女朋友的手,就直接迎向了正走向他們的白大褂,馬上說:“醫(yī)生,醫(yī)生,快來看看我女朋友。”
這話讓那接診的醫(yī)生神色略不太好看,但是當(dāng)頭走來的就是急診科的主任,還有很多外院的大佬客人,他也只能暫時(shí)退開。
毛磊趕緊說:“小伙子,你先別著急,慢慢把話講完。你和你女朋友,到底怎么回事?”
“黃霞,黃霞,你過來一下?!泵趩柾?,就趕緊喊了一個(gè)護(hù)士過來。
他們要給女病人做體格檢查,必須要一個(gè)女性醫(yī)務(wù)人員或者家屬在場(chǎng),自然最好兩個(gè)都在。
一邊問的時(shí)候,毛磊已經(jīng)開始了腹部的觸診。其他跟在他身后的醫(yī)生則是從后面踮起了腳尖來看到底怎么回事,之前雖然看了四個(gè),但是一個(gè)床的觀察位就那么幾個(gè),所以其實(shí)還有人沒看到。
而看了的人則也是比較紳士地往后退了,讓了那些沒看的人。
男人才開始組織語言:“早上剛起來,因?yàn)橐患∈戮秃臀遗笥寻枳炝耍竺嫠v得有些過分,我就和她吵了起來,還沒吵幾句,就這樣了?!?p> “醫(yī)生,這是什么情況?”
毛磊聽完這個(gè),觸診也做完之后,心里頓時(shí)就是一沉啊。
這哪里是食物中毒,這分明就是癲癇發(fā)作啊!
腹部沒有胃腸型,沒有吃東西。
毛磊趕緊又問:“病人以前有癲癇病史沒有?他現(xiàn)在這種情況,非常像癲癇發(fā)作?!?p> 那男孩聽完搖了搖頭:“沒有啊,我和我女朋友在一起了四年,也沒聽說啊?!?p> 毛磊心想,你要是能夠發(fā)現(xiàn)才怪了,你要知道了,估計(jì)早就掰了。癲癇是神經(jīng)病,誰愿意真和神經(jīng)病在一起?他看向那女孩,女孩十分僵硬地?fù)u擺著頭,表示否認(rèn)。
毛磊對(duì)女孩的話也不能信,就道:“曉峰,趕緊給病人開個(gè)頭部CT,神經(jīng)肌電圖,馬上給神經(jīng)內(nèi)科打電話過來會(huì)診?!?p> 毛磊這話讓其他人頓時(shí)來了興趣,好家伙啊,本來今天就只看食物中毒的,沒想到,這種極為類似的情況,還能有瓜可以吃啊。
但就在這時(shí),在毛磊給病人做了體格檢查之后,陸成才繼續(xù)接上去自己做了一遍。
剛好做完了做到了腹部和側(cè)胸部觸診和叩診。病人是女孩,正胸部是特殊位置,如果不是特別緊急的救命時(shí)間,陸成當(dāng)然不想去趟渾水。
但是陸成在女孩的側(cè)胸部,就叩診出了不太對(duì)勁的地方。
這時(shí)候,陸成忽然就趕緊對(duì)護(hù)士站說:“護(hù)士老師,麻煩拿個(gè)面罩過來!”
急診值班的護(hù)士可不管是誰喊的她,聽到這話就下意識(shí)地趕緊推著氧氣機(jī)子和面罩就過來了。
急診,要命的時(shí)候太多了。
毛磊聽到陸成這么喊,轉(zhuǎn)身,問:“小陸,你看出了什么?”
陸成說:“我估計(jì)這女孩還是中毒。不過不是食物中毒,而是因?yàn)檫^度通氣綜合征引起的堿中毒,多發(fā)于女孩,常見的誘因就是激動(dòng)、工作壓力大,最常見的就是男女朋友間的爭(zhēng)吵。夫妻間反而比較罕見?!?p> 陸成想起自己剛剛復(fù)習(xí)的考研內(nèi)科學(xué)上的教材,馬上就反應(yīng)了過來是這個(gè)東西。
毛磊聽完這話,稍微一愣,馬上恍然大悟,緊接著就是神色有些和女孩一樣有些僵硬起來。
這他娘的,陸成這小伙子不講武德,在急診科就直接把他給踩了!