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十九世紀(jì)就醫(yī)指南

41.上帝之手(下)

  納雅的尖叫引來了所有人,門外的內(nèi)科醫(yī)生又一次齊聚在了拉斯洛的房間。

  女兒的眼睛是雪亮的,卡維這手拔管直接推翻了伊格納茨之前所有的努力。自己父親剛才還睡得不錯,現(xiàn)在竟然喘得那么痛苦,顯然就是這個人在作怪。

  加上不小心濺起的一些血液又剛好落在了納雅的紗裙上,讓她徹底斷定這就是一起徹頭徹尾的謀殺。

  納雅看得頭皮發(fā)麻,平時的端莊和優(yōu)雅全被拋到了腦后,也來不及擔(dān)心自己心愛的裙子,連忙對著身后進(jìn)屋的法托拉德等醫(yī)生直喊救命:“醫(yī)生,快看醫(yī)生,這家伙竟然把剛放進(jìn)去的導(dǎo)管拔了出來?。?!”

  眾人聽聞大驚失色,才剛穩(wěn)住的心態(tài)又一次崩了。

  拉斯洛維系著奧地利和匈牙利的許多共同利益,兩地的關(guān)系很微妙,稍有差池就會把處處向好的局面推向另一個極端。一旦出事,兩方勢力又會開始互相糾纏,這對誰都沒好處。

  當(dāng)然,他們也沒把卡維想得太壞,只覺得是個笨蛋在不小心檢查導(dǎo)管的時候把事兒給搞砸了而已?,F(xiàn)在伊格納茨暈了過去,根本沒人能接手,頓時抱怨聲四起。

  “哦,我的上帝~~”

  “這是哪兒來的搗亂分子?”

  “現(xiàn)在怎么辦?伊格納茨醫(yī)生可沒那么快醒過來!”

  眾人拿不定主意,最后還是法托拉德站了出來。豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和對伊格納茨的了解,讓他總覺得里面有些蹊蹺。

  伊格納茨知道拉斯洛的重要性,也深知這次手術(shù)的重要性。以他看人的水平和對屬下的要求,能在這個時候成為助手絕不會是什么都不懂的傻瓜,擅自動手肯定有原因才對。

  好在拉斯洛還活著,法托拉德還有轉(zhuǎn)圜的余地。

  他輕拍了下納雅的肩膀,上前看著卡維先責(zé)怪了他一句:“看看你都干了些什么?”

  卡維對這些反對聲沒有任何反應(yīng)。

  他正用兩根小拉鉤扯開拉斯洛脖子上的切口,不僅重新撕裂了剛有些愈合的靜脈叢,還讓拉斯洛疼得全身顫抖:“伊格納茨老師的手術(shù)并沒有完成,摔倒前已經(jīng)沒了意識,所以管子插歪了?!?p>  法托拉德沒聽懂:“歪了?”

  “我意思是,老師在插入這根銀質(zhì)的牛角導(dǎo)管時身體已經(jīng)出現(xiàn)了問題,所以沒有順著氣管的方向插,而是直接斜向扎到了氣管后壁上。管口堵在了氣管壁里,所以那時的拉斯洛先生依然無法正常呼吸?!?p>  卡維為了證明自己沒有犯錯,馬上做出了解釋:“所以我暫時拔掉了導(dǎo)管,撐開氣管,先給他一點(diǎn)空氣?!?p>  法托拉德似乎是聽懂了,微微點(diǎn)頭。

  論解剖和手術(shù)他是外行,能不動手就不動手,但要論問診,尤其是對一些無法開口情況時的問診,他絕對是內(nèi)行?,F(xiàn)在手術(shù)過程不明,卡維能力不明,最重要的還是病人的基本情況。

  他俯身看向那位可憐的匈牙利富商,開口問道:“拉斯洛先生,您現(xiàn)在覺得怎么樣?”

  拉斯洛喉嚨堵著,脖子很疼,剛又被氣切弄了個半死,這次只是稍稍恢復(fù)了些意識。

  他現(xiàn)在腦子一片混亂,只覺得耳邊的聲音很模糊,根本聽不清法托拉德在說什么。唯一能切實(shí)感受到的只有空氣,新鮮的空氣。

  胸廓激烈而有序的起伏,呼吸肌肉有力的伸縮,肋間隙自然的變化,奔流至全身上下的血液都讓他有了一種猶如久旱逢甘霖的舒爽感。

  也許是實(shí)在憋得太久,拉斯洛在恍惚間還做了一場夢。

  他夢到自己飄飄然飛去了天堂,潔白無暇的神殿中央是那位被人民奉為至高的上帝。上帝對拉斯洛微微一笑沒有讓他久留,抬手搭在了胸口,又輕輕地把他丟回了人間。

  拉斯洛看不清上帝的長相,也沒記住其他特征,只有耳邊聽得了一句歡迎詞,那聲音是如此的清脆絕妙,宛如天籟,讓他久久不能忘懷。

  這場邂逅雖不足以記載于圣經(jīng)之上,也該被世人廣為傳頌,絕對稱得上是神跡。

  所以為了留下紀(jì)念,他在臨走前壯起膽子一把抓住了上帝的手,就是這只溫暖有力的手讓他重新獲得了呼吸的權(quán)力......

  “拉斯洛先生?”法托拉德看他那么激動,繼續(xù)呼喚道,“您醒了么?”

  “伯爵大人,他離清醒還有一段時間?!?p>  法托拉德嘆了口氣,總算伸手摸了拉斯洛的脈搏,然后回頭安撫納雅:“心率有些偏快,但依然有力,呼吸略顯吃力但比剛才好了許多。請放心,納雅大小姐,你父親還活著?!?p>  納雅擦著淚,總算平復(fù)了些心情:“可是那根導(dǎo)管被他拔了,沒有伊格納茨醫(yī)生,這還怎么放上去?”

  “我會放的?!?p>  卡維依然保持著平靜,只對拉斯洛的那只手感到無奈:“能不能先把他手拉開?”

  貝格特總算起了點(diǎn)作用,繞過床沿幫了忙,騰出了他的雙手。作為外科同僚,雖然對卡維有些偏見,但現(xiàn)在大家都是綁在一根繩上的螞蚱,出事了誰都跑不掉。

  卡維也知道這個道理,所以根本沒把他當(dāng)子爵繼承人對待:“你來拉鉤。”

  “我?”

  “我只有兩個手?!?p>  在眾人的矚目下,貝格特沒辦法只得上手輕輕拉住鉤子,繼續(xù)暴露視野。

  事情已經(jīng)到了這個地步,卡維索性入鄉(xiāng)隨俗,按照伊格納茨的劇院節(jié)奏繼續(xù)解釋之前操作出問題的主要原因:“其實(shí)這種失誤在所難免,英法兩國的氣切往往都會遇到這種問題?!?p>  “什么問題?”

  “損傷氣管后壁的問題?!笨ňS笑了笑,無奈道,“尤其是那些個性張揚(yáng)的法國人,對于外科手術(shù)太過大膽而毫無敬畏之心,因?yàn)閾p傷后壁而死在他們手上的氣切病人數(shù)不勝數(shù)?!?p>  在當(dāng)時的奧地利,每當(dāng)被眾人針對的時候,成功轉(zhuǎn)火法國人總是個不錯的選擇。

  卡維這套金蟬脫殼玩得一般,但好歹有了點(diǎn)效果。

  尤其是法托拉德,他年歲最長經(jīng)歷最多,對法國人一直都沒什么好感。在這些話的刺激下,馬上把問題擺正到了醫(yī)療這條路上:“所以說為什么會損傷氣管后壁?氣管并不細(xì)啊?!?p>  卡維給自己漏了點(diǎn)光線,仔細(xì)查看拉斯洛的氣管,發(fā)現(xiàn)并沒有損傷食管,這才松了口氣:【1】

  “因?yàn)楣W栊灾舷r病人會拼命呼吸,氣管內(nèi)部是負(fù)壓。整根氣管只有和食管貼合的后壁是黏膜組織,其他都是軟骨環(huán),所以就導(dǎo)致了氣管不再是圓筒形,而是后壁前凸的一個倒U形【2】?!?p>  事關(guān)重大,法托拉德聽得很仔細(xì)。

  耳邊簡單的物理因素和解剖學(xué)名詞他都能聽懂,但聯(lián)系在一起再添加上一副血肉模糊的頸部畫面,情況就完全不一樣了:“恩,原來如此。”

  卡維有些驚訝,抬頭看了他一眼,繼續(xù)說道:“因?yàn)闅夤芮昂蟊诜浅=咏?,所以這時突然插入的刀尖如果沒控制好力度,就會輕易損傷后壁。用這個導(dǎo)管也是一樣的,簡單的切口并不能輸送大量空氣,在插入時伊格納茨老師......”

  “所以只是個意外?”

  法托拉德不想再聽下去了:“我意思是,整件事的起因是伊格納茨醫(yī)生身體不適,所以沒能完美地完成最后這個步驟。你為了幫忙調(diào)整位置,所以拔掉了導(dǎo)管?!?p>  卡維點(diǎn)點(diǎn)頭,意識到他確實(shí)沒聽懂。因?yàn)檎抡嬲闹攸c(diǎn)還是在于氣管后壁損傷的程度,以及食管有沒有破裂?!?】

  但這不影響兩人的交流。

  “當(dāng)時情況危急,拉斯洛先生已經(jīng)因?yàn)橹舷⑹チ艘庾R。沒能和納雅小姐解釋這些,實(shí)在抱歉?!?p>  現(xiàn)在拉斯洛基本無礙,卡維這才恢復(fù)到原來的樣子,和納雅致歉。不管他的行為對錯與否,這都是必須的,他可不想得罪一位頂級富豪的女兒。

  法托拉德也及時補(bǔ)充了一句:“卡維先生也是出于無奈,這些外科手段連我都聽得非常辛苦,在那種時候和你慢慢解釋就是害了你父親?!?p>  納雅終于點(diǎn)了點(diǎn)頭:“他現(xiàn)在怎么樣了?”

  “氣管后壁損傷并不嚴(yán)重,食管也沒破損,只需調(diào)整好導(dǎo)管的角度......”卡維又一次把氣道小心翼翼地塞進(jìn)了拉斯洛的氣管里,“然后綁上帶子固定,一切大功告成?!?p>  ......

  伊格納茨蘇醒的時間還要比拉斯洛晚一些。

  等他掀開毛毯,離開身下舒適的床墊,起身站在墻邊的掛鐘前的時候,這才意識到自己已經(jīng)睡了足足三個小時。疲勞沒有徹底緩解,少量殘余的酒精還在腦袋里亂竄,伊格納茨輕輕捏著額頭走出了房門。

  “你醒了?”

  門外坐著的是艾莉娜,為了不打攪他休息在外面等了三個小時:“現(xiàn)在感覺怎么樣?頭還暈么?”

  “還有一點(diǎn),不過已經(jīng)沒事了?!币粮窦{茨上前靠在她身邊,表示感謝的同時開口問的卻還是他的病人,“拉斯洛先生怎么樣了?”

  “挺好的?!卑蚰日f道,“管家拿了點(diǎn)安靜酒(laudanum),很快就睡著了?!?p>  “唉,沒想到好好的舞會,最后竟然這樣收場?!?p>  伊格納茨回想起之前種種仍然有些后怕:“這可算得上是我生平見過最厲害的黏膜炎了,如果當(dāng)時我動作慢了些,或者我猶豫不決,再或者我沒能做好切口,后果都會不堪設(shè)想。整件事肯定會引起連鎖反應(yīng),到時候......”

  “好了好了,一切都結(jié)束了?!?p>  艾莉娜的表情有些復(fù)雜,也不知道該怎么開這個頭,只得盡快換個話題:“你累了一晚,又做了那么一場大手術(shù),還是再休息會兒吧?!?p>  “不用了?!币粮窦{茨搖搖頭,“法托拉德他們呢?”

  “已經(jīng)走了,要應(yīng)付那些像野狗一樣的記者還有公爵大人的問話?!?p>  “對了,拉斯洛先生在哪個房間?”伊格納茨忽然來回看了眼過道,“他家實(shí)在太大了,我這是在哪兒?”

  “你在兩樓的客房,拉斯洛先生的臥室在三樓?!卑蚰冗€是勸道,“我看算了吧,他還在休息?!?p>  “別開玩笑,他可是拉斯洛!我還得靠他投資研究室呢。”伊格納茨笑了笑,然后換了個口吻說道,“而且我是外科醫(yī)生,手術(shù)術(shù)后觀察病人的情況本來就是分內(nèi)事?!?p>  “那要不先吃點(diǎn)東西吧,你早飯也沒吃,就喝了一小杯白蘭地,別又暈過去了?!?p>  “我又不是小孩子,睡了那么久怎么可能再暈倒?!?p>  伊格納茨根本沒意識到之前發(fā)生了什么事,只是從門后拿下外套披在了身上,便拉著老婆就要上樓:“走,去看看他,問候兩句就回醫(yī)院,下午我還有手術(shù)呢?!?p>  艾莉娜實(shí)在勸不住,只得跟著一起上了三樓。

  此時的拉斯洛和之前判若兩人,仿佛又恢復(fù)到了舞會時精彩奕奕的樣子。

  這有很大程度得歸功于管家送來的那瓶酒精飲品,但更重要的是,他臉上的紅腫消退了大半,再沒有瘙癢和刺痛的感覺,臉型也恢復(fù)了正常。

  這是過敏及時消退后的樣子,是好事,但對剛敲開房門的伊格納茨來說,卻是個值得驚訝的事情。

  因?yàn)橹八麆偡胚M(jìn)氣管的人工氣道已經(jīng)被拿了出來,站在床邊手持針線的不是他,而是自己的助手卡維。他要做的是縫合上拉斯洛脖子上的切口,讓他恢復(fù)說話的功能。【4】

  卡維知道這事兒很尷尬,但也實(shí)在沒有辦法。

  本想盡快結(jié)束縫合,讓伊格納茨眼不見為凈,但誰能想到自己的老師竟然如此敬業(yè),剛起床也沒四處溜達(dá),轉(zhuǎn)頭就來了拉斯洛的房間:“老師,拉斯洛先生太過性急,必須要我現(xiàn)在就給他縫合切口?!?p>  聽著這句話,伊格納茨倒是表現(xiàn)得很灑脫:“嗯,沒事,只是縫合而已,拉斯洛先生信任你也是你的福氣。哦對了,你知道氣切拔管后該怎么縫合么?”

  “嗯,當(dāng)初在倫巴第工作的父親說過,氣管不用管,只需縫合筋膜和皮膚就行?!?p>  伊格納茨點(diǎn)點(diǎn)頭,對自己能有這樣一位優(yōu)秀的助手而高興:“拉斯洛先生,現(xiàn)在覺得怎么樣?”

  “嗯,嗯嗯,嗯嗯嗯!”

  拉斯洛躺在床上,不停嗯嗯啊啊地發(fā)著聲音,絲毫沒覺得脖子上來回行走的針線有什么異樣。等卡維徹底關(guān)閉切口后,他忽然坐起身一把捏住了卡維的右手,高喊道:“伊格納茨醫(yī)生,你的學(xué)生絕對是上帝的化身!”

  伊格納茨一臉懵,雖然心里高興,但依然哭笑不得:“您的眼光可真獨(dú)到?!?p>  “我真得好好謝謝你,伊格納茨醫(yī)生。”拉斯洛笑著說道,“要不是你把他帶到了我的身邊,要不是有這只‘上帝之手’的眷顧,我肯定已經(jīng)死了?!?

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