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十九世紀(jì)就醫(yī)指南

51.一樁普通的交易

  唇裂修復(fù)術(shù)是一門種類龐雜的手術(shù)項(xiàng)目。

  除了卡維展示的下三角瓣法,還有適用于雙側(cè)唇裂的矩形瓣、適用于完全性唇裂的上三角瓣,還有更難的旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法【1】。再配合上許多需要二期手術(shù)的情況、軟骨復(fù)位、鼻部畸形修復(fù)以及各種成形術(shù),能拿得出手的東西非常多。

  卡維在手術(shù)室串門找整容科聊天時學(xué)了很多,這次給的只是一個入門級別的術(shù)式,比起直線縫合肯定有許多優(yōu)點(diǎn),但同時也不可避免地有一堆缺點(diǎn)?!?】

  手術(shù)在尸體上重現(xiàn)有些困難,僵硬的體表會讓嘴唇失去縫合后該有的美感。但靠著伊格納茨多年手術(shù)的經(jīng)驗(yàn),他很快就意識到這是一個不同于直線縫合的全新方法,是一個可以隨時登上頭版頭條的創(chuàng)新方法。

  頓時伊格納茨腦子里出現(xiàn)了三個選項(xiàng):

  否認(rèn)這項(xiàng)技術(shù),暗地里據(jù)為己有;

  承認(rèn)這項(xiàng)技術(shù),但還是選擇放棄,成人之美;

  承認(rèn)這項(xiàng)技術(shù),選擇強(qiáng)行加入,見者有份。

  他首先排除掉了據(jù)為己有,不是他不想要榮譽(yù)和贊美,而是自己的身份地位還不至于去搶一個助手的創(chuàng)意。但手術(shù)方法看都看了,甚至連創(chuàng)意的基礎(chǔ)也告訴了自己,再雙手奉還給卡維心里實(shí)在難受。

  伊格納茨太需要一次證明自己的機(jī)會了

  去掉兩個極端項(xiàng),剩下能選的就只有平分。

  歷史上有太多這種情況,老師學(xué)生一起發(fā)表同一項(xiàng)研究并不稀奇。但要開口提這種要求也確實(shí)尷尬,伊格納茨猶豫了好一會兒才給自己找到了些“合適”的理由。

  “如果使用你所說的這種三角瓣,恐怕簡單的針刺八字吻合就會顯得很拙劣,對傷口的對合也不好,我覺得還是得用絲線縫合?!?p>  他先肯定了卡維的貢獻(xiàn),然后慢慢試探自己可以在這次創(chuàng)新中得到的份額:“對于三角瓣的取用角度、裁剪大小、絲線縫合的方法、縫合針和絲線的選擇,我覺得都還需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐,也得接受手術(shù)術(shù)后的追蹤隨訪?!?p>  簡單來說就是,創(chuàng)意是你卡維的,進(jìn)一步的改良權(quán)得歸我。至于日后真正發(fā)布研究結(jié)果的時候,老師的大名自然得排在前面。

  卡維知道他的意思,反正這項(xiàng)入門技術(shù)本就是一個魚餌。

  現(xiàn)在對伊格納茨的輿論風(fēng)向已經(jīng)出現(xiàn)了變化,那些記者和編輯發(fā)現(xiàn)貶低某位曾經(jīng)叱咤風(fēng)云的偉人似乎更能獲得銷量,這對卡維來說是個機(jī)會。

  如果伊格納茨真能像圣人一般婉言拒絕,那卡維正巧可以用三角瓣技術(shù)繼續(xù)獲得人氣。

  如果伊格納茨鐵了心要搶技術(shù),拿去當(dāng)成自己的創(chuàng)新去發(fā)布,那卡維之后也就不需要有顧忌了。不論是存好證據(jù)反駁,還是發(fā)表更新的技術(shù),這對他來說都不是難事,順便還能獲得一波媒體的支持。

  可現(xiàn)在對方選擇了折中方案,準(zhǔn)備用自己的名氣、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)分掉一半功勞,看似是準(zhǔn)備把難題拋回給了卡維。

  誰知卡維等的就是這個,反而順?biāo)浦郏骸袄蠋熡X得這個三角瓣手法如何?”

  “如果考慮到術(shù)后的疤痕攣縮,這個方案確實(shí)很棒,會比直線縫合更適合唇裂?!币粮窦{茨對外科手術(shù)的直覺非常敏銳,“如果考慮到這一點(diǎn),直線縫合或許只適用于非常短小的一類唇裂,像蓋爾夫人和她孩子那種......”

  “老師,我不是這個意思。”卡維笑著問道,“我是問,作為一種手術(shù)術(shù)式的創(chuàng)新,三角瓣手法如何?”

  伊格納茨不得不承認(rèn),這是一種全新的嘗試,“曲線弧面”和“三角皮瓣”的概念,給伊格納茨打開了唇裂修復(fù)的新大門。

  在普通人眼里,這或許就是一種創(chuàng)新,但對常年參與該類手術(shù)的外科醫(yī)生而言,這種創(chuàng)新說不定會帶來無限的想象力和創(chuàng)造性。

  他回身走到器械臺前,思想斗爭許久,實(shí)在沒辦法把白的說成黑的,只能直言道:“這是一次非常好的創(chuàng)新,但仍然需要時間去慢慢證明?!?p>  “老師現(xiàn)在被人打壓,急需證明自己吧?!笨ňS放下了手術(shù)刀看向伊格納茨,“這個新術(shù)式送給你,你可以拿去研究、改進(jìn)甚至發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊上。如果效果不錯,可能英法德三地也會競相模仿?!?p>  伊格納茨背對著卡維,臉上沒表現(xiàn)出什么變化,但內(nèi)心激動不已:“這......”

  卡維根本不管他現(xiàn)在是什么心情,他只想得到自己想要的東西:“當(dāng)然我也希望老師能在發(fā)表時帶上我的名字,畢竟這是我們兩人共同創(chuàng)造的新術(shù)式?!?p>  “......”

  伊格納茨捏著手術(shù)刀反復(fù)思索,實(shí)在想不到拒絕的理由。他回頭看向卡維,極度誠摯的目光里察覺不出半點(diǎn)壞心思,似乎在說“老師請放心,我就是來幫你的”。

  “......可以?!?p>  上鉤吃餌,卡維開始慢慢收緊魚線:“那到時候,我就是您創(chuàng)造全新術(shù)式的得力助手了,這個頭銜聽上去還不錯?!?p>  “恩,是不錯。”伊格納茨附和道。

  “但也只是不錯而已,并不算真的好?!?p>  伊格納茨聽出了點(diǎn)不和諧的聲音,意識到卡維的東西并不免費(fèi)。但此時他已經(jīng)選擇了這條路,沒什么好再猶豫的:“作為創(chuàng)造全新術(shù)式的得力助手,應(yīng)該得到賞賜?!?p>  “老師,我需要您的舉薦?!?p>  卡維要的不是執(zhí)業(yè)證,這東西經(jīng)過他這些天打探下來并不存在,取而代之的是醫(yī)師協(xié)會會員徽章【3】。其實(shí)這種徽章也沒什么實(shí)質(zhì)性的作用,更多還是一種身份象征。

  想要入會必須經(jīng)過至少三名會員的提名推薦,在選舉年會上會一一羅列他們的學(xué)歷和在醫(yī)學(xué)上的卓越貢獻(xiàn),然后經(jīng)選舉公布入會名單。

  內(nèi)科對文憑有要求,最低也是大學(xué)本科起步,但也只是起步而已。

  想要入會得認(rèn)識醫(yī)師協(xié)會的會員,那就得先進(jìn)大醫(yī)院工作。而大醫(yī)院的門檻卻要高上許多,必須得有碩博學(xué)歷才行,直接就將普通平民甚至一些中產(chǎn)階級隔離在外。

  外科雖然被認(rèn)定是醫(yī)生,名義上是能進(jìn)醫(yī)師協(xié)會的,但事實(shí)上能成功通過選舉入會的外科醫(yī)生寥寥無幾。

  為此,外科建立了自己的外科研究院。

  研究院入院標(biāo)準(zhǔn)也是本科起步,伊格納茨就是研究員的副院長。老院長今年已經(jīng)56歲,只要他一退休,伊格納茨就能輕松上位。

  卡維想要的就是進(jìn)入研究院的鑰匙,大學(xué)文憑。

  想要拿到文憑就得先入學(xué),入學(xué)并不是靠選拔考試,而是個人申請和教授的舉薦。單是舉薦這一欄,沒有深厚的家底和人脈就別想成功。

  “你想進(jìn)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)?”

  “對?!笨ňS點(diǎn)點(diǎn)頭。

  伊格納茨想要反對,因?yàn)檫@和他當(dāng)初把卡維拉進(jìn)醫(yī)院的教學(xué)理念背道而馳,同時他也很不理解這種行為:“外科其實(shí)并不需要這種東西,只要你好好干,兩年后......不!或許只要一年,你就能成為外科醫(yī)生。”

  “我知道?!?p>  “那你為什么一定要進(jìn)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)?”伊格納茨不解。

  “我知道對外科來說文憑之類的東西并不影響工作,但我還是想爭一爭。”

  卡維給的是個表面理由,而背地里他的目的是接近那些在醫(yī)學(xué)院做研究的教授。他們那里有完備的研究器械,非常適合他“創(chuàng)造發(fā)明”一些不太符合當(dāng)下時代的高級品。

  伊格納茨嘆了口氣:“這可不容易,單靠我的舉薦是不夠的,你得先有中學(xué)文憑。我記得你以前說過,因?yàn)樵诶戆l(fā)室?guī)兔λ园肼肪洼z學(xué)了?!?p>  “現(xiàn)在確實(shí)沒文憑......”卡維忽然想到了個人,“如果我有呢?”

  “有中學(xué)畢業(yè)文憑,再算上我的舉薦,應(yīng)該不成問題?!币粮窦{茨說道,“不過這還需要些時間,暑假結(jié)束那也是10月份的事兒了?!?p>  “不能提前?3月份應(yīng)該還有機(jī)會吧。”

  伊格納茨當(dāng)然不希望提前,因?yàn)榭ňS留在醫(yī)院越久就越能顯示出他教學(xué)質(zhì)量優(yōu)秀:“我雖然有些關(guān)系,能舉薦,但半路插隊(duì)就太過分了,恐怕辦不到?!?p>  “我還是希望伊格納茨老師盡量幫我想想辦法,畢竟我也是創(chuàng)造新術(shù)式的幫手。”卡維給尸體重新蓋上了白布,“哦,對了,入學(xué)要多少錢?”

  “一年學(xué)費(fèi)大概在500克朗?!薄?】

  說到錢,伊格納茨忽然想起了自己的妻子:“我倒是忘了,之前院長叫你去干嘛?”

  “哦,是拉斯洛先生要找家庭醫(yī)生,然后找到了我的頭上?!笨ňS走到水槽前,拿起一旁的堿皂開始清洗雙手,“他還真把我當(dāng)回事兒了,以為我能給他帶來健康和好運(yùn),反正我拒絕了?!?p>  伊格納茨看著他手里的堿皂,也不知是什么時候放在那兒的,只是繼續(xù)說道:“他們家那么有錢,你真的不去?”

  “沒意思,不去。”

  卡維的洗手方式特別怪異,從指甲縫隙到肘上全被抹上了皂液,過程異常繁瑣。他不僅自顧自洗著,還不忘把它安利給伊格納茨:“老師不洗洗?里面添加了些花精油,可香了?!?p>  伊格納茨的雙手剛摸完尸體確實(shí)不干凈,就算擦過濕抹布也有些令人不適的滑膩感和異味。

  想著自己剛拿走卡維的創(chuàng)新術(shù)式,也要過問他的工資情況,便頭一回嘗試真正清洗自己的雙手:“只是尸體而已,沒想到你那么嫌棄?!?p>  “是我父親的習(xí)慣,我學(xué)著學(xué)著就也跟著習(xí)慣了?!?p>  卡維把帶著花香的堿皂遞了過去:“試試吧老師,洗完挺舒服的?!?p>  伊格納茨不可能學(xué)上卡維的外科洗手法,只是隨便在手上搓了搓了事。他主要關(guān)心的還是卡維的收入:“艾莉娜現(xiàn)在給你多少錢?”

  “每個月30克朗。”

  “這點(diǎn)錢怎么付學(xué)費(fèi)?”

  “還有1%的劇院收入?!?p>  “希爾斯也才6%,劇院居然肯給你1%?”

  “應(yīng)該是那版晚報(bào)紙帶來的效果吧?!?p>  伊格納茨說道:“其實(shí)外科的票價很不穩(wěn)定,有我和沒我是完全兩個價錢。老板估計(jì)是看準(zhǔn)了我會一直帶著你上臺,今天的票價比平時還高了20%?!?p>  卡維笑著點(diǎn)點(diǎn)頭:“確實(shí),門口還貼著廣告。”

  “這場手術(shù)下來,你應(yīng)該能賺個四五十克朗?!?p>  卡維也是得到了自己加薪的消息之后,才選擇問伊格納茨要舉薦的。按照這個收入,只要運(yùn)氣好些,工作一個月就能賺夠一年的學(xué)費(fèi)。

  接下去要等的就是伊格納茨的舉薦信了。

  “老師,要不一起吃個飯?”卡維笑著邀請道,“畢竟我加薪了,這頓飯我請客,順便還能聊聊阿爾方斯先生的痔瘡?!?p>  ......

  兩人默默地在市立總醫(yī)院的解剖室里達(dá)成了交易,沒有第三個人在場。

  按照伊格納茨的性格,既然答應(yīng)了就不會反悔。作為奧地利外科的領(lǐng)頭人物,Vienna大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)、外科學(xué)教授,他在學(xué)校內(nèi)部有著非常大的聲音。

  當(dāng)然如果真的反悔了,卡維也不怕,就是麻煩點(diǎn)罷了。

  下午三點(diǎn),阿爾方斯被推進(jìn)了手術(shù)室。

  按照痔瘡手術(shù)的要求,他很快褪下了褲子,身上蓋著一條白色被單,側(cè)臥在床上。臀部是手術(shù)區(qū)域,成了除了臉之外第二塊裸露在外的部位?!?】

  伊格納茨還是和往常一樣,按慣例在手術(shù)前介紹起病人的情況:

  “女士們先生們,在經(jīng)歷了一場驚心動魄的決斗之后,羅什舒亞特餐廳的主廚,阿爾方斯先生的屁股上多了一道劍傷。

  幸運(yùn)的是劍傷沒有觸碰到肛管,我的助手卡維做了非常完美的棉布填塞。這樣的劍傷無需手術(shù),但不幸的是,阿爾方斯先生的痔瘡非常嚴(yán)重,已經(jīng)有了諸如大量出血、血栓、脫垂等癥狀。

  考慮到他的職業(yè)和身為法國主廚的尊嚴(yán),必須進(jìn)行手術(shù)。

  我和助手卡維已經(jīng)對當(dāng)下最前沿的痔瘡切除術(shù)進(jìn)行了充分的研究和學(xué)習(xí),因此我們有自信最終能達(dá)到手術(shù)成功的目的,還給阿爾方斯主廚先生一個最完美的gang門?!?p>  一番介紹結(jié)束,卡維手上已經(jīng)多了一把痔瘡?qiáng)A【6】:“老師,夾子~”

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