第114章 新年

　　天雖然未亮，也已是大年初一。

　　林筱筱摘下外層手套放入黃色垃圾袋，消毒后重新拿了一副戴上，然后翻出了手機(jī)，綠色微信圖標(biāo)上的紅色圓點(diǎn)顯示有五十七條未讀消息。

　　“新年好！照顧好自己?！?p>　　置頂?shù)氖歉堤戾妨泓c(diǎn)準(zhǔn)時(shí)發(fā)出的祝福，簡單，純粹，沒有任何“花招”，一如既往的內(nèi)斂。

　　林筱筱無聲的笑了笑，他想說的她都明白。

　　她回復(fù)著親人朋友的關(guān)心和祝福，此時(shí)沒有什么比親近的人各自安好，更令人欣慰。

　　手指刷開熱搜，一名鏗鏘玫瑰與家人告別的圖片在頭條上：“***醫(yī)院派出3支醫(yī)療隊(duì)，連夜趕赴江城”。

　　照片上的人是女兒也是迷彩霸王花，父親為其整理著背包帶，叮嚀囑咐疼惜如初。

　　一時(shí)間，淚水充斥著她的眼眶，腦海中浮現(xiàn)出父親送她出門，久久望著汽車絕塵而去的身影，心中一陣酸澀……

　　而迷彩枷身連夜馳援江城的消息，像一束束光，投射在悲愴與絕望的江城人心上，他們縱情歡呼：“我們不是孤島，沒有被拋棄。”

　　下面的一個(gè)直播短視頻，更是引爆：

　　鏡頭一：江城醫(yī)院的休息室，幾個(gè)護(hù)士蹲坐在地上吃盒飯，神情疲憊不堪，一個(gè)護(hù)士看到有人在錄視頻，連忙用手遮住臉，擋住被口罩和護(hù)目鏡勒出的血痕，生怕萬一被父母看見。

　　鏡頭二：幾名身穿防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員，站在隔離區(qū)，雙手作揖對著鏡頭，向家人、大家拜年：“我們在，大家安心過年?！辩R頭推進(jìn)一個(gè)面部特寫：汗水蒸發(fā)成水珠，凝結(jié)在眼鏡、護(hù)目鏡上……

　　鏡頭掠過病房，病人、呼吸機(jī)……制作人的畫外音：“疫情還在蔓延，醫(yī)務(wù)人員還在一線死撐，我們不應(yīng)該用‘不求回報(bào)毫無怨言、守護(hù)神’這樣的詞去空洞地形容他們，他們都是平平凡凡普普通通的人，他們是別人的子女、父母、妻子、丈夫，他們也會有恐懼，也會有委屈、無助，也會累，所以他們更值得我們敬佩！若沒有他們，可能就沒有現(xiàn)在安全的我們！民族有他們，是民族之大幸！國家有他們，是國之榮耀！所以我請求大家，在感動、贊美、喊加油的同時(shí)，關(guān)注他們現(xiàn)在的狀態(tài)，現(xiàn)在的他們非常艱難，多處醫(yī)療物資緊缺，體力嚴(yán)重透支，愿大家都能伸出雙手，給予力所能及的關(guān)懷！只有他們也安全了，我們才能真正的安全、安心！”

　　林筱筱看完視頻，心情激蕩難以平靜，她和伙伴們的付出得到了尊重，他們不是孤軍奮戰(zhàn)，更多的人跟他們一樣在跟死神搶人。

　　瞬間，一種被需要的存在感一掃之前的恐懼和無助，信心與決心在心中升騰。同時(shí)，她又感覺到快慰，以往一個(gè)人的痛苦往往與別人豪不相干，而現(xiàn)在大家卻都能夠同病相憐，人與人之間的距離拉近了許多。

　　愛和希望比病株蔓延得更快！

　　“嘟、嘟、嘟”，墻上的內(nèi)部視頻電話響了，是三樓在緊急呼叫。

　　呼叫器里秦小茜急切地說：“請林醫(yī)生速下三樓，這里的心臟支架病人出現(xiàn)呼吸衰竭?！?p>　　護(hù)士關(guān)上對講轉(zhuǎn)身看到了林筱筱，不待她開口，林筱筱對她說：“知道了，你去轉(zhuǎn)告馮醫(yī)生一下?！闭f完飛快地下到三樓。

　　病房護(hù)士快速給她報(bào)告情況：“11床病人劉鑫，男，57歲，5年前心臟支架手術(shù)，新冠導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染，出現(xiàn)了積水現(xiàn)象?！?p>　　胸部CT片都看不見正常的肺組織了，肺水滲出非常厲害。

　　此時(shí)，肺泡里的產(chǎn)生大量炎癥滲出液充滿了氣管插管，隨著呼吸氣流而忽上忽下，吸痰管里已充滿恐怖的血性痰，薛慕白正在組織搶救。

　　劉鑫的呼吸越來越急促，嘴唇烏紫冒冷汗，極度的虛弱。

　　薛慕白抬頭對她說：“我已把PEEP調(diào)到了15，現(xiàn)在要不要給他肺復(fù)張?！?p>　　 PEEP即呼氣末正壓，是指呼吸機(jī)在呼氣終末時(shí)，使呼吸道的正壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，從而達(dá)到減少殘氣量、提高血氧飽和度的目的。適用于低氧血癥、肺水腫、慢性阻塞性肺疾病、肺不張等疾病的患者。

　　薛慕白還從來沒有給病人用過這樣高的PEEP，雖然沒有到18，也已經(jīng)很高了，呼吸機(jī)對氧合的支持，已經(jīng)接近頂峰。

　　林筱筱看了一眼監(jiān)護(hù)儀，心率每分鐘120，血壓低到了危險(xiǎn)線，氧飽和度只有75%，這意味著他的心臟已經(jīng)極度危險(xiǎn)，隨時(shí)可能停跳。

　　如果不用肺復(fù)張，病人現(xiàn)在這種情況，想熬過去很難很難！

　　“肺復(fù)張，趕快！搏一把，他這種狀態(tài)，不搏很快會死?！?p>　　林筱筱毫不猶豫地說，然后轉(zhuǎn)頭對護(hù)士下了口頭醫(yī)囑：“肌松、上白蛋白、利尿！”

　　盡可能減少肺水。

　　旁邊秦小茜、裴可心高度緊張，她們的經(jīng)歷及跟隨帶教老師學(xué)習(xí)期間都沒有見識過。

　　“萬科松！”

　　林筱筱沉著地繼續(xù)對護(hù)士下口頭醫(yī)囑，接著又對薛慕白說：“調(diào)呼吸機(jī)讀秒換參數(shù)！”

　　黃良木開始讀秒，“……3—2—1，換參數(shù)！”

　　雖然短短的幾十秒，幾個(gè)人都緊張得眼睛冒煙。

　　黃良木死盯著氣管插管內(nèi)的血性痰，并沒有太多變化。

　　“調(diào)高呼氣末正壓到18！”

　　林筱筱冷靜地說道。

　　薛慕白看了她一眼，調(diào)呼吸機(jī)的手有些顫抖。這是肺泡可以耐受的高壓極限，他不知道這道指令執(zhí)行之后的結(jié)果是什么，死亡還是逆轉(zhuǎn)？可已經(jīng)沒有其它更好的辦法。

　　“血性痰少了一點(diǎn)了！”

　　黃良木興奮地喊叫。

　　林筱筱扭頭看了一眼，也是松了一口氣，瞧了一眼監(jiān)護(hù)儀，血氧飽和度在上升，輕聲說：“馬上做個(gè)血?dú)夥治觯M量把身體消耗降到最低，先熬過這一關(guān)?！?p>　　秦小茜捶了捶胸口，“哇！剛剛緊張死了！”

　　黃良木、薛慕白也跟著嘆了口氣，裴可心也不得不嘆服！

　　……

　　“血氧飽和度81%，心率每分鐘65……”

　　護(hù)士報(bào)告監(jiān)測數(shù)據(jù)。

　　“病人之前是不是在用噻托溴銨粉吸入劑？”

　　林筱筱發(fā)出了疑問，她懷疑病人的肺積水與之有關(guān)。

　　“是的，他的病歷本顯示是這樣?！毖δ桨谆卮鸬馈?p>　　林筱筱若有所思的點(diǎn)點(diǎn)頭，思忖片刻后說：“一會兒給他換成厄貝沙坦，另外再加血必凈、頭孢曲松靜滴，怎么樣？”

　　“嗯，可以?！?p>　　薛慕白點(diǎn)頭。

　　黃良木對秦小茜說：“去開醫(yī)囑吧。”

　　秦小茜是這個(gè)劉鑫的管床醫(yī)生。

　　“今晚一定要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)?！?p>　　林筱筱又囑咐道。

　　他們都清楚，病人的肺水腫完全是靠肺復(fù)張?jiān)趬褐?，剛才出現(xiàn)的兇險(xiǎn)雖有偶然性，但也與病人遭新冠病株重度侵害不無關(guān)系，所以要從根本上解決才是關(guān)鍵。

　　完成手消殺后，林筱筱對他們說：“看他今晚的情況，明天早上讓顏老先看看，再做聯(lián)合用藥調(diào)整?！?p>　　她一身疲憊的回到四樓，年倫和王偉已經(jīng)來換班，年倫上前道：“快去睡一會兒，天都要亮了。”

　　林筱筱看了一下時(shí)間，點(diǎn)點(diǎn)頭笑道：“我先去換衣服補(bǔ)充能量，然后再來換你們，不然天亮了恐怕沒時(shí)間解決問題。”

　　她全身都已經(jīng)完全濕透了，必須抓緊洗澡消殺換下來。

　　天亮了，2020春節(jié)到了！

　　原本喜氣洋洋的春節(jié)，像陽光明媚的正午突遭風(fēng)雪，過得電影下架，公共娛樂場所關(guān)閉，走親訪友成了禁忌中的禁忌......

　　醫(yī)療系統(tǒng)、基層工作人員一夜之間都實(shí)現(xiàn)了全面動員，從城市到農(nóng)村，全國迅速完成了全面封閉與隔離。

　　一個(gè)14億人口的大國迅速轉(zhuǎn)為戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，沒有恐慌也沒有騷亂，全民步調(diào)一致，克服困難就地隔離，以居家保護(hù)自己就是保護(hù)別人、就是為國作貢獻(xiàn)的實(shí)際行動支援江城。

　　這個(gè)春節(jié)很特別，過年沒有了年味，卻又那般的和諧。

　　新年第一天，整整一上午全都在忙乎著給病人會診調(diào)整醫(yī)囑。

　　林筱筱覺得孔曉凡和楊凱歌的治療結(jié)論完全出來，估計(jì)還需要一周左右的時(shí)間，如果要等結(jié)果再進(jìn)行推廣的話，好些病人就要被耽誤了，所以就與薛慕白和馮枳實(shí)商量了一下，決定對符合好轉(zhuǎn)病例病癥的病人實(shí)施中醫(yī)干預(yù)，特別是危重病人，再壞的情況也不過如此了，轉(zhuǎn)換也許還有生機(jī)。

　　中醫(yī)講究的是一人一方，換班的羅中醫(yī)來了，馮枳實(shí)依然無法下班休息，而單靠他們兩個(gè)，39個(gè)病人一上午也是無法完成的。所以，他們八個(gè)西醫(yī)全部上陣，從內(nèi)容到形式，名副其實(shí)的中西醫(yī)結(jié)合。

　　雖然前兩天吳主任讓顏老給大家做過中醫(yī)辯癥及用藥加減的培訓(xùn)，但現(xiàn)在面對的是危重癥病人，于是，兩個(gè)中醫(yī)又特別示范根據(jù)舌苔、肺部胸片等的辯癥，以麻黃加術(shù)湯、麻黃附子細(xì)辛湯、瓜蔞薤白半夏湯等經(jīng)驗(yàn)方，進(jìn)行合方加減化裁。

　　顏老巡診在這里停留，指導(dǎo)了一上午。