第四十六章 笑氣的妙用
聽到秦廊的話,吳友土微微有些詫異,不過這種時候,給患者治療是第一位的:“展開說說?”
秦廊平靜的說道:“氣道沖洗吸痰法,除了常規(guī)的持物鉗和吸痰管之外,另外還需要準備一副容量為20ML的注射器,以及15ML左右的氣道濕化液?!?p> 秦廊朝著器械護士看了一眼,后者立刻開始準備。
“...濕化液配方:100ML生理鹽水,1ML異丙腎上腺,5MG地塞美松以及慶大霉素,糜蛋白酶分別8萬U、1500U...”
在小護士同步準備的時候,秦廊繼續(xù)給吳友土講解詳細操作:
“在進行沖洗的過程中,需要兩個人同時操作,相互配合。其中一人為吸痰做準備,幫助患者調整狀態(tài),提醒患者進行深呼吸,另一個將注射針頭拔除,并將提前準備好的濕化液抽取到注射器中,看準患者吸氣的時機將濕化液注入到氣道中,等待數(shù)秒種,但患者出現(xiàn)嗆咳時,盡快吸出...”
“在進行吸痰操作的時候,應在套管口氣道位置插置吸痰管,將負壓打開,然后按照左右方向旋轉吸痰管,邊吸邊退...”
在秦廊介紹之中,以吳友土的經驗,自然是明白了氣道沖洗吸痰法的優(yōu)點:
“相比常規(guī)吸痰法,能夠更加徹底的吸收氣道產生的分泌物和痰液,氣道濕化液更是能夠有效的防止分泌物和痰液的積累,這便能夠使患者氣道內的痰液黏稠度降低,吸痰的效果自然非常理想?!?p> “至于,左右方向旋轉吸痰管的操作,和衛(wèi)主任的改良吸痰法有著異曲同工之妙。的確是一個更加適合凌聲病情的吸痰方式?!?p> 吳友土稍一分析就認同了秦廊的方案:“秦廊,你提出的方案,確實比我設想的更為恰當和合適。那我們就開始吧,我來當你的助手?!?p> 秦廊點了點頭,而這個時候,速度被秦廊催出來的器械護士也已經將各種物品制備完畢。
“...在我和吳醫(yī)生給患者沖洗過程中,記錄和吸痰的總次數(shù),同時觀察并記錄黃河痰液的形狀...”
“好嘞!”
能夠讓吳友土心甘情愿的當助手,秦廊在手術室之中的權威進一步提升。
一旁的錢梁也是心神震動:“秦廊這小子,這也太厲害了。要是吳主治能夠給我當助手,那我尾巴都能翹到天上去?!?p> “記下來,記下來,衛(wèi)主任的改良吸痰法,以及秦廊的氣道沖洗吸痰法。”
有了這兩個技巧傍身,下次遇到這種情況,他也能夠大展神威了!
在秦廊和吳友土兩人的默契配合之下,自然是很快便是完成了這一次吸痰。
“秦醫(yī)生,吳醫(yī)生,吸痰效果非常顯著,患者之前存在的痰鳴音及痰積液積聚感全部消失,他的呼吸也開始恢復平穩(wěn),血氧飽和度處于正常范圍?!?p> 一旁的巡回護士第一時間將心電監(jiān)護儀等各項數(shù)據(jù)匯報,語氣之中滿是佩服和喜意。
“真是沒想到,氣道沖洗法在清理氣道方面的效果這么好?!?p> 吳友土看著有些意料之外的結果,心情也是大好:“秦廊,你這個氣道沖洗法,非常好啊,可以在日后的救治之中推廣。等這一次救援活動結束后,我會和衛(wèi)主任建議,在科室之中推廣教學這個吸痰法,到時候就由你來主講!”
吳友土這般的考慮,第一個原因就是確實這個吸痰法非常妙,另外一個原因就是為秦廊創(chuàng)造機會,展現(xiàn)自己,在科室建立一個先進模范的形象,有利于之后,衛(wèi)主任的操作。
雖然這個小子往往會出現(xiàn)自作主張的舉動,但是是真的有天馬行空的創(chuàng)新能力和令人信服和安心的臨床水平。
“秦廊,這一次的患者確實非常之多,我們科室人手非常短缺,從現(xiàn)在開始,你就和錢梁,彭云一般,我會判斷患者情況,給你安排獨立手術,由你去進行主刀焦痂切開減壓術,清創(chuàng)術,擴創(chuàng)術,以及氣管切開術等術式。”
吳友土在搶救完這個患者,便是看向了一旁的錢梁:
“錢梁,這臺手術間隙你也休息的差不多了,現(xiàn)在立馬跟我去搶救其余患者?!?p> “好嘞?!?p> 錢梁嚴肅的點了點頭,現(xiàn)在確實是爭分奪秒的時候,他也是朝著秦廊揮了揮手:
“秦廊,歡迎你正式被授權加入搶救,相信有了你的支援,我們能夠多救回一些生命?!?p> 吳友土也是看向了秦廊:“秦廊,你剛完成兩臺手術,先歇一會,我會安排你下一臺手術?!?p> 手術是一件非常消耗體力和精力的大工程,向吳友土這種在做一些大手術的時候,往往持續(xù)十幾個小時,不吃不喝,早就已經習慣。
但是,秦廊畢竟只是一個新人,雖然年輕,但是沒有他們這般懂得去分配體力,調整精力,以及碎片化的休息。
“沒事的,吳醫(yī)生,我沒問題?!?p> 秦廊搖了搖頭,語氣堅定。
吳友土看向秦廊,心中微微有些觸動,這小家伙謙遜,任勞任怨,在危急時刻能夠鎮(zhèn)定從容,妙思百出,還真是一塊好材料。心中對于秦廊的評價又是高了幾分。
“好,那我們現(xiàn)在便去救治下一批患者。”
很快,秦廊便是被安排了一個新的患者,乃是一個二十歲出頭的小姑娘,她的背部被嚴重燒傷,整個人面容痛苦,神色焦慮。
秦廊便是要給她進行第一次清創(chuàng)。
“醫(yī)生,我好疼,好難受,能不能輕一點。”
小女孩側著頭,趴在平車之上,不時的滴著眼淚。
秦廊想了想,便是想到了一個能夠進一步減輕患者疼痛的清創(chuàng)方法。
【叮,新任務:通過笑氣氧氣吸入鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術,減輕劉呢呢的清創(chuàng)痛苦,同時減少患者的焦慮。任務獎勵:1點人生模擬點?!?p> 聽到系統(tǒng)的聲音,秦廊再看向劉呢呢的時候,仿佛看到了一個經驗寶寶。
燒傷疼痛是一種持續(xù)的疼痛,貫穿整個愈合過程,往往會給患者吧帶來明顯的焦慮,而利用笑氣則是一種非常安全完美的鎮(zhèn)痛手段。
笑氣也因為近乎完美的安全性,廣泛應用于米國口腔科,產科,急診科,及內鏡輔助檢查領域,其具有較強的鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用。
不過,在禾城市一院的燒傷科,臨床應用還比較少,所以不知不覺,秦廊又做出了一個驚人之舉。
手術室之中,秦廊下達完指令之后,器械護士和巡回護士亦是有些詫異,不過,如今小秦醫(yī)生已經贏得了他們的信任。
“...先吸入100%氧氣5秒,開始加入10%的笑氣5min,然后每隔5min增加笑氣濃度5%...”
而在秦廊下達指令之后,整個操作過程之中,也是密切的觀察著劉呢呢的反應。
又5min鐘后,當護士再詢問劉呢呢的時候,對方之前的焦躁和痛哭感明顯減緩,臉色也會恢復了許多。
“...我舒服多了,真的疼痛減低了好多,醫(yī)生謝謝你!”