第120章 紅區(qū)(二)
“插管小組到了沒(méi)有?”
“到?!?p> 洪亮的聲音在門口響起。
“病人突然氣道出血,切管術(shù)準(zhǔn)備?!?p> 黎明冷靜地下著醫(yī)囑。
“……3、2、1,停機(jī)!”
輕輕切開皮膚,暴露氣管前壁,切開氣管前壁,將氣管插管退到氣管切口上方,氣管套管順利的置入氣管……氣道里的分泌物沒(méi)有外濺,小于和小梁兩人配合嫻熟默契。
連接呼吸機(jī),“開機(jī)!”
整個(gè)過(guò)程51秒!迅速、精準(zhǔn)、利落,黎明豎起了大拇指。
看著病人血氧飽和度攀升至93%以上,生命體征平穩(wěn),所有人才松了一口氣。
一樓今天接收新病人,日光透過(guò)玻璃,照在白色防護(hù)衣上,泛起一輪輪亮光,熠熠的閃爍生輝。
120車上,是一名87歲的插管老爺爺,薛慕白和護(hù)士帶著轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)上去。
護(hù)士嫻熟地?fù)Q上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī),調(diào)整好參數(shù),朝薛慕白點(diǎn)頭示意,兩人分列轉(zhuǎn)運(yùn)床的兩側(cè),推著床小跑著奔進(jìn)向病區(qū)。
換床,處理裹在床單里的一大灘黑便。同時(shí),大家迅速各司其職,上心電監(jiān)護(hù)、穿刺抽血、記錄,整理病人資料及用物。
“檢查全身管道,注意病人腳上的動(dòng)脈置管?!?p> 叢珊提醒負(fù)責(zé)的護(hù)士。
“血氧飽和度81%,血壓……”護(hù)士報(bào)告監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。
“吸痰……”
薛慕白鎮(zhèn)定地下著醫(yī)囑。
“嗖嗖”大量的血痰被吸出。
“做血?dú)??!?p> ……
氧合指數(shù)在徐徐上升,病人體征慢慢的穩(wěn)定。
3-4樓有8個(gè)病人要做纖支鏡、2個(gè)病人做人工肝、5個(gè)病人需要床邊超濾……又是要忙到飛的一天。
林筱筱開始重點(diǎn)檢查自己負(fù)責(zé)的病人,來(lái)到秦士行的床邊,看到值守醫(yī)生正在查管路情況。
“有問(wèn)題?”
她有些疑惑的問(wèn)。
“引流管的出血情況有點(diǎn)不太正常,正在查?!迸赃叺淖o(hù)士解釋道。
秦士行的肺已經(jīng)開始吸收,分明是在好轉(zhuǎn),怎么會(huì)突然出現(xiàn)這個(gè)情況!
“估計(jì)是管路出問(wèn)題了?”
值班醫(yī)生抬起頭來(lái)對(duì)林筱筱說(shuō)。
“要怎么辦呢?”
這是個(gè)很專業(yè)的技術(shù)工作,目前全國(guó)ECMO團(tuán)隊(duì)操作醫(yī)生不到2000人。
“如果判斷正確的話,必須要換管路和膜肺?!绷硗庖粋€(gè)醫(yī)生有些犯愁的說(shuō)。
林筱筱的兩道秀眉擰到了一起,她雖沒(méi)有實(shí)踐過(guò),但也知道這是個(gè)麻煩的問(wèn)題。
“現(xiàn)在麻煩的是,我們團(tuán)隊(duì)的其他醫(yī)生正在吳州醫(yī)院幫助上機(jī),一下子回不來(lái),真需要換的話,就我們?nèi)艘膊恍??!?p> 兩個(gè)醫(yī)生都有點(diǎn)喪氣,“你們醫(yī)院有沒(méi)有在國(guó)外工作過(guò)的心肺科醫(yī)生?”護(hù)士忽然提示道。
“有,我先聯(lián)系一下。”
林筱筱馬上撥通了劉子言的電話。
“嘟嘟嘟”,劉子言一下子驚醒過(guò)來(lái),“喂......”
聽完林筱筱的報(bào)告,劉子言沉穩(wěn)地說(shuō):“你通知黎明上去,讓他先控制一下,我現(xiàn)在就過(guò)來(lái)。”一邊翻身下床,一邊交代注意事項(xiàng)。
兩個(gè)醫(yī)生稍稍松了口氣,換膜肺他們誰(shuí)也沒(méi)主持過(guò),誰(shuí)知今天會(huì)突然出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。
黎明很快上到了病房,發(fā)現(xiàn)膜肺及管路都有血栓形成,又無(wú)法完全溶掉,與兩個(gè)醫(yī)生研判后確定:換管路和膜肺。
秦士行的生命體征開始變得不平穩(wěn),林筱筱看著儀器上的數(shù)據(jù),心中暗自著急。
值班醫(yī)生也不淡定,“你們劉副院長(zhǎng)有過(guò)這方面經(jīng)驗(yàn)嗎?”
“就目前這情況,換,是病人唯一的希望,拖,過(guò)不了一小時(shí)!”
黎明歪歪頭、聳聳肩,兩個(gè)醫(yī)生只好跟著做術(shù)前準(zhǔn)備。
林筱筱看著黎明雅痞的樣子,心中腹誹道:這么緊張的事就不能好好回答嗎?
見(jiàn)面罩后面林筱筱不滿的眼神,黎明訕訕的笑了笑,“在美國(guó)的實(shí)驗(yàn)室,就沒(méi)有什么是劉子言沒(méi)碰過(guò)的,他的恐怖你們是沒(méi)見(jiàn)過(guò)?!?p> “我發(fā)現(xiàn),什么事到了你嘴里就都變味了?!?p> “嘿嘿,所以我不像他討人喜歡,也趕不上他有成就,我只能當(dāng)主任,他就能當(dāng)院長(zhǎng)?!?p> 兩個(gè)醫(yī)生聽著他們你來(lái)我往的斗嘴,心也慢慢松弛了下來(lái)。
半小時(shí)后劉子言趕到了秦士行的病房。
“都準(zhǔn)備好了,你再檢查一下?!?p> 黎明難得正經(jīng)的說(shuō)了一句。
劉子言極速的掃視一圈,黎明點(diǎn)點(diǎn)頭,他們有一種默契和信任。
時(shí)間不等人,他回頭看了一下儀器的數(shù)據(jù),從容地對(duì)值班醫(yī)生說(shuō):“你和護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)接時(shí)注水,黎主任負(fù)責(zé)應(yīng)急,林醫(yī)生你負(fù)責(zé)機(jī)器停開。”轉(zhuǎn)過(guò)身,認(rèn)真地對(duì)另一個(gè)醫(yī)生說(shuō):“你和我剪管、對(duì)接?!?p> 在劉子言的指揮下,6個(gè)人各自做好手術(shù)準(zhǔn)備。
“......3、2、1,開始!”
15秒,管路膜肺成功更換!
驚心動(dòng)魄的15秒,漫長(zhǎng)的15秒!與死神掰手腕,林筱筱一身的汗,值班的醫(yī)護(hù)有了前所未有的體驗(yàn),只有黎明依舊一副怡然自若風(fēng)輕云淡的樣子。
秦士行的生命體征又恢復(fù)了正常狀態(tài)。
從401病房出來(lái),林筱筱邊消殺邊對(duì)劉子言說(shuō):“劉副院長(zhǎng),你還是先回去休息吧,后面應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題的?!?p> “不用,我已經(jīng)睡了一覺(jué)了,現(xiàn)在感覺(jué)挺好,一樓今天收病人,我正好去看看?!眲⒆友暂p描淡寫的回道。
這才回去多久,就睡了一覺(jué)?
“你不用擔(dān)心他,他有三天三夜沒(méi)出實(shí)驗(yàn)室的記錄,沒(méi)發(fā)現(xiàn)他的精神比我還好?”
黎明拋了個(gè)媚眼,調(diào)侃著脫外層手套。
劉子言懶得理會(huì)他,厲聲道:“消殺完跟我下一樓去?!崩杳髌擦似沧欤怨缘牟恢?。
林筱筱“呵呵”差點(diǎn)笑出了聲,轉(zhuǎn)身出去繼續(xù)查房。
快步走進(jìn)410病房,謝雨婷正在給他們做記錄。
“情況怎么樣?”
“19床體溫36.5 ℃,血氧飽和度96%,血壓116/75......20床體溫36.3 ℃,心率80......”
效果來(lái)得比想象更快,林筱筱心里一陣激動(dòng)。
見(jiàn)到林筱筱,孔曉凡和楊凱歌都笑著跟她打招呼,“你們咳嗽還困難嗎?”
孔曉凡搖搖頭,楊凱歌接著說(shuō):“咳出痰來(lái)舒服多了?!?p> “很好?!?p> 林筱筱點(diǎn)點(diǎn)頭稱贊,轉(zhuǎn)過(guò)身問(wèn)孔曉凡:“你也是這樣嗎?”孔曉凡點(diǎn)點(diǎn)頭“嗯!”
“早上的CT片送來(lái)了嗎?”
林筱筱邊說(shuō)邊給他們聽診。
“我過(guò)來(lái)的時(shí)候還沒(méi)有看到,估計(jì)還有一會(huì)兒?!?p> 謝雨婷回答道。
“下午給他們做個(gè)支氣管鏡了解一下氣道的情況,再查個(gè)氧分壓及氧合指數(shù)?!?p> 謝雨婷記錄并點(diǎn)點(diǎn)頭,高興地對(duì)他們說(shuō)“林醫(yī)生的意思是,這些指標(biāo)都可以的話,就可以考慮給你們拔管了?!?p> “真的嗎?”
兩人異口同聲地說(shuō)。
林筱筱微笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后對(duì)謝雨婷說(shuō):“跟我去10床看看吧?!?p> 謝雨婷跟他們比了個(gè)加油的手勢(shì),屁顛屁顛地跟在了林筱筱后面。
10床,就是405原來(lái)老奶奶趙麗菲的床位,現(xiàn)在是心外科被感染的護(hù)士尹子云。