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十九世紀(jì)就醫(yī)指南

40.上帝之手(上)

  卡維穿越前雖然頭銜一堆,但外人眼里就是個(gè)很普通的大叔,穿越來(lái)這兒后也是個(gè)普通的年輕人。不論有錢(qián)沒(méi)錢(qián),他一直以規(guī)律、單調(diào)且無(wú)趣的生活為樂(lè),且毫無(wú)改變的打算,只要不突生變故就會(huì)一直保持下去。

  唯有這樣,他才能毫無(wú)保留地在工作上傾注全部的身心精力......

  當(dāng)然這也會(huì)帶來(lái)一個(gè)小問(wèn)題,因?yàn)樗涯X子里那些近乎瘋狂的想法、追求和一點(diǎn)點(diǎn)精神潔癖也一并帶了過(guò)去。

  這種專注之下的小缺陷讓他看起來(lái)和其他醫(yī)生很不一樣。

  對(duì)醉心醫(yī)學(xué)的卡維來(lái)說(shuō),病人只分兩種,自己的和不是自己的。

  不是自己的病人他自然無(wú)所謂,全天下病人千千萬(wàn),上帝來(lái)了都救不下所有人,何況上帝老人家他沒(méi)來(lái),也不會(huì)來(lái)??梢坏┑搅俗约菏掷?,那就不一樣了,這些病人的健康和生死直接和他的工作能力掛鉤。

  失敗是不被允許的,死亡就更不行了!

  如果湊巧遇上,卡維就會(huì)把自己鎖進(jìn)辦公室里,翻出所有的診治記錄,直到找出破局的辦法才行,當(dāng)然本就無(wú)力回天的除外。

  一分鐘前拉斯洛不是他的病人,是伊格納茨的,在出手前他會(huì)考慮得失,考慮收益,考慮失敗后如何收?qǐng)觥5F(xiàn)在伊格納茨突然暈倒,作為剛才氣切手術(shù)的第一助手,在卡維的既定思維里,自己已經(jīng)成了拉斯洛的醫(yī)生......

  至少也得是半個(gè)醫(yī)生。

  這時(shí),金錢(qián)地位上的得失和收益都成了無(wú)所謂的東西。

  這次拉斯洛的缺氧來(lái)得很安靜,遠(yuǎn)沒(méi)有之前那么猛烈。沒(méi)有煩躁不安,也沒(méi)有竭力掙扎,就算對(duì)他本人來(lái)說(shuō),這種混沌飄然的感覺(jué)也顯得特別微妙。

  確實(shí)有些難受,呼吸時(shí)依然有阻力,但阻力的存在也顯得不那么徹底,多少還是能讓一些空氣流進(jìn)肺里,無(wú)非是有些費(fèi)力罷了......

  吸進(jìn)......呼出......

  傷口還有些疼,但還能忍受......

  吸......呼......

  很費(fèi)力......

  拉斯洛以為自己只是累了,所以很配合地閉上了眼睛,準(zhǔn)備等醒來(lái)再給這位堅(jiān)持給自己做手術(shù)的外科醫(yī)生一份大禮。

  就在所有人的注意力從拉斯洛身上移開(kāi),轉(zhuǎn)而關(guān)注伊格納茨的時(shí)候,盤(pán)桓在上空許久的死神終于輕輕揮下了它的鐮刀。而看清鐮刀軌跡,并在第一時(shí)間擋下它的只有卡維。

  卡維伸手放在剛置入的導(dǎo)管開(kāi)口上,呼吸帶動(dòng)的氣流非常微弱,本該出現(xiàn)的胸廓起伏也基本消失。拉斯洛的缺氧根本沒(méi)好轉(zhuǎn),口唇紫紺明顯,剛蘇醒的意識(shí)也沒(méi)了。

  突發(fā)情況容不得多想,但卡維還是得先弄清楚一個(gè)為什么。

  為什么已經(jīng)做了氣管插管仍然會(huì)缺氧?

  過(guò)敏只會(huì)造成組織水腫,最典型的就是皮膚黏膜和喉頭水腫【1】。氣管主要組成部分是軟骨和肌肉,腫哪兒也不該腫氣管才對(duì)。況且拉斯洛的氣管就在自己面前,管子剛進(jìn)去的時(shí)候確實(shí)緩解了一部分缺氧。

  可現(xiàn)在又缺氧了,才不到半分鐘!

  是血?

  可能之前傷口的出血反流進(jìn)了氣管,現(xiàn)在過(guò)了幾分鐘,已經(jīng)開(kāi)始凝固。但造口時(shí)傷的是頸前靜脈叢,出血不多,即使有反流也沒(méi)有多少,根本到不了完全阻塞氣管的地步。

  難道是剛才的大出血?

  卡維很清楚自己止血的速度非??欤已苁浅鈬娚?,并沒(méi)有在傷口處做停留。血肯定會(huì)有反流,可拉斯洛也有嗆咳,按道理應(yīng)該不會(huì)有問(wèn)題才對(duì)。

  還能有什么?宴會(huì)時(shí)的食物殘?jiān)?p>  可殘?jiān)话阒欢略诩?xì)分的支氣管里,基本不會(huì)造成整根大氣管堵塞,拉斯洛又不是剛出生的孩子。而且人之前一直好好的,沒(méi)可能突然出現(xiàn)梗阻。

  再往下想就得詢問(wèn)基礎(chǔ)疾病之類的東西了,在這里顯然沒(méi)有意義。

  卡維深吸一口氣,收束思緒重新審視整個(gè)氣切流程。

  伊格納茨的刀口雖然有點(diǎn)問(wèn)題,但也只是小問(wèn)題,對(duì)于第一次上手操作的人來(lái)說(shuō),他已經(jīng)做得很不錯(cuò)了。全程出血雖多,但都在控制之中。

  問(wèn)題究竟出在了哪兒......

  整個(gè)房間,除了卡維還想著拉斯洛的氣管外,幾乎所有人都圍在了伊格納茨身邊。

  內(nèi)科醫(yī)生們嘴里都在說(shuō)著“理發(fā)匠”,內(nèi)心深處對(duì)伊格納茨還是抱有一絲敬意的,單是剛才頂住壓力完成了氣切就已經(jīng)說(shuō)明了問(wèn)題。這一刻,伊格納茨代表的不再是單一的外科,而是全奧地利醫(yī)生的牌面。

  尤其是市立總醫(yī)院的醫(yī)生們,第一時(shí)間上前將他攙扶出了房間。伊格納茨可是醫(yī)院招牌,職業(yè)卑賤了些,可賺錢(qián)能力一點(diǎn)都不小。

  艾莉娜一直守在門(mén)口,剛才聽(tīng)到了屋內(nèi)的聲音,還以為手術(shù)出了問(wèn)題?,F(xiàn)在再一看,原來(lái)是自己的丈夫暈了過(guò)去:“他怎么了?出什么事兒了?”

  “折騰了一晚,應(yīng)該是太累了。”法托拉德回頭掃了眼周?chē)?,找到了管家,“府上有桃干片么??p>  “有,伯爵先生?!?p>  “將一杯干邑白蘭地及一餐匙的白糖煮沸,然后倒入盛有三片冰鎮(zhèn)桃干的酒杯里【2】。給他們一人來(lái)一杯,這對(duì)恢復(fù)體力非常有用?!狈ㄍ欣抡f(shuō)完配方,不忘補(bǔ)充一句,“如果桃干沒(méi)有冰鎮(zhèn),記得放一塊冰塊防止?fàn)C嘴。”

  “好的,伯爵先生,我記下了?!?p>  幾位內(nèi)科醫(yī)生都對(duì)這個(gè)經(jīng)典藥方贊許有加,有兩位幫著把伊格納茨送入隔壁的臥房休息,其余的則站在法托拉德身邊直接快進(jìn)到了論功行賞的環(huán)節(jié)。

  “伯爵,這次伊格納茨又贏了。”

  “這也是沒(méi)辦法的事?!辈ㄋ_還算冷靜,對(duì)這種功勞看得并不重,“其實(shí)只是正巧落在了外科涉及的范圍之內(nèi)罷了?!?p>  “可他卻把我們之前三小時(shí)的功勞全搶走了!”

  法托拉德心里無(wú)奈,但嘴上還是得體面:“他已經(jīng)贏了十來(lái)年了,不差這一次。諸位,最重要的還是保下了拉斯洛先生的性命,他對(duì)整個(gè)奧地利帝國(guó)都太過(guò)重要了。”

  “確實(shí)......”

  “我看門(mén)口聚了不少人,恐怕拉斯洛先生突然身體不適的消息已經(jīng)傳到了那些報(bào)社記者的耳朵里?!?p>  “唉,你們?nèi)?duì)付這些蒼蠅,我還得向公爵做個(gè)詳細(xì)的匯報(bào)?!?p>  法托拉德嘆了口氣,繼續(xù)說(shuō)道:“記得不要夸大拉斯洛先生的病況,尤其是他窒息的消息,否則下午的晚報(bào)頭條就會(huì)變成《新任信貸銀行行長(zhǎng)剛來(lái)Vienna就突發(fā)惡疾》一類的標(biāo)題了,這是公爵大人最不愿意看到的?!?p>  “知道了。”

  “諸位~”

  管家吩咐完干桃酒的事后又回到了內(nèi)科醫(yī)生周?chē)?,笑著說(shuō)道:“諸位忙了一夜肯定累了,如果不嫌棄的話就隨便用些早餐,我們準(zhǔn)備了施利爾巴赫奶酪火腿三明治和薩赫巧克力蛋糕。”

  “那,要不先吃飯?”

  “對(duì)了,納雅小姐在哪兒?”

  “剛才還在這兒的......應(yīng)該在陪著拉斯洛先生吧?!?p>  就在眾人想起納雅的時(shí)候,納雅的聲音也緊跟著傳了出來(lái),只是這位大小姐的情緒又一次失控了:“你究竟在干什么??!”

  ......

  其實(shí)納雅根本沒(méi)離開(kāi)房間,在伊格納茨被扶出去后又轉(zhuǎn)頭走了回去。作為拉斯洛身邊唯一的家屬,父親的健康和她息息相關(guān)。但其實(shí)還有一個(gè)人比她更早回到床邊,那就是貝格特。

  貝格特是伊格納茨的學(xué)生,老師跌倒在地肯定得陪在左右,可剛準(zhǔn)備上前幫忙的時(shí)候他又鬼使神差般地回頭看了眼病人。這一眼不止看到了拉斯洛,更看到卡維像木頭一樣釘在了床邊。

  他在干嘛?

  為什么會(huì)對(duì)老師的暈倒毫無(wú)反應(yīng)?

  而且手術(shù)已經(jīng)做完了,他為什么還在看著病人?

  如果放在以前,貝格特不會(huì)在意,但卡維剛才展現(xiàn)的結(jié)扎手法讓他太意外了,成了做選擇時(shí)的重要砝碼。而且伊格納茨身邊有同事,出門(mén)還有他的妻子,自己再過(guò)去沒(méi)多大意義,還不如留在這里。

  在權(quán)衡利弊后,好奇心占據(jù)了上風(fēng)把他重新帶回了床邊。

  “伊格納茨老師暈倒了,你怎么還......”

  “噓~手術(shù)沒(méi)成功?!?p>  卡維聲音很輕,但這句話的份量卻無(wú)比沉重。貝格特聽(tīng)后大驚,也和他一樣稍稍做了個(gè)檢查才意識(shí)到不對(duì)勁。

  他沒(méi)臨床經(jīng)驗(yàn),腦子里的解剖學(xué)知識(shí)正攪得一團(tuán)亂麻,根本沒(méi)這方面的準(zhǔn)備。來(lái)了市立總醫(yī)院好些日子了,唯一學(xué)會(huì)的就只有兩件事兒,“壓住病人”和“叫來(lái)自己的老師”。

  貝格特反應(yīng)倒是很快,回頭就要出門(mén),但馬上就被卡維叫?。骸澳闳ジ陕??”

  他指向大門(mén):“當(dāng)然是去叫老師......”

  “你是不是傻?伊格納茨老師已經(jīng)暈倒了,你覺(jué)得他會(huì)因?yàn)槟愫饍陕暰颓逍堰^(guò)來(lái)?然后拿起手術(shù)器械立刻救活這位即將憋死的匈牙利富豪?”

  “那......那怎么辦?”

  “我們自己解決。”

  貝格特腦袋發(fā)懵:“你在開(kāi)玩笑吧,這種新型手術(shù)都搞不定的病人我們?cè)趺刺幚??法?guó)那些頂尖的外科醫(yī)生都很難保證手術(shù)的成功率,能有40%就頂天了,天知道是不是剛才的手術(shù)操作出了問(wèn)題!”

  卡維搖搖頭,徹底把他當(dāng)成了自己的小弟:“手術(shù)本身倒是沒(méi)問(wèn)題。”

  “那問(wèn)題出在哪兒?”

  “我還在找......”

  兩人小聲的談話吸引到了剛回房的納雅的注意:“父親,哦,我可憐的父親,沒(méi)想到您剛來(lái)Vienna就遇到了這種變故。牡蠣果然可怕,還好我沒(méi)吃?!?p>  她臉上一半痛苦一半喜悅,看著脖子上沾滿了血跡的拉斯洛,不停撫摸著他被汗水浸濕的頭發(fā):“看來(lái)您是真的太累了,睡吧?!?p>  貝格特很緊張,面對(duì)曾經(jīng)的舞伴連看都不敢看一眼,更不知道該怎么和這位任性的富家千金交待這件事情。

  全奧地利最強(qiáng)外科醫(yī)生搞砸了手術(shù)?

  伊格納茨手術(shù)失敗后體力不支暈倒?

  這些話絕對(duì)會(huì)打擊自己老師在外科界的地位。

  然而這時(shí),卡維卻自顧自地開(kāi)口了:“你父親身體很虛弱,現(xiàn)在需要靜養(yǎng)?!?p>  言下之意很明顯,納雅待在這兒只會(huì)影響拉斯洛的休息,是很婉轉(zhuǎn)的逐“客”令。但納雅并沒(méi)有理會(huì)這位窮酸小子:“不,父親需要我在身邊,他如果醒來(lái)看見(jiàn)我不在肯定會(huì)生氣的。實(shí)在不行的話,大不了我不說(shuō)話就是了。”

  果然是個(gè)麻煩的女人!

  卡維心里暗暗吐槽了一句,看向貝格特。

  貝格特不傻,很快意識(shí)到只有自己才有資格和這位大小姐對(duì)等說(shuō)話,卡維是不夠格的:“納雅小姐,他其實(shí)說(shuō)得沒(méi)錯(cuò),你父親現(xiàn)在很虛弱,需要一個(gè)盡可能安靜的環(huán)境?!?p>  “我說(shuō)了我不說(shuō)話!”納雅很倔強(qiáng),轉(zhuǎn)瞬間便轉(zhuǎn)守為攻,“倒是你們,手術(shù)已經(jīng)做完了,干嘛還留在房間里?”

  “我們是醫(yī)生,需要隨時(shí)觀察拉斯洛先生的狀況?!?p>  “不是已經(jīng)恢復(fù)呼吸了么?還需要觀察什么?”

  貝格特根本不是納雅的對(duì)手,三兩句就被懟了回來(lái)。而對(duì)面的卡維也根本沒(méi)有要幫他的意思,因?yàn)樗鋈婚g想到了一件重要的事,那就是拉斯洛為什么會(huì)第二次窒息。

  “等等......該不會(huì)是......原來(lái)問(wèn)題出在了這兒!”

  他一直把二次窒息的原因歸結(jié)于病人的身體,卻忽略掉了在19世紀(jì),外科手術(shù)本身也是一種高概率的外因。

  并不是拉斯洛的氣管、鮮血或者別的什么東西,而是剛才置入切口的人造氣道。

  氣道導(dǎo)管肯定不會(huì)有問(wèn)題,這是伊格納茨從法國(guó)弄來(lái)的貴重物品。不僅用純銀打造,形狀樣式也都是按照法國(guó)外科醫(yī)生們的導(dǎo)管做了原樣復(fù)刻。

  人沒(méi)問(wèn)題,導(dǎo)管沒(méi)問(wèn)題,那問(wèn)題就出在了接口上。

  肯定是接口的位置放錯(cuò)了!

  雖然在現(xiàn)代很離譜,發(fā)生率絕不可能超過(guò)千分之一,但在19世紀(jì)倒是不難理解。何況剛才放入導(dǎo)管的是伊格納茨,那個(gè)切腿如切菜般的快刀手,手上沒(méi)個(gè)準(zhǔn)也很正常。

  按理說(shuō)以卡維的身份,如果沒(méi)有伊格納茨在身邊,他根本沒(méi)資格去觸碰拉斯洛。但現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有解釋的時(shí)間了,卡維沒(méi)和納雅打招呼,就這么徑直伸手拿住了剛套上切口的人工氣道。

  “你在干什么?”

  “在救你父親。”卡維還是語(yǔ)調(diào)平淡地說(shuō)出了自己的目的。

  納雅本來(lái)想給卡維最基本的尊重,畢竟剛才他也參與了全程手術(shù),即使身為平民也應(yīng)得一份功勞。可直到卡維拔掉了人工氣道,她才意識(shí)到是自己錯(cuò)了,這根本不是醫(yī)生,是惡魔!

  “你究竟在干什么??!”

  隨著人工氣道的離開(kāi),床上的拉斯洛忽然嗆咳兩聲,胸廓也有了起伏,然后便大“口”喘起氣來(lái)。

  “所以我說(shuō)了,在救你父親?!笨ňS松了口氣,俯身笑著說(shuō)道,“拉斯洛先生,歡迎回來(lái)。”

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